無菌物品儲存管理制度
1、無菌物品存放於室溫低於24℃，相對濕度低於70%的潔淨環境中，保證有效新鮮空氣更換。
2、無菌物品存放在密閉櫃內，物品擺放有序，分類放置。一次性與非一次性物品分間存放。
3、無菌物品存放在潔淨的距地面20-25cm、距天花板50cm、距牆5-10cm的儲物架上。
4、無菌物品儲存不得超過無菌有效期。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。
5、無菌物品交接清楚，帳物符合。
6、一次性使用無菌物品須拆除外包裝後進入無菌物品間存放。
無菌物品存放區感染管理制度
1、無菌物品存放的區域每日須空氣消毒、衛生保潔。
2、載物架由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料製成。
3、無菌物品存放區須專室專用，專人負責，限制人員出入。
4、各種滅菌物品應註明品名、責任者、校對者、滅菌日期、無菌有效日期。滅菌物品儲存按有效期的順序放置並發放，凡超過無菌有效期或封口被拆開，均須重新處理。
5、及時檢查無菌物品的包裝、滅菌標識、包裝的完整性、有無溼包及包外化學指示物變色的異常情況，不合格者重新滅菌，將相關資料記錄備案。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。
質量追溯制度
1、應完善清洗消毒，滅菌裝置和操作的過程記錄，內容包括：每天記錄機械清洗裝置的運**況和留存裝置列印記錄，清洗消毒監測資料的儲存期限應≥半年。
2、建立無菌物品召回制度，記錄滅菌器執行引數及效果監測，包括記錄每次滅菌的資訊、滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程式號、操作員簽名或代號等、記錄滅菌質量的監測結果並存檔，滅菌質量的監測資料儲存期限應≥3年。
3、手術器械包外資訊卡的要求：手術器械包資訊卡內容包括滅菌日期、滅菌器編號、批次、檢查打包人姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。
4、建立持續質量改進制度及措施，發現問題及時處理。
5、建立特殊感染的器械的全過程追溯。
滅菌員職責
1. 在**長領導下負責全院各類物品的滅菌工作。
2. 滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。
3. 滅菌完畢後，須待室內外壓力平衡，即指標降到「0」度，溫度降至60°以下方可開啟鍋門，以免發生危險。
4. 要嚴格掌握滅菌程式，加強高壓滅菌器的清潔及保養工作，並保持滅菌室的清潔整齊。
5. 要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發現問題及時向**長報告**長職責
1. 負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、**和行政管理工作。
2. 督促本科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。
3. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑑定器材和消毒效果，發現異常，立即上報檢修。
4. 負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。
5. 負責醫療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作
6. 組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所**的器材敷料的使用情況，徵求意見，改進工作。（1次/2個月）
7. 負責工作環境清潔和安全工作的監督管理。
8. 完成上級指派的臨時性工作。
清洗操作流程
1、器械處理原則按清洗→消毒→乾燥的程式進行。
2、清洗方法的選擇工作人員做好個人防護，根據器械的性質與類別，選擇相應的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密、複雜的器械應先手工清洗，再採用機械清洗或手工漂洗。
（1）手工清洗基本流程
沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 乾燥
1） 適應範圍
結構較複雜的器械、較精細及尖銳器械。
器械上有嚴重汙染、生鏽或殘留血液及分泌物、汙物已乾、用機器無法洗淨時，宜用手工清洗。
2）要求
對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖淨，清洗時應將器械關節開啟，複雜組合器械宜拆開。
浸泡於多酶洗液中2分鐘以上，然後在液面下刷洗，防止產生氣溶膠。
專用清洗槽與專用刷子用後消毒處理。
1、 注意事項
（1） 帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。
（2） 用水原則應根據清洗方法和程式使用不同水質的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。
（3）清潔劑與潤滑劑的選擇根據器械種類與材質選用鹼性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去汙粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中新增專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。
塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。
（4）器械、物品的消毒
1）使用熱力清洗消毒裝置進行清洗消毒時，中、低危險性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。
2）未使用熱力清洗消毒裝置進行清洗消毒時，器械、物品清洗後宜採用物理方法濕熱消毒。
3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。
（5）清洗、消毒後器械和物品的乾燥
1）機械烘乾溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。
2）不宜高溫乾燥的器械，可用清潔毛巾擦拭乾燥或用95%的酒精擦拭乾燥。
3）各類器械禁止採用放置在空氣中自然乾燥的方法。
滅菌操作流程
1、壓力蒸汽滅菌
（1）基本流程下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→乾燥→結束。真空型壓力蒸汽滅菌器：
準備→預熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動真空：通入飽和蒸汽→通氣反覆3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→乾燥→結束。
（2）適用範圍適用於耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。
（3）要求
1）裝載量下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過櫃室容積的80%和90%，預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器不得小於櫃室容積的10%和5%，以防止「小裝量效應」。
2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。
3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致並開口向下或側放。
4）真空型滅菌器按《消毒技術規範》規定，每日滅菌前必須空鍋做b—d試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，b—d試驗通過後該鍋方可使用。
5）快速壓力蒸汽滅菌器適用於少量、應急物品的滅菌。滅菌時物品必面裸露，不適宜常規滅菌。
學校各種室管理制度
中小學實驗室規則 一 實驗室是進行實驗教學的重要場所，應專室專用，不得從事與實驗教學無關的其他活動。二 凡入室人員必須以嚴肅認真的態度和科學求實的精神進行教學和實驗。三 實驗室的布局和室內設施應符合 中小學教室裝置規範圖冊 及 寧夏中小學教育技術裝備標準 中的有關規定和要求。四 實驗室應建立健全各項...
醫院供應商管理制度
xx醫院 商誠信度管理辦法 為進一步健全治賄長效機制，推進權力執行監控機制建設，促進醫院廉潔誠實守信 合法合規經營管理，根據 河北省衛生廳醫療衛生單位 商誠信度管理辦法 試行 冀衛發 2013 5號 結合實際，制定本辦法。一 基本原則 堅持依法依規原則，規範誠信經營管理 科學透明原則，商的選擇 評價...
消毒供應室管理制度
1 應建立健全崗位職責 操作規程 消毒隔離 質量管理 監測 裝置管理 器械管理 包括外來醫療器械 及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案。2 應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證 的物品安全。3 應建立與相關科室的聯絡制度，主動了解各科室專業特點 常見的醫院感染及原因，掌握...