中醫診斷學學習精要

2021-03-04 02:22:20 字數 5777 閱讀 3244

緒論【學習要點】

1、中醫「診斷」、「診法」、「診病」、「辨證」、「病案」、「證」、「病」、「症」等概念。

2、中醫診斷的基本原理:司外揣內、見微知著、以常衡變的含義及應用。

3、中醫診斷的基本原則:整體審察、診法合參、病證結合的含義及應用。

4、中醫診斷學的主要內容。包括診法、診病、辨證、病案。

5、中醫診斷學的發展簡史。明確中醫診斷學發展各個時期具有代表性醫家的論著及對中醫診斷學的重要貢獻。

【複習思考題】

1、何謂診斷?何謂中醫診斷學?

2、簡述病、證、症三者的含義以及關係。

3、簡述症狀、體徵和證候的含義以及關係。

4、簡述中醫診斷三大原理和三大原則的內容。

5、我國第一部脈學專著、舌診專著各是哪幾部?作者是誰?

第一章問診

【學習要點】

一、問寒熱

1、明確寒熱產生的型別有四類:惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來。

2、惡寒發熱的臨床意義。

3、但寒不熱的臨床意義。

4、但熱不寒(壯熱、潮熱、微熱)的臨床意義;潮熱三種型別(陽明潮熱、濕溫潮熱、陰虛潮熱)的特點及臨床意義;陰虛發熱的機理。

5、寒熱往來的臨床意義。

二、問汗

1、特殊汗出(自汗、盜汗、絕汗、戰汗)的臨床表現及意義;盜汗與自汗機理及臨床意義的辨別。

2、區域性汗出(頭汗、半身汗、手足心汗)的臨床表現及意義。

三、問疼痛

1、疼痛的性質及臨床意義。

2、頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點及臨床意義。

四、問頭身胸腹

頭暈、胸悶、心悸的要點及臨床意義。

五、問耳目

耳鳴、耳聾、目眩、目昏、雀目的概念及臨床意義。

六、問睡眠

失眠、嗜睡的概念及臨床意義

七、問飲食與口味

1、口渴與飲水:口渴多飲、渴不多飲的概念及臨床意義;渴不多飲的形成機理

及臨床意義。

2、食飲與食量:食慾減退、厭食、消谷善飢、飢不欲食的概念及臨床意義。

八、問二便

1、大便異常(便次、便質、排便感)的概念及臨床意義。

2、小便異常(尿次、尿量、排尿感)的概念及臨床意義。

九、問經帶

1、經期、經量異常的臨床臨床意義。

2、帶下異常(白帶、黃帶)的臨床意義。

【複習思考題】

1、「有一分惡寒便有一分表證」的說法是否正確?為什麼?

2、何謂潮熱?潮熱有那幾種型別?各有何特點?

3、如何以惡寒發熱的輕重來辨別表證的性質?

4、何謂寒熱往來?有何臨床意義?

5、何謂壯熱?何謂惡寒、畏寒、惡寒發熱?各見於何病證?

6、何謂盜汗、自汗?各有何臨床意義?

7、如何從頭痛部位辨六經?

第二章望診

【學習要點】

第一節全身望診

一、望神

1、得神、失神、假神、少神的含義、常見表現及臨床意義;精虧神衰之失神與邪盛神亂之失神的鑑別;假神與疾病好轉的辨識。

2、神亂的常見臨床表現及意義。

二、望色

1、常色(主色、客色)、病色(善色、惡色)的含義、特徵及臨床意義;常色與

病色的區別;善色、惡色的辨別;理解澤與色的關係,以及兩者在判斷病情輕重和預後中的價值。

2、五色所主病證的內容及機理;理解小兒指紋紅色主寒證與面紅主熱證的不同。

三、望形體

望形體強弱胖瘦的臨床意義。

四、望姿態

望動靜姿態、異常動作的臨床意義。

第二節區域性望診

一、望頭面

1、望頭形、囟門(囟填、囟陷、解顱)、頭髮的主要內容及臨床意義。

2、面腫及口眼歪斜的臨床意義。

二、望五官

1、目部的臟腑相關部位,望目形、目態的主要內容及臨床意義。

2、望口、唇、齒、齦、咽喉的主要內容及臨床意義。

三、望軀體

1、望癭瘤、瘰癧、項強、項軟的臨床意義。

2、望扁平胸、桶狀胸、雞胸的臨床意義。

3、臌脹的臨床意義。

四、望四肢

1、四肢萎縮、肢體腫脹、膝部腫大、下肢畸形的臨床意義。

2、四肢抽搐、手足拘急、手足顫動、手足蠕動、循衣摸床、撮空理線的臨床意義。

五、望**

望斑疹、水皰、瘡瘍的內容及臨床意義。

第三節望排出物

1、望痰、涕的臨床意義。

2、望嘔吐物的臨床意義。

第四節望小兒指紋

1、望小兒指紋的方法。

2、小兒指紋病理變化的臨床意義。

【複習思考題】

1、得神、失神、假神各有哪些表現?臨床意義如何?

