技能最後一章和基礎最後一章

2023-01-14 07:54:04 字數 3387 閱讀 3323

社群營養管理和干預複習題

一、營養管理和營養干預(20分)

1、社群基本資料收集,常採用社群居民基本情況調查表。根據調查表中對所列問題提供答案的方式, 可將問題分為哪兩種?(1分)

答:根據調查表中對所列問題提供的答案,可將問題分為開放式和封閉式兩種。

2、健康的行為方式,可以減少致**素對我們的影響,包括:不吸菸、不酗酒、不吃高脂、高糖、高熱量飲食、不吃發霉變質的食品、少吃醃製食品、生活規律、經常運動、保持樂觀的情緒等。在營養師的實際工作中,常需要調查了解社群居民的行為資訊,請簡述行為調查表的設計原則。

(5分)、

答:行為調查表的設計原則有以下幾點:

(1)調查表中所列專案的含義、定義、標準必須明確,不致使人誤解,以保證結果的統一。如調查吸菸時,應定義清楚什麼情況算吸菸,吸菸量如何界定等。

(2)調查表中所列專案的內容在資料統計分析時要求既能定性又能定量。如調查飲酒時,不僅要調查是否飲酒,還要寫明每天飲酒的量及持續時間。

(3)調查表中所列專案的用詞應簡明扼要,使調查物件易於理解和回答。避免使用專業術語,必要時還應附填表說明。

(4)調查表中所列問題要求盡可能確切,針對性強,避免出現含糊不清,模稜兩可的問題。

(5)調查表中所列出的專案應避免帶有誘導性的提問或強制性的提問,以免使所獲得的資料和資訊出現偏倚。

3、營養干預是公共營養師的重要工作之一,請簡述主要的營養干預策略。(4分)

答:常見的營養干預策略有

(1)政策環境:指從國家層面制定有利於營養干預的政策、規定等,如推動社群教育部門和衛生部門建立學齡兒童缺鐵性貧血的檢測系統等。

(2)營養教育干預:指通過公共資訊渠道、小傳媒,人際交流等進行營養知識的傳播,提高人群的營養知識,促進人們態度和行為的改變。如通過在社群、學校張貼關於缺鐵性貧血的知識,提高人們對缺鐵性貧血防治的知識和意識。

(3)行為干預:通過提供資訊、示範、營養諮詢等手段,幫助人們選擇健康的生活方式,改變行為的必要技能,促進不良飲食行為的改變和保持良好的生活方式,改變個人行為和技能。如通過示範、教育,提倡6-12歲的兒童每年至少測定一次血紅蛋白,增加含鐵豐富的動物性食物的攝入等。

(4)食物營養干預:通過改變人們的膳食結構來達到減少營養缺乏病、慢性病的目的,如改善食物**情況,提倡選擇營養強化食品,補充營養補充劑等。

4、請簡述我國社群的定義和構成要素。(3分)

答:在我國,社群主要是指在社群內,進行的營養活動以改善膳食結構增進健康的活動,以提高社群人群的生活質量。

社群的構成一般由人口、地域、生活服務設施、特有的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理機構5個要素構成。

5、準備收集社群人群基礎資料、營養與健康資訊是公共營養師的基本能力,請簡述社群健康資料的內容包括哪些方面?(2分)

答:社群健康資料的內容包括:

a.體格測量資料:不同年齡的身高、體重和其他體格測量資料。

b.營養相關疾病資料:與營養相關的疾病的發病率、死亡率及死亡原因等資料。

這些資料是衡量營養狀況的重要指標,能表明營養不良的程度以及營養不良在降低人體抵抗力方面以及與其他疾病的關係。

6、在社群開展營養工作,收集與營養相關的各種資料是許多任務作的基礎。請簡單介紹調查訪談過程的主要技巧?(5分)

