老年養生保健「十六字訣」
——紀念著名中醫學家、老年保健專家高輝遠先生誕辰85周年
著名中醫學家、老年保健專家高輝遠教授，2023年8月26日出生於中醫世家，生前曾任中國中醫研究院廣安門醫院**、外賓室主任，**警衛局解放軍第305醫院中醫科主任、主任醫師、教授、碩士生導師。並兼任中華中醫藥學會副會長，**和全軍保健委員會委員，中華中醫學會老年醫學會主任委員等職，是享受國家突出貢獻專家特殊津貼和全國首批五百名老中醫藥專家師承制導師之一。他傾心於中醫事業60餘年，師承當代著名中醫大師蒲輔周先生，得其真傳，學識淵博，醫術精湛，造詣精邃。
他長期擔負黨和國家及軍隊領導人的醫療保健工作，對老年病的**、預防、保健方面，積累了豐富的經驗，卓有建樹，形成了自己獨特的醫療風格，在國內外享有很高的聲譽。高輝遠教授在長期醫療保健工作中，總結出老年養生保健即"四時有序，起居有時，飲食有節，運動有法" 的"十六字訣"，對於指導老年人養生防病保健方法，給我們留下了寶貴的遺產。
在紀念高老誕辰85周年之際，撫今追昔，百感交集。謹整理此文以區區之念，敬獻於恩師！
四時有序
人們根據春溫、夏熱、秋涼、冬寒等四序變化，總結出春生、夏長、秋收、冬藏的發展規律。中醫認為，人體在四季中也有這種生、長、收、藏的規律。因此，高師認為，人們的生活起居和思想情緒都要求適應這種規律進行調節。
一般說來，春回大地，氣候轉暖，陽氣生髮，萬物髮萌。此時氣候乍熱風氣盛，老年人之宿疾最易**，要防止風邪侵襲，預防感冒，以及氣管炎的發作。當然也可以心情舒暢地踏青散步，盡可能地多從事活動，讓身體沐浴在春光之中，接受微風的拂煦，吸收大自然的活力。
夏季日照長，陽光充沛，萬物生長旺盛。如能適應夏季氣候正確調養，就可以使機體積蓄充足的陽氣，從而提高人體的抵抗能力，為適應冬季的嚴寒氣候做好準備。夏季暑氣逼人，老人應注意避暑，不宜過於貪涼，以防賊風中人，暑熱傷人，年老體弱者尤應防護。
並告誡老人要經常洗澡，以使**疏鬆，體內的陽熱之氣得以發洩，同時炎熱氣候下要調息靜心，避免發怒。秋季氣候轉涼，天高氣爽，燥氣較盛，須防秋燥。時值深秋，秋風勁急，景物蕭條，此時老人活動相應逐漸減少，穿著要逐步適應寒冷的到來，保持內心的寧靜，注意收斂神氣，為身體內部陽氣的潛藏做好準備。
天寒地凍，草木凋零的冬季，是自然界萬物閉藏的季節。陰寒之氣較盛，老人更需避寒保暖，以維護陽氣不使外洩，鍛鍊亦應以室內為主，隨時注意養精蓄銳，從而迎接來年春天之公升發。
以上是一般正常老人的情況，而對於慢性病人來說則更要注意宿病在季節和節氣變換時的發作，及時採取各種防護措施，尤其年老體弱之人，適應能力更差。所以高師指出，如能順四時之序，則能按季節轉換，增減衣著，避免受涼傷暑，才能減少發病或不發病；否則，逆四時之序，則百病叢生。
起居有時
起居作息有常，遵循生活規律，也是強身延年的關鍵。《素問·四氣調神大論》就有季節臥起早晚之宜，春季"夜臥早起，廣步於庭"，夏季"夜臥早起，無厭於日"，秋季"早臥早起，與雞俱興"，冬季"早臥晚起，必待日光"。這是指人的起居，要符合季節、氣候的變化。
一天之中，無論工作、學習還是娛樂也要合理安排，這樣不僅能提高工作效率，且能增加生活的情趣。高師指出，目前我國老年人實行離退休制度。由於從緊張的工作中一下進入休息狀態，一時難以適應，往往會感到生活單調寂寞。
此時應根據自己的工作及新的生活環境和條件的特點，給自己制定有意義的作息時間表，進行一些社會調查諮詢，寫回憶錄，學點書法、繪畫等，使之脫離寂寞單調感。這也就是說，當起則起，安排適當活動，有所寄託，能提高生活樂趣；當睡則睡，保持充足休息，頤養精神，自能增進身心健康。
飲食有節
"節"是節制、節律，飲食質和量太過或不足，飲食無定時，均可謂之不節。《內經》"飲食自倍，腸胃乃傷"，"若食味多餐，臨盤大飽"等皆致大病。相反，若過分節制飲食，使氣血無以充養，輕者導致營養不良，重者可導致諸病叢生，折壽損命。
高師認為，老年人腸胃功能減弱，飲食一定要有節制，適時適量，飢飽適中。切忌暴飲暴食或節制過度。中醫學有"胃實則腸空，腸實則胃空"之說，說明胃和腸都要有一定的休息時間，進食過頻，則胃腸俱實，久之易發胃腸疾患。
所以，他主張老年人的飲食，食物的種類與調配上要合理，高師謂《內經》五穀為養，五畜為益，五菜為充，五果為助，就是說主食，肉類、蔬菜和水果都能養人，有益身體。飲食要多樣化，以清淡可口、易於消化、營養豐富的飲食為宜。不要偏食，要定時定量，不宜過飽，避免高粱厚味，以免增加胃腸負擔，影響消化吸收。
有人主張少量多餐，但實踐證明，以一日三餐或加一餐為佳。此外，對生冷、辛燥之品，也應少食。因過食生冷影響腸胃功能，導致腹脹痛，甚至吐瀉；如偏嗜辛燥易致胃腸積熱，大便燥結或釀成痔瘡。
至於老年人飲酒，高師主張須"勿令致醉"，嗜酒過度，久之可以成為酒癖、酒疽等病。實踐證明，常食新鮮蔬菜及水果是有益的，可以養陰生津，改善胃腸功能，防止大便秘結。總之，老年人要做到，飲食有節，才能預防疾病，健康長壽。
運動有法
老年人一般好靜不好動，而生命又在於運動，但要得法，必須勞逸適度，要適合老年人的特點。
高師指出，所謂勞者，包括勞動、運動而言，多勞過逸都對健康有影響。但老年人不宜強度大的勞動，但進行輕微的勞動、運動是十分必要的。如打太極拳、八段錦或練習劍術等，都可以堅持，這樣既可以健身，又可以防病。
有的老年人長期練太極拳，高血壓病得到控制。假如體質較弱者，可採用散步、養花等，鍛鍊時應量力而行，循序漸進，持之以恆，久而必見功效。高師指出，所謂"逸"，是指人們在工作之餘要適當地休息，以利於恢復疲勞。
但過度的安逸則使生命的活力也將隨之減退。不用則廢，如大腦久不用則思維由敏捷變為遲鈍，甚至喪失；機體久不用則由減退以致失去生活自理能力，其中道理不言自明。總之，採用正確的運動方法，是增強體質，預防疾病的一種積極方法，對於延年益壽將大有裨益。
(稿件由解放軍總醫院中醫科副主任王發渭提供)
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