犬的輸血療法

2023-01-22 02:03:05 字數 2128 閱讀 7023

在緊急輸血情況下,如果犬是第一次輸血,可以不做配血試驗。受血犬過去曾被輸過不明血型的血液或需多次輸血,必須做配血試驗,否則,易產生輸血反應。

一、配血方法

1、交叉配血試驗

交叉配血試驗可以分為主側配血和次側配血兩部分,主側配血是受血犬的血漿或血清和供血犬的紅細胞反應與否;次側配血是受血犬的紅細胞與供血犬的血漿或血清反應與否。由於受血犬血清中很少含有天然抗體,一般可不做次側配血試驗。任何程度的凝集反應或溶血反應都表明血型不相容。

2、鹽水配血法

可利用鹽水配血法進行檢測,具體實驗步驟為:

a.分別取供血犬和受血犬的新鮮血液,用edta抗凝。

b.用0.9%氯化鈉溶液洗三遍紅細胞,分別以1000轉/分鐘離心15秒,去掉上清液。

c.將紅細胞泥配成4%紅細胞鹽水懸液。

d.主側配血:向10×75公釐的試管加入兩滴供血犬的4%紅細胞鹽水懸液和兩滴受血犬的血清或血漿。

e.次側配血:向10×75公釐的試管加入兩滴受血犬的4%紅細胞鹽水懸液和兩滴供血犬的血清或血漿。

f.以1000轉/分鐘離心1分鐘。

g.取出觀察上清液有無溶血,輕輕晃動試管,觀察有無凝血。

3、簡易的「三滴法」配血實驗

簡易的「三滴法」配血實驗:方法為取供血犬血液1滴、受血犬血液1滴及抗凝劑1滴於載玻片上,混合後肉眼觀察有無凝集,若無凝集,則可輸血。

二、輸血方法

1、靜脈輸血是最常用的一種方法。

2、如果靜脈輸血確實有困難,也可進行腹腔輸血,但腹腔輸血的作用比較慢。腹腔輸血24小時後,有50%血細胞被吸收進入迴圈系統。腹腔輸血2-3天後,約70%的血細胞進入迴圈血液。

腹腔輸血對慢性疾病(如慢性貧血)效果較好。

3、幼犬靜脈輸血失敗,可以進行骨髓內輸血,用消毒後的20號針頭或骨髓穿刺針刺入股骨或肱骨近端,輸血後約95%左右的血細胞可以被吸收進入血液迴圈系統。

輸血前15分鐘,可以給犬注射苯海拉明防止過敏。將血袋取出後反覆顛倒數次,使沉積的紅細胞充分混勻。輸血過程中發生阻塞時,須立即更換輸血器具,也可在輸血前向血袋內注入50-100毫公升生理鹽水以稀釋濃縮的紅細胞,有利於降低血液的粘稠度。

三、輸血量的計算

靜脈輸血的劑量一般為10-20ml/kg。輸入20ml/kg的全血或10ml/kg濃縮的紅細胞,則紅細胞壓積增加10%左右。輸血量的計算公式為:

所輸血量=2.2×受血犬的體重(kg)×40×(正常血細胞比容-受血犬血細胞比容/供血犬血細胞比容)。

四、靜脈輸血的速度

靜脈輸血的速度一般應小於10ml/kg/h;輸血最初30分鐘一定要慢,大約0.25ml/kg/h。輸血過程中犬如果出現蕁麻疹,則馬上停止輸血。

一般情況下血製品不用預熱,但輸血速度達50ml/kg/h,則必須預熱。

五、血小板或其它凝血因子

如果要輸入血小板或其它凝血因子,必須使用新鮮的血液,這是由於血小板只能存活4-8小時,而凝血因子ⅷ和ⅻ在1-6℃條件下也只能儲存6小時。

六、輸血反應

輸血血型發生不相容時,犬輸血後7~10天產生抗體,此時發生凝集和溶血反應。臨床上犬在輸血後初期雖表現為好轉,但1~2週後則會死亡。但犬的腎臟可以排洩大量的血紅蛋白,腎臟幾乎不發生任何病理變化,而人體內紅細胞釋

放的血紅蛋白可以引起腎臟病變。由於此原因,有時給同一條犬幾次輸入不相容血型也不會引起死亡。

七、輸血維持的時間

必須注意輸血的療效是暫時的,患非再生性貧血和非溶血性貧血的犬一次性輸入新鮮血液後可以維持三周左右。過量輸血以及經常性輸血,可以抑制自身紅細胞的生成。

八、輸血併發症

如果供血犬和受血犬的血型相同,一般很少發生併發症。犬輸血的併發症主要有:

發熱、過敏、溶血、迴圈負荷過重、低鈣血症以及血凝病等。

發熱和過敏主要表現為高熱、紅斑和瘙癢等症狀,臨床處理措施為減慢輸血速度,給予退熱劑,應用抗組織胺藥物,如鹽酸苯海拉明,劑量為2mg/kg;溶血主要表現為血紅蛋白血症、血紅蛋白尿症、乏力、嘔吐、發熱、心動過速、急性腎衰和凝血等症狀,如果發生溶血反應,應立即停止輸血,給予靜脈輸液以及皮質類固醇和抗組織胺藥物;迴圈負荷過重是由於輸血量過大造成的,可以引起肺水腫,應用速尿處理,用量為2-4mg/kg;低鈣血症:輸入大量含枸櫞酸鹽抗凝劑的血液可使犬產生低鈣血症,犬臨床表現為肌肉震顫、心率不齊或者嘔吐。發生上述症狀可以停止輸血,一般可用葡萄糖酸鈣**;血凝病:

大量輸入全血或濃縮紅細胞可以造成犬發生血凝病,可用富含血小板的血漿進行**。

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