初級護師資格考試：《答疑週刊》第31期
【基礎護理學】白天病區較理想的聲音強度是
a.50～55db
b.60～70db
c.75～80db
d.85～90db
e.35～40db
學員提問：為什麼選e？
【答案及解析】本題選e。
who規定雜訊標準，白天病區理想的聲音強度是35～40db，雜訊強度在50～60db時能產生相當的干擾，長時間暴露於90db以上的環境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等症狀。
【內科護理學】二尖瓣狹窄合併主動脈瓣關閉不全
a.左室後負荷增加
b.右室後負荷、左室前負荷增加
c.左室前、後負荷均增加
d.左、右心室後負荷均增加
e.左、右心室前負荷均增加
學員提問：為什麼選b？
【答案及解析】本題選b。
二尖瓣狹窄引起右心室後負荷增加
正常**二尖瓣口面積為4～6cm2.當瓣口面積減少到1.5cm2時，左房壓力開始公升高，使肺靜脈和肺毛細血管相繼增高，導致肺順應性降低，臨床上出現勞力性呼吸困難，稱左房代償期。
由於左房壓和肺靜脈公升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力增高。重度肺動脈高壓使右心室後負荷增加，右心室肥厚擴張，導致右心衰竭。
主動脈瓣關閉不全引起左心室前負荷增加
主動脈瓣關閉不全的瓣口略呈三角形，舒張期可有大量的血液經關閉不全的瓣口反流人左心腔；使左心室擴張和室壁肌肥厚。主動脈瓣關閉不全使左心室前容量負荷增加。在舒張期，左心室要額外置受從主動脈反流回入左心腔的血流。
在收縮期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。
所以二尖瓣狹窄合併主動脈瓣關閉不全會導致右室後負荷、左室前負荷增加。
【外科護理學】出現爪形手常見的原因是骨折造成
a.關節僵硬
b.癒合障礙
c.損傷性骨化
d.缺血性肌攣縮
e.缺血性骨壞死
學員提問：為什麼選d？
【答案及解析】本題選d。醫學教.育網原創
前臂缺血性肌攣縮主要是由於供血不足引起前臂肌肉變性、壞死，繼而形成瘢痕、攣縮而影響肢體功能的病徵，又稱為volkmanns缺血性肌攣縮。常見原因有肱骨髁上骨折或前臂骨折而復位不佳或未經復位者。晚期：
肢體出現典型的volkmanns缺血性肌攣縮畸形呈爪形手，即前臂肌肉萎縮、旋前、腕及手指屈曲、拇內收、掌指關節過伸。
【內科護理學】子宮頸癌首選的普查方法
a.宮頸刮片細胞學檢查
b.分段診斷性刮宮
c.接觸性出血
d.月經量增多
e.絕經後**不規則出血
學員提問：為什麼選a？
【答案及解析】本題選a。
子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在**頂端，易於觀察和取材，所以目前在臨床對凡已婚婦女，**檢查或防癌普查時，都常規進行宮頸細胞刮片檢查，作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高，可達90%以上。
為了提高塗片診斷的準確率，特別注意要從宮頸癌好發部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由於老年婦女鱗、柱狀上皮交界區向頸管內上移，取材時除了從宮頸**處刮取塗片外，還應從宮頸管處取材塗片，以免漏診。但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～10%的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。
【兒科護理學】下列選項不符合足月兒外觀特點的是
a.**紅潤，胎毛少
b.足底光滑紋理少
c.耳殼軟骨發育好
d.乳暈明顯，有結節
e.指甲長過指端
學員提問：為什麼選b？
【答案及解析】本題選b。
動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道，為胎兒迴圈的重要通路。小兒出生後，動脈導管即在功能上關閉，絕大多數嬰兒生後3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶，若不閉合即稱動脈導管未閉。
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