2、假神與重病好轉如何鑑別?

3、何謂常色、病色?其特徵、分類及臨床意義如何?

4、白色、黃色、赤色的主病如何?

5、何謂囟填、囟陷、解顱?

6、簡述目部分候五臟的理論。

7、如何鑑別斑、疹?

8、望痰對於臨床診斷有何意義?

9、如何觀察小兒指紋?其具體臨床意義是什麼?

第三章舌診

【學習要點】

第一節舌診概說

1、舌面臟腑分候。

2、舌診的注意事項。

3、正常舌象的特徵及生理變異。

第二節望舌質

1、舌色變化(淡紅、淡白、紅、絳、紫)的特徵及臨床意義。

2、舌形變化(老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕)的特徵及臨床意義。

3、舌態變化(強硬、痿軟、歪斜、顫動、吐弄)的特徵及臨床意義。

第三節望舌苔

1、舌苔的形成機理。

2、苔質變化(厚薄、潤燥、膩腐、剝落、真假)的特徵及臨床意義;對潤苔主熱證、燥苔主濕證的理解;膩苔與腐苔的鑑別。

3、苔色變化(白、黃、灰黑)的特徵及臨床意義。

4、舌質和舌苔的綜合診察。

5、舌象的分析要點;舌診的臨床意義。

【複習思考題】

1、簡述舌診的原理。

2、診舌包括哪些方面?

3、正常舌象的特徵如何?

4、簡述病變舌色、舌形的舌象特徵與主病。

5、簡述病變苔色的舌象特徵與主病。

6、何謂膩苔、腐苔?各主何病證?

7、灰黑苔可見於寒證及熱證中?如何區別?

8、如何診察舌的神氣和胃氣?

第四章聞診

【學習要點】

第一節聽聲音

1、音啞與失音(「金實不鳴」與」金破不鳴」)的特徵及臨床意義。

2、譫語、鄭聲、獨語、錯語的特徵及臨床意義;譫語和鄭聲的鑑別。

3、喘、哮的特徵及臨床意義;喘與哮的鑑別。

4、短氣、少氣的特徵及臨床意義。

5、各種咳嗽的特徵及臨床意義;白日咳、白喉的特徵及臨床意義。

6、嘔吐、呃逆、噯氣、太息的特徵及臨床意義。

第二節嗅氣味

1、口氣異常(酸臭、臭穢、腐臭)的臨床意義。

2、病室氣味(尿臊氣、爛蘋果氣味)的臨床意義

【複習思考題】

1、「金實不鳴」與「金破不鳴」的聞診特點及其臨床意義有何不同?

2、譫語與鄭聲的聞診特點及其臨床意義有何不同?

3、試述喘與哮的特徵及鑑別。

4、如何通過咳聲和痰的量、色、質變化鑑別咳嗽的寒熱虛實?

第五章脈診

【學習要點】

第一節脈診概述

1、 脈診的概念、原理、臨床運用及意義。

2、 脈診的部位(三部九候診法、人迎寸口診法、三部診法、寸口診法)的概念。

3、 寸口診法的原理及臟腑分候。

第二節正常脈象

1、正常脈象的概念及脈象特徵(脈有胃、神、根的特徵及臨床意義)。

2、正常脈象的生理變異:個體因素影響(斜飛脈、反關脈的含義)、外部因素(四季平脈的特徵)。

第三節病理脈象

1、常見病脈:浮、沉、遲、數、虛、實、洪、大、細、濡、弱、微、緩、滑、澀、弦、緊、結、促、代、長、短、芤、革、牢、伏、散、動、疾等脈的脈象特徵、臨床意義。

2、相關脈象鑑別

(1)細脈、濡脈、弱脈、微脈的鑑別。

(2)弦脈與緊脈的鑑別。

(3)結脈、代脈、促脈的鑑別。

(4)遲脈、緩脈的鑑別。

(5)芤脈、革脈的鑑別。

(6)沉脈、伏脈、牢脈的鑑別。

3、相兼脈的概念與主病規律。

4、小兒正常脈象特點(一指定三關),常見小兒病脈(浮、沉、遲、數、強、弱、緩、緊)的臨床意義。

第四節脈診的臨床運用及意義

1、舍脈從症、舍症從脈的概念及臨床應用。

2、脈診的意義。

【複習思考題】

1、何謂脈象、脈診?

