預混胰島素在2型糖尿病**中的地位綜合評價作者：盧巖葉子平辛倩蔡萬青**王焱琪孫利華**：《中國藥房》2023年第04期
中圖分類號 r587.1；r979.9 文獻標誌碼 a 文章編號 1001-0408（2018）04-0571-06
doi 10.6039/
摘要目的：明晰預混胰島素在2型糖尿病（t2dm）**中的地位，為臨床合理用藥及醫療衛生決策提供參考。方法：
以「type 2 diabetes mellitus」「insulin」「pre-mixed insulin」「guideline」和「2型糖尿病」「胰島素」「預混胰島素」「糖尿病防治指南」等為關鍵詞，通過計算機檢索 pubmed、sciencedirect、springerlink及中國知網、萬方、維普等資料庫（檢索時限均為建庫起至2023年9月13日），收集和篩選相關研究文獻，並登入t2dm防治指南/共識發布方官方**查閱相關資料，從預混胰島素作用特點、t2dm防治指南使用建議和相關使用情況等方面進行整理和歸納，對其在t2dm**中的地位進行綜合評價。結果與結論：作用特點方面，預混胰島素可同時改善基礎和餐時胰島素分泌不足，更好地模擬生理胰島素的分泌曲線，用於t2dm患者可有效控制空腹血糖和降低餐後血糖；而預混胰島素類似物相較於預混人胰島素，具有快速吸收、快速達峰和快速消除等藥動學優勢，在體內的代謝更接近於胰島素的生理性分泌，可顯著降低夜間和嚴重低血糖發生風險，在有效性和安全性方面相對更具優勢。
t2dm防治指南使用建議方面，我國及美國、英國、印度等國家和國際糖尿病聯盟等國際組織的相關指南/共識在起始和強化胰島素**階段均有使用預混胰島素的建議，其中印度的指南僅推薦使用預混胰島素。相關使用情況方面，相比於在歐美等國家，在諸如印度、馬來西亞和菲律賓等一些亞洲國家，預混胰島素用於**t2dm更為普遍；而在我國，超過60%接受胰島素**的t2dm患者使用預混胰島素進行**。基於現有公開發表的證據，鑑於我國t2dm患者具有胰島素早相分泌不足、餐後高血糖問題突出等特點，推薦使用預混胰島素方案，尤其預混胰島素類似物是其胰島素**的適宜選擇。
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