必須掌握的常用知識

2021-03-04 02:15:07 字數 4934 閱讀 7252

四輕:說話輕、走路輕、開關門輕、操作輕。

十不:不擅自離開工作崗位;不違反**儀表規範;不帶私人用物入工作場所;不在工作區吃東西;不接待私人會客和打私人**;不做私事;不打瞌睡和閒聊;不與患者及探陪人員爭吵;不接受患者禮物;不利用工作之便謀私利。

十不交接:危重病人正在搶救不交接;衣著不整不交接;病人出入院死亡轉科未處理好不交接;醫囑未處理好不交接;皮試結果未觀察未記錄不交接;床邊處置未做好不交接;物品數目不清不交接;清潔衛生未處理好不交接;未為下班工作做好用物準備不交接;**報告未完成不交接。

三查八對一注意:三查(備藥後查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置後查;八對(床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥的時間、用法、有效期);一注意(用藥後不良反應)。

四固定三及時:四固定(定點放置、定品種數量、定人管理、定期維修);三及時(及時消毒及時補充及時更換)。

***管理五專:專人管理、專櫃放置、專鎖儲存、專用處方、專冊登記。

兩短六潔:兩短(鬍鬚、指趾甲);六潔(頭髮、五官、手足、會陰、**、**)。

無菌櫃放置:距地25cm,距天花板50cm;距牆5cm。

84液的配置:1ml84含氯為50mg,1:20084配置每公升含氯為250mg。公式為84需要量=容量(l)×250÷50。

特殊感染(破傷風、氣性壞疽hiv等)處理流程:將術後器械打包—高壓滅菌消毒—清洗—分類烘乾—檢查—上油—包裝—再次高壓滅菌消毒—儲存於無菌器械櫃中備用。

產科重點藥物觀察:心血管系統藥物:硝普鈉、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、多巴酚丁胺、西地蘭脫水劑:甘露醇刺激或抑制子宮收縮藥物:縮宮素、硫酸鎂糾酸劑:蘇打

重點藥物觀察制度:1、科室**對需要重點觀察的藥物,特別是本科室使用的重點藥物的藥理作用、***、注意事項都應掌握;2、在使用重點藥物後,**必須詳細地向病人、家屬進行注意事項的介紹,並要求陪人在旁觀察和守護;3、對輸注了重點藥物的病人,**必須加強巡視和監護,主動詢問患者的主觀感受並仔細觀察輸注區域性有無腫脹、疼痛,有無回血,滴速是否通暢。如有異常應及時處理、報告;4、嚴格交**制度,凡使用了重點藥物的病人必須嚴格床頭交**,****一定要做到心中有數並高度重視。

責護十知道:床號、姓名、診斷、**、護理問題、飲食、文化程度、經濟狀況、心理狀況、職業、各種化驗檢查陽性結果。

搶救藥品

1腎上腺素 1ml :1mg 過敏性休克,心臟驟停,與局麻藥合用,可延長局麻藥藥效,制止鼻粘膜和齒齦出血,蕁麻疹,枯草熱,血清反應。

2異丙腎上腺素 2ml:1mg 心臟驟停,三度房室傳導阻滯《心率小於40次每分》不良反應:口咽發乾,心悸不安。

3阿托品 1ml:0.5mg 各種內臟絞痛,全身麻醉前給藥,嚴重盜汗,流涎症,抗休克,解救有機磷酸脂類中毒。

4洛貝林 1ml:3mg各種原因引起的中樞性呼吸抑制,常用於新生兒窒息,一氧化碳,阿片中毒等。

5可拉明 1.5ml:0.375mg 中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。

6利多卡因 5ml:0.1g局麻藥及抗心律失常藥,急性心肌梗塞後室性早搏和室性心動過速,洋地黃類中毒,心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。

7多巴胺 2ml:20mg心肌梗死,創傷,內毒素敗血症,心臟手術腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合症

8阿拉明 1ml:10mg低血壓(椎管內阻滯麻醉時發生的低血壓,出血,藥物過敏,手術併發症及腦外傷或腫瘤合併休克而發生的低血壓,心源性休克或敗血症所致的)