2、簡述寸口診脈的原理、方法及臟腑分候。

3、怎樣理解「診法常以平旦」的意義?

4、脈象要素包括哪些?

5、何謂正常脈象?簡述正常脈象的特點。

6、簡述脈有胃、有神、有根的表現特點及意義。

7、「四季平脈」各有何脈象特點?

8、簡述浮、沉、遲、數脈的脈象特徵及臨床意義。

9、簡述虛、實、洪、細的脈象特徵及臨床意義。

10、簡述滑、澀、弦、濡脈脈象特徵及臨床意義。

11、怎樣鑑別結、代、促脈三脈的脈象特徵?

12、何謂相兼脈?真髒脈?相兼脈的主病如何?

13、何謂舍脈從症、舍症從脈?

14、小兒診脈的特點是什麼?

第六章按診

【學習要點】

第一節按診的方法及意義

1、按診(觸、摸、按、扣)的操作要領及意義。

第二節按診的內容

2、按胸部虛裡的部位、生理特點、異常特徵及臨床意義。

3、按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的臨床意義。

4、按肌膚(診寒熱、潤燥、疼痛、腫脹、瘡瘍)的異常特徵及臨床意義。

【複習思考題】

1、何謂按診?按診時病人和醫生常用的體位各有哪些?

2、按診的手法有哪些?各有何應用特點及意義?

3、何謂虛裡?按虛裡有何臨床意義?

4、按脅部常見哪些異常表現?各有何臨床意義?

5、腹部脹滿如何通過按診辨別虛實?

6、氣鼓和水鼓、症積和瘕聚的按診特點及臨床意義有哪些?

第七章八綱辨證

【學習要點】

概述一、八綱、八綱辨證的概念。

第一節八綱基本證候

一、表裡辨證

1、表裡的含義及表裡辨證的意義。

2、表證的概念、臨床表現、證候特點、證候分析。

3、裡證的概念、臨床表現、證候特點;明確裡證的形成原因。

4、表證與裡證的鑑別要點。

二、寒熱辨證

1、寒熱的含義及寒熱辨證的意義。

2、寒證、熱證的概念、臨床表現、證候特點、證候分析。

3、寒證與熱證的鑑別要點。

三、虛實辨證

1、虛實的含義及虛實辨證的意義。

2、實證、虛證的概念、臨床表現、證候特點、證候分析。

3、實證與虛證的鑑別要點。

四、陰陽辨證

1、陰陽的含義及陰陽辨證的意義。

2、陰證、陽證的概念、臨床表現、證候特點、證候分析。

3、陰證與陽證的鑑別要點。

第二節八綱證候間的關係

一、證候相兼

證候相兼的概念、常見型別、辨別要點。

二、證候錯雜

證候錯雜的概念、常見型別、辨別要點及臨床意義。

三、證候真假

1、證候真假的概念、常見型別及臨床意義。

2、真熱假寒證、真寒假熱證的概念、臨床表現及病機。

3、寒熱真假的鑑別要點。

4、真實假虛證、真虛假實證的概念、臨床表現及病機。

5、虛實真假的鑑別要點。

四、證候轉化

1、證候轉化的概念、常見型別、轉化條件及臨床意義。

2、由表入裡、由里出表的概念、轉化條件及臨床意義。

3、明確由里出表的特殊涵義。

2019考研《中醫診斷學》考點精要

2016年研究生入學考試 中醫診斷學 考點精要表1 中醫診斷學發展簡史 表2 中醫診斷學發展簡史 溫熱病 表3 問診 問診的一般內容 表4 問診 問現在症狀 表5 望診 得神 少神 失神的臨床表現與意義 表6 望診 假神的臨床表現與意義 表7 望診 神亂的臨床表現與意義 表8 望診 靈樞 五色 面部...

《診斷學》複習精要

實驗診斷部分 一 實驗診斷的概念 是指運用物理學 化學和生物學等實驗技術,對病人得血液 體液 分泌物 排洩物及組織細胞等進行檢驗,以獲得病原體 病理變化及臟器功能狀態等資料,從而協助臨床進行診斷 觀察病情 制定防治措施和判斷預後的方法。三 hb,rbc參考值,臨床意義 rbc 紅細胞計數hb 血紅蛋...

中醫診斷學 總結

緒論1.中醫診斷學的基本原則 審查內外 辯證求因 四診合參 2.中醫診斷學的基本原理 內容 司外揣內 見微知著 知常達變的概念 3.中醫診斷學的發展簡史 第一部舌診專著 敖氏傷寒金鏡錄 第一部脈診專著 脈經 問診1 問診的一般內容 a 一般情況 姓名 年齡 性別 婚否等。b 生活史 習慣 生活經歷 ...