帶鎖髓內釘固定治療股骨幹骨折的療效觀察

作者：汪成龍

**：《中國當代醫藥》2023年第06期

[摘要]目的：觀察帶鎖髓內釘固定**股骨幹骨折的臨床療效。方法：

股骨幹骨折患者230例，採用帶鎖髓內釘固定**，隨訪觀察其**情況。結果：患者隨訪6～12個月，平均癒合時間4.

7(3.5～6.5)個月，患肢關節功能優良，僅2例出現輕微膝關節功能障礙。

結論：帶鎖髓內釘固定是**股骨幹骨折的一種較理想的方法。

[關鍵詞]股骨幹骨折；髓內釘；骨折固定術

[中圖分類號]r687，3+3

[文獻標識碼]b

[文章編號]1674-4721(2009)03(b)-129-02

帶鎖髓內釘具有良好的抗旋轉、抗壓縮作用，固定穩定性好，符合生物學固定原則，在**股骨幹骨折方面應用廣泛，筆者回顧性分析了我院2023年1月～2023年1月使用帶鎖髓內釘固定股骨幹骨折患者230例，**效果均滿意，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組230例，其中，男172例，女58例，年齡18～71歲。平均(37.2+7.

5)歲；其中，開放性骨折71例，閉合性骨折159例；車禍傷164例，墜落傷41例，壓砸傷25例；股骨中上段骨折84例，中段骨折146例。患者均無膝關節損傷。

1.2方法

1.2.1手術方法患者硬膜外麻醉，取平臥位，以骨折處為中心，選股前外側直切口7～12cm，暴露骨折端，盡量少剝離兩骨折端軟組織，檢查骨折情況。

先用梅花針從近端髓腔穿入，從轉子窩處打出，髖屈曲內收將針打至皮下，針尾**切口引出梅花針後拔出。選擇合適型號擴髓器擴髓，由大轉子上**切口穿入髓內釘，由轉子窩開口處進入股骨髓腔至骨折端，安裝定位器，復位骨折，將釘穿入遠骨折段。如骨折線較長或呈粉碎性，可用粗絲線或細鋼絲捆紮固定。

安裝瞄準器，安放遠端鎖釘，c形臂確認鎖釘是否鎖定。如鎖定困難可自骨皮質用探針探到鎖孔後徒手鎖釘。向近端擊打定位器帶動鎖釘使斷端加壓，然後安放近端鎖釘縫合傷口，繃帶加壓包紮，引流管接負壓引流器。