9西地蘭 2ml:0.4mg心力衰竭

10速尿 2ml:20m**腫性疾病(充血性心力衰竭,肝硬化,腎臟疾病)

11去甲腎上腺素 1ml:2mg 急性心肌梗死體外迴圈引起的低血壓

12地塞公尺松 1ml:5mg 過敏性與自身免疫性炎症性疾病

13氨茶鹼 2ml∶0.25g支氣管哮喘,慢性哮喘性支氣管炎,慢性阻塞性肺病等緩解哮喘症狀,也可由於心源性哮喘和心功能不全

14 10%葡萄糖酸鈣 10ml:1g鈣缺乏,急性血鈣過低引起的手足抽搐,鎂,氟,鹼中毒的解救,

15止血芳酸 10ml:0.1g用於原發性纖維蛋白原溶解過度所引起的出血

16肝素 2ml:12500u防治血栓的形成或栓塞性疾病

17罌粟鹼 1ml:30mg**腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內臟痙攣

18 25%硫酸鎂 10ml:2.5g可作為驚厥藥。常用於妊娠高血壓。降血壓,**先兆子癇和子癇也可用於**早產

19安定 2ml:10mg抗癲癇,抗驚厥,全麻的誘導和麻醉前給藥

20縮宮素 1ml:10u子宮出血

21納洛酮 0.4mg;1ml阿片類受體拮抗藥,阿片類藥物引起的呼吸抑制,解救急性乙醇中毒。

22維生素k1 1ml:10mg維生素k1缺乏引起的出血,阻性黃疸,膽瘻,慢性腹瀉等所致的出血,新生兒出血

23公尺索前列醇 0.2mg有軟化宮頸,增強子宮收縮力及宮內壓作用,可用於終止49天以內的早期妊娠

24酚妥拉明 10mg:1ml用於啫絡細胞瘤及**其所致的高血壓發作,**左心室心衰,**去甲腎上腺素靜脈給藥外溢,用於防止**壞死。

25魚精蛋白 5ml: 50mg

26硝普鈉 50mg 高血壓急症,急性心力衰竭

27氯丙嗪 1ml:25mg 精神**症、躁狂症,止嘔

28異丙嗪 2ml:50mg **黏膜的過敏,暈動病,麻醉手術前後的輔助**

護師職責

1**長領導和指導下進行工作。

2嚴格執行各項規章制度,及各項護理技術操作流程,準確、及時完成各項護理工作。

3根據科室分工,負責分管床位患者的一切**和護理,包括密切觀察患者病情,正確實施**和護理措施並觀察、了解患者反應,為患者提供**和健康指導,對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。指導低年資**工作。

4與科室危重患者搶救、護理查房、護理會診和病例討論等。

5參與對**和進修**的業務培訓。

6參加科室護理缺陷分析,提出防範措施。

7參與科室護理管理工作。

**職責

1在**長領導和護師以上職稱人員指導下進行工作

2嚴格執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確、及時完成各項護理任務,防止缺陷事故發生。

3根據科室分工,負責分管床位患者的一切**和護理,包括密切觀察患者病情,正確實施**和護理措施並觀察、了解患者反應,對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。

4認真做好危重患者的搶救及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作。

5參加護理查房和病例討論。

6積極參加業務學習、技術培訓和專題討論,不斷提高專業技術水平。

7指導護生和護理員的工作。

值班交**制度

1值班人員應遵照醫院規定的上班時間與**長安排的班次值班,不得擅自減少或變動上班時間。

2值班人員應嚴格遵守各項規章制度,按醫囑和患者病情需要對患者進行**和護理。必須堅守崗位,遵守勞動紀律,做到四輕、十不。

3勤加巡視,了解病區動態,密切觀察患者病情與心理狀態,保證各項**護理工作準確及時完成。

4建立科室護理**志和科室用物交接記錄本。

5值班人員須在**前完成本班的各項工作,做好各項記錄,處理好使用過的物品,為下一班做好用物準備。做到十不交接。

6交**必須認真負責,**者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接。對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的**、護理,必須口頭、文字交代清楚。

