3s醫院制度彙編目錄
（2010版）
第一篇病人服務管理篇
第一章臨床管理
醫務人員外出會診管理制度1
醫師外出職業管理辦法1
門診工作制度2
門診工作須知3
門急診醫師力量配備規定4
門急診病歷管理制度4
門急診巡視制度5
門急診病假證明管理制度5
門診醫保委託代配藥制度6
專家門診管理制度7
轉科、轉院制度9
入、出院工作制度10
醫療質量自查制度11
門急診病人檢查規定12
首診醫師負責制12
**醫師負責制13
查房制度14
疑難、危重、死亡病例的討論制度15
會診制度15
危重病人搶救制度16
醫生值班、交**制度17
醫囑管理18
匯報制度18
查對制度19
病情評估制度21
圍手術期關鍵環節管理制度23
手術風險評估制度26
重大手術匯報審批制度27
手術資格准入制度27
非計畫再次手術管理制度29
手術安全核查與手術部位標誌制度29
醫療安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度……………………31醫療技術分級管理制度33
醫療技術損害處置預案36
危急值報告制度37
醫療技術損害中止制度38
急診留觀室醫療安全管理措施39
臨床用血管理制度40
醫療風險防範與控制制度41
突發醫療糾紛事件應急處置預案45
重大醫療糾紛預警機制47
第二章病人權利
尊重和維護病人權益制度48
尊重民族風俗習慣和宗教信仰暫行規定51
醫患溝通制度52
告知制度54
第三章病歷書寫
病歷書寫基本規範55
電子病歷書寫規定64
病歷管理制度68
第四章藥事管理
抗菌藥物臨床應用實施細則71
處方點評實施細則（試行80
***品、第一類精神藥品專用處方管理制度…………………84***品和精神藥品管理實施細則85
精神藥品管理制度89
***品管理制度89
靜脈補液的標準及相關規定91
處方管理和醫師門急診用藥規定93
藥品不良反應監測報告制度94
第五章感染控制
感染管理和組織95
感染監控部門及成員職責96
感染管理制度99
感染管理培訓制度100
感染病例監測制度100
感染上報制度101
感染流行、暴發的報告與控制101
環境衛生學監測制度103
消毒滅菌效果監測制度104
消毒隔離制度105
無菌技術操作規範106
手衛生制度106
一次性使用無菌醫療用品的管理制度107
消毒滅菌藥械管理制度108
職業安全制度108
醫療廢物的管理制度112
細菌耐藥監測及預警機制128
多重耐藥菌管理制度128
感染管理質量控制指標129
第二篇醫院組織管理篇
第一章行政管理
請示報告制度130
醫院總值班制度130
主診醫師負責制度130
住院總制度134
醫療事故處理規定137
門診大病醫保管理規定145
傳染病報告制度146
院務公開制度147
職工代表大會制度153
院長接待日制度154
固定資產管理155
固定資產管理規定156
第二章財務管理
審計工作制度157
醫院經費管理暫行規定158
財產物資管理制度162
第三章人力資源管理
聘用合同制實施辦法164
績效考核和分配制度167
高、中級專業技術人員聘任制度168
病區醫生值班制度169
非在編人員管理暫行辦法170
獎懲制度171
職工培訓制度175
職工休假制度180
醫師病史書寫違規處罰細則182
第四章科研教學管理
科技工作獎懲條例183
科研經費暫行管理辦法187
新技術新專案臨床應用管理辦法191
院級科研課題管理辦法192
關於學術會議的規定194
職工在職攻讀碩士博士學位管理辦法196
兼職教師聘任及考核實施方法198
教學經費管理辦法200
教學管理規定201
三基培訓、考核制度204
實習帶教管理條例206
重點學科、特色專科建設的實施辦法207
關於松江區中心醫院臨床醫師輪轉管理辦法（暫行規定）……212住院醫師規範化培訓實施方案212
第五章裝置管理
醫療裝置管理論證制度216
大型醫療裝置的成本核算制度216
醫療裝置管理工作制度217
植入性器械追溯上傳制度217
醫療器械不良事件報告制度218
醫療器械臨床使用安全控制和風險管理制度……………………222第六章安全管理
突發、重大公共事件的醫療救護應急預案………………………223火災應急預案232
水、電、空調、電梯等突發事件應急預案………………………233醫療裝置故障應急預案234
防汛防颱工作應急預案235
計算機網路故障應急預案237
突發事件人員疏散撤離和應急防護預案238
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2010版 第一篇病人服務管理篇 第一章臨床管理 醫務人員外出會診管理制度1 醫師外出職業管理辦法1 門診工作制度2 門診工作須知3 門急診醫師力量配備規定4 門急診病歷管理制度4 門急診巡視制度5 門急診病假證明管理制度5 門診醫保委託代配藥制度6 專家門診管理制度7 轉科 轉院制度9 入 出院工...
整理醫院制度彙編目錄
醫院制度彙編目錄 2010版 第一篇病人服務管理篇 第一章臨床管理 醫務人員外出會診管理制度1 醫師外出職業管理辦法1 門診工作制度2 門診工作須知3 門急診醫師力量配備規定4 門急診病歷管理制度4 門急診巡視制度5 門急診病假證明管理制度5 門診醫保委託代配藥制度6 專家門診管理制度7 轉科 轉院...
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校園衛生管理制度17 幹部年終評優考評細則18 先進工作者評選條例18 住讀生寢室管理制度18 路隊護送制度19 學生進餐制度19 學生集合制度20 體育鍛煉制度20 衛生制度20 五星級文明寢室規則20 安全工作領導小組及分工21 安全工作職責22 安全管理制度25 安全工作會議制度25 校內安全...