答:調查訪談過程的主要技巧包括:

a.正確理解調查表中每個問題的要點和性質,預先設計問題,並逐步把問題明了和單一化。

b.理解調查表問題之間的聯絡,把握訪談中的關鍵點。

c.在詢問的過程中,及時分析答案的相互關係及一致性,必要時要反問或換問題驗證。

d.在詢問的時候要有指導語,運用具有親和力的語言和詞句表達調查與他們的關係,讓他們感覺提供資訊也對自己有利或有幫助。

e.調查人員要有綜合和提煉問題答案的能力。

f.對一些敏感問題不要直接詢問,以免引起反感。

2、分析題(共20分)。

3、 39歲成年男性,身高175cm,體重80kg,從事輕體力勞動。診斷為型糖尿病和單純性高甘油三酯血症。

(1)計算該患者bmi,並評價其營養狀況(5分)。

(2)計算該患者每天需要多少能量(5分)。

(3)計算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質和脂肪的數量(6分)。

(4)作為乙個營養師,如何指導該病人選擇食物?(4分)。

答:(1)bmi=80÷1.752 =26,屬於輕度肥胖。

(2)標準體重為175-105=70kg

每日所需的能量為25×70=1750 kcal

(3)蛋白質的數量為1750×20%÷4=87.5g

脂肪的數量為1750×20%÷9=39g

碳水化合物的數量為1750×60%÷4=262.5g。

(4)膳食中的碳水化合物以複合型為主,粗細搭配;增加攝入大豆及其製品及含膳食纖維素多的蔬菜水果;增加富含維生素c、維生素e、維生b1、維生素a和鈣的食物。

進食要定時定量,要和藥物相配合,預防低血糖。禁菸酒,忌食含單雙醣的點心和飲料。合理選擇食物烹調方法,忌煎炸和燻烤食物。

不宜吃或少吃含血糖生成指數高的食物,多攝入血糖生成指數低的食物;水果可以選擇糖分低的水果,比如柚子。

三、計算題(共25分)。

1、根據社群資料,向陽街道2023年60歲以上老年人口數為41767人,其中女性23878人,男性17889人,根據調查老年人患缺鐵性貧血的情況如下表。

2023年向陽街道三個小區的老年人缺鐵性貧血的情況

計算:(1)2023年向陽街道老年人性別構成比。(7分)

(2)甲乙丙三個小區分別的缺鐵性貧血的發病率和患病率。(18分)

答案:構成比=事物內部某一組成部分的觀察單位數∕同一事物各組成部分的觀察單位總數ⅹ100%

2023年向陽街道老年人性別構成比

發病率= 一定時期某人群中某發病新病例數∕同期暴露人口數ⅹ100%

患病率= 特定時期某人群中某發病新舊病例數∕同期觀察人數ⅹ100%

2023年向陽街道三個小區的老年人缺鐵性貧血的發病率和患病率

四、案例分析題(20分)。

老張今年60歲了,他試圖減重並強壯身體,因此每天登山,爬樓,推大車超過2h,為加強運動,不管是夏天或是冬天他都會堅持這些運動。有一天他正在登山時,而突然腿疼,併發心肌梗死而被送往醫院。根據上述請回答:

(1)老張的運動方案是否合理,為什麼?

(2)針對普通**應該遵守什麼樣的運動指南。

答:(1)不合理。因為中老年人運動應以有氧運動和耐力運動為主,而他以劇烈運動為主;每天運動以30~60min比較合適,他的運動時間較長,為2h,而且在炎熱或酷寒氣候要避免劇烈運動。

(2)有益健康**運動指南:

運動型別:有氧運動和耐力運動為主,如走動、車、慢跑、游泳、爬山等。

運動強度:中等強度,4~7kcal/min,如快走(5~6km/h),相當於最大心率的60%~70%。自覺疲勞程度有一點累、稍累。

運動時間:每天30~40min,或每週150min以上,每天運動時間可以累積計算,但每次運動時間應在10min以上。

運動頻率:每週5~7天,或者一天一次。

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