為了確保急診手術病人得到有效的醫療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提高危重患者的搶救成功率，急診科、手術室、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室對進入急診手術救治的病人能最大限度提供快速、有序、安全、有效的診療服務，醫院特制定急診手術病人管理制度與流程，請各科遵照執行。
一、急診手術服務人群
急診手術服務人群是指病情緊急，經醫生評估後認為需要在最短的時間內進行手術干預，否則可能有明顯不良後果甚至生命危險的患者。病情危重累及生命，如危及母子安全的產科急症、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術。
二、急診手術許可權
病房急診手術由當天值班最高端別醫生決定或科主任決定，並遵照《手術分級管理及審批制度》執行，特殊情況下可越級手術。
三、急診手術工作制度
1、急診科**接診時，或救護車送達我院的患者發現有上述情況時，須立即報告醫生，進入急診救治程式。急診科醫生根據初步的病情判斷，據具體病情盡快下達建立靜脈通道、監測生命體徵、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科**盡快準確執行。
醫務人員應及時與相關科室聯絡，並由醫生或**護送到達，並當面完成與下乙個科室的患者病情的交接工作。
2、嚴格執行首診負責制。對急診手術患者，首診醫師應採取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。
危重症患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯絡安排後再予轉院。首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。
3、決定手術後，立即通知手術室、麻醉科，做好手術準備。盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備，緊急完成術前評估及必要的術前討論。手術醫師向患者和（或）家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代**等情況，徵得患者和（或）家屬同意並簽字。
如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫務部或總值班，按有關規定執行。
3、急診值班醫護人員對需開通綠色通道的按程式開通綠色通道，邊搶救病人同時**報告醫教科或總值班，必要時由醫教科組織醫院各種急診搶救小組參加搶救。
4、對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫生或護理人員陪同，邊搶救、邊檢查。
7、各有關臨床、醫技科室及後勤部門必須優先為患者提供服務，如優先檢查、優先**、優先使用電梯等。
8、各科室值班人員（包括醫生、**、醫技、藥劑、後勤維修保障人員等）接到急會診或其它緊急請求後，必須於10分種內到請求地點，科室人員不得以任何藉口推諉。
9、收費室及藥房，應優先完成急診收費、取藥工作。
10、各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規專案自檢查開始到出具結果≤30分鐘。心電圖、影像常規檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。
超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之後，須及時**告知患者所在的科室。
11、凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。急診科醫師收住病人，科室不得以任何藉口推諉拒收。
12、對突發公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上傷病員的重大搶救時，應在緊急救治的同時，立即報告醫教科或總值班，啟動相關的應急預案。由醫院醫教科及行政總值班進行全面統一指揮，協調安排，各科室必須服從指揮和安排。
五、手術室急診手術安排：
1、手術室應保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。
2、同時有二台以上急診手術時，對於危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接台，由手術室全權負責調配安排。
3、非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接台，原則上由本科室接台，病人等待手術時間原則上不超過2小時，急診病人所在科室應在手術室安排手術台後半小時內將病人送至手術室。
六、急診手術流程
1、**醫生發現病人需要急診手術應立即請示科主任或當天值班級別最高的醫生。
2、決定手術後，立即通知手術室、麻醉科。
3、由手術科室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備。
4、決定急診手術後，主刀或第一助手應詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代**等情況，徵得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫教科或總值班審批。
5、由手術醫師、急診科或手術室**共同護送病人進手術室。
七、注意事項：
1、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒，立即開通綠色通道。
2、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。
3、對不服從手術室安排，拒不讓手術台，造成後果由該主刀醫生承擔全責。
4、醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。
梁平縣中醫醫院
2023年2月8日
附：急診手術流程
急診手術流程
急診手術管理制度
為了加強急診手術的管理，確保各科室急診手術及時順暢開展，保正手術安全和質量，預防醫療不良事件發生，加強各級醫師的急診手術管理，特制定本制度。1 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術，多見於創傷 急腹症 大出血 急性 嚴重感染 危及母子安全的產科急症等情...
急診手術管理制度
一 為加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展，特制訂本制度。二 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。三 特急手術是指由於病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急症 嚴重的肝脾損傷 嚴重的顱腦損傷 嚴重的開放性心胸外傷...
急診手術管理制度
附件2 一 目的 加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展。二 適用範圍 全院各科室。三 各部門人員職責 1 醫生 決定急診手術，通知手術室和麻醉科。2 麻醉科 手術室 及時會診 及時實施麻醉及時安排急診手術。四 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手...