臨床問題
肺寧顆粒和白葡奈氏菌片可用於6個月以下兒童嗎？6個月以下兒童慢性咳嗽推薦用什麼藥較好？查閱說明書查詢文獻資料
處理過程
解答內容
解答：1、肺寧顆粒：主要成分-返魂草（紫菀），適應症-清熱祛痰、鎮咳平喘，用於肺內感染、慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、急性呼吸道感染。
a)返魂草，即中藥紫菀，性溫，味苦、辛。潤肺下氣，化痰止咳，主咳
嗽、肺虛勞咳、肺痿肺癰、咳吐膿血、小便不利。用於痰多喘咳，新久咳嗽，勞嗽咳血。
現代多用於**慢性咳嗽氣喘。
b)《聖濟總錄》（宋）中有紫菀散，用於**小兒咳逆上氣，喉中有聲，
不通利。
《雲岐子保命集論類要》（元·張璧）中有，紫菀湯用於治妊娠咳嗽不止，胎動不安。
《別錄》記載紫菀，療咳唾膿血，止喘悸，五勞體虛，補不足，小兒驚癇。
中醫文獻中紫菀可用於小兒及孕婦，**咳嗽不止。
c)現代藥理研究表明，紫菀水煎劑和復合溶劑(苯/甲醇)提取物均有去痰
作用；在體外對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌及霍亂弧菌等七種革蘭氏陰性腸內致病菌有一定的抑制作用；其水煎劑在雞胚尿囊中對流感病毒有明顯的抑制作用。
2、白葡奈氏菌片：主要成分-白色葡萄球菌、奈瑟卡他球菌、枯草芽孢桿菌三種細菌的滅活菌體。用於慢性氣管炎及喘息性氣管炎。
a)白色葡萄球菌：由非致病性白色葡萄球菌液體培養而得的滅活乾燥菌
體。實驗證明，具有近似可待因的鎮咳強度，細胞壁上含有豐富的胞壁酸，能直接作用於延腦咳嗽中樞，對急性咳嗽鎮咳作用明顯，長期服用能產生非特異性免疫作用，**後的外源凝集素皮試反應強度及痰液中iga的含量較**前明顯增加。
b)奈瑟卡他球菌：細胞壁上含有的脂多醣成分能誘生干擾素，可以直接
啟用補體c3途徑，調動機體的網狀內皮系統機能活躍，白細胞吞噬機能增強，提高機體非特異性免疫和呼吸道粘膜的特異性免疫功能，增強機體抵抗力。
c)枯草芽孢桿菌：在菌體生長過程中產生的枯草菌素、多粘菌素、制黴
菌素、短桿菌肽等活性物質，對致病菌或內源**染的條件致病菌有明顯的抑制作用。還可刺激動物免疫器官的生長發育，啟用t\b淋巴細胞，提高免疫球蛋白和抗體水平，增強細胞免疫和體液免疫功能，提高群體免疫力。
d)本品屬於微生物抗原，能提高機體的非特異性和呼吸道黏膜的特異性
免疫功能。
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