**時發現的問題由**者負責、**後發現的問題由**者負責。

7晨間集體交**時,由夜班**重點報告危重症患者、新入院患者和手術患者病情、診斷及**護理情況,參會人員認真聆聽,晨會時間不超過15分鐘。

查對制度

1轉抄的醫囑要做到班班查對,下班查上一班,轉抄者與核對者均要在醫囑本醫囑單上籤全名。

2每週總查對醫囑兩次,包括床頭標記和各種執行卡,並有查對登記本,查對人員均要籤全名。

3嚴格三查八對

三查;備藥後查,服藥,注射,處置前查,服藥,注射,處置後查。

八對;對床號,姓名,藥名,劑量,濃度,時間,用法,有效期,

4一切藥物準備後要有第二人查對,準確無誤後可用,特別是毒,麻,限,劇藥,更要反覆核對。

5清點和使用藥品時,要檢查藥品的質量,標籤,失效日期和生產批號安瓿有無裂痕,靜脈用藥要注意藥物有無變質,檢查澄明度,瓶蓋及藥瓶有無鬆動與裂縫。

6給藥前,詢問病人有無過敏史,***在使用後要保留安瓿備查,並進行登記。

7輸血前要經兩人查對,並在醫囑單輸血單上面簽名,輸血時需注意觀察,保證安全,輸血後保留血瓶,至輸完必要時送檢。

8使用無菌物品時,要檢查包裝和容器是否嚴密,消毒日期及消毒效果是否達到要求。

病房搶救制度

1各臨床科室必須設有搶救室,有搶救組織、專科搶救常規和搶救流程圖。

2搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量儲存,所有搶救設施處於應急狀態,有明顯標記,不准任意挪動或外借。搶救車不上鎖,但需貼封條,並註明時間和貼封條者姓名。搶救車未用,每週也需進行清理,必須保證搶救物品處於完好備用狀態。

3護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的效能、搶救車內用物使用方法和各種搶救操作技術。

4當患者出現生命危險,一世未趕到現場前,**應根據病情實施力所能及的搶救措施,如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。

5參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和搶救規程。

6搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重患者就地搶救,待病情穩定後方可搬動。搶救期間,應有專人守護。

7及時、正確執行醫囑,準確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫師下達口頭醫囑時,**應當複述一遍,搶救結束後,所用藥品的安培必須經兩人核對記錄後方可棄去,並提醒醫師據實、及時補開醫囑。

8對病情變化、搶救經過、各種用藥等應詳細、及時、準確記錄,因搶救患者未能及時書寫病例的,有關人員應當在搶救結束後6小時內補記,並加以註明,仔細交**。

9及時與患者家屬或單位聯絡。

10搶救結束後,做好器械的清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,確保搶救儀器物品處於備用狀態。

分級護理制度

特級護理

1病情危重,隨時有可能發生病情變化需要進行搶救的患者

2重症監護患者

護士必須掌握的知識

經典150知識點 1 一般在服毒後幾小時內洗胃最有效 4 6 小時內 2 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 二巰丁二鈉 3 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什麼?保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸 4 銀環蛇咬傷致死主要原因 呼吸衰竭 5 毒蛇咬傷最有效的早期 方法 單價抗蛇毒血清 6 毒蛇...

中學生必須掌握的常用漢字

灰 hu 揮 hu 輝 hu 徽 hu 恢 hu 蛔 hu 回 hu 毀 hu 悔 hu 慧 hu 卉 hu 惠 hu 晦 hu 賄 hu 穢 hu 會 hu 燴 hu 匯 hu 諱 hu 誨 hu 繪 hu 葷 h n 昏 h n 婚 h n 魂 h n 渾 h n 混 h n 豁 hu 活 hu...

必須掌握的說辭

1 為何說現在購現房最好?現房 風險小,投資回報快,如購期房,很多開發商若沒有實力,不會有全部的資金投入,只會投入部分,往往難以保證交期 質量,還會造成爛尾樓,使購房者如手捧刺蝟,難以以捨,購現房完全沒有這種風險。2 為何說期房好?低,房型設計優良,公升值快,隨法制的加強,購買的風險降低,質量可監督...