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邯鄲鋼鐵集團有限責任公司醫院管理檔案
檔案編號：yl040-2014簽發：吳建民
一、急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。
二、特急手術是指由於病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急症、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
三、急診手術醫師術前須嚴格把握手術適應症，疑難、危重患者或破壞性、重大手術的病例必須組織相關科室專家討論，明確手術適應症及制定手術方案。
四、急診手術許可權：急診手術由病房醫療組組長或科主任決定，急診室患者由當天值班最高端別醫生決定，並遵照《手術分級管理及審批制度》執行。
五、急診手術範圍：急診手術指病情緊迫，需在最短時間內手術。多見於創傷、急腹症、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產科急症等情況。
六、在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫生暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。
七、急診手術中如發現需施行的手術超出自己手術許可權且上級醫生確實因特殊原因無法到達現場的情況下，手術醫師應立即向上級醫生或科室主任請示，在上級醫生口頭指示、科主任同意的前提下，有權按具體情況主持其認為合理的搶救手術。不得延誤搶救時機。該類情況必須事先向醫務部或行政總值班報告並在24小時內補辦科室書面材料至醫務科。
八、疑難危重手術、毀損性手術、致殘手術，原則上由科主任或副主任以上醫師參與會診後決定，參與或安排有相應手術許可權的醫師參與手術，並立即口頭報告總值班或醫務科，必要時匯報分管院長或院長。並記錄，術後24小時內完成審批手續。
九、急診手術前要做好風險告知，特別應強調急診手術屬於緊急搶救措施，風險極大，患者可能存在其它疾病，或其它部位病損還需明確、**，甚至進一步手術搶救**可能。
十、急診手術應在半小時前通知手術室，麻醉科及手術室必須半小時內做好手術準備，接受患者，特殊情況下手術室可接受患者，手術醫生負責觀察，搶救患者，以盡可能縮短等待時間。手術室和麻醉科應積極主動配合急診手術，不准推脫或拒絕。
十一、急診手術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前準備存在禁忌症，麻醉師應詳細記錄並有權決定延期手術。
十二、嚴格執行查對制度、手術安全核查制度和手術風險評估制度，防止醫療差錯事故發生。
十三、嚴格執行無菌操作原則，入手術室前應完成備皮、汙物清理、更換手術衣服等。緊急情況下可酌情處置。
十四、 急診手術患者所屬科室，負責完成各項必需術前準備：
（一）化驗檢查及特殊檢查資料：血常規、凝血功能、血型、電解質、感染監測（B肝三系、愛滋病抗體、C肝抗體、梅毒特異性抗體）及影像學資料；
（二）輸血的患者完成備血。由手術醫生負責監督完成。
十五、本制度中未規定的情形，依照本院其它手術管理制度執行。
十六、附：《急診手術管理流程》。
核稿：醫療質量與安全管理委員會
日期：2023年5月25日
附件：急診手術管理流程
急診手術管理制度
為了加強急診手術的管理，確保各科室急診手術及時順暢開展，保正手術安全和質量，預防醫療不良事件發生，加強各級醫師的急診手術管理，特制定本制度。1 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術，多見於創傷 急腹症 大出血 急性 嚴重感染 危及母子安全的產科急症等情...
急診手術管理制度
一 為加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展，特制訂本制度。二 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。三 特急手術是指由於病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急症 嚴重的肝脾損傷 嚴重的顱腦損傷 嚴重的開放性心胸外傷...
急診手術管理制度
附件2 一 目的 加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展。二 適用範圍 全院各科室。三 各部門人員職責 1 醫生 決定急診手術，通知手術室和麻醉科。2 麻醉科 手術室 及時會診 及時實施麻醉及時安排急診手術。四 急診手術是指病情緊迫，經醫生評估後認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手...