產科查房制度

2023-01-06 00:06:09 字數 4198 閱讀 1017

篇一:22產科**查房制度

產科**醫師查房制度

產科醫師查房制度,包括科主任查房制度、主治醫師查房制度、住院醫師查房制度、值班醫師查房制度、節假日查房制度,共五項制度。

一、科主任查房制度

1、查房時間:科主任每週查房一次,常規安排在每週三上午。

2、參加人員:產科專業組的主任醫師和副主任醫師、主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師和**長、責任**以及有關人員。

3、查房程式:

1)科主任帶領巡視病房的重點病人,特別是未分娩孕婦,進行床旁問診和查體;決定分娩方式。

2)對疑難危重病人,集中進行討論:

經治醫師報告病例,介紹病情,並提出需要解決的問題各級醫師對有關問題發表意見,進行充分的討論;由科主任總結,對有關問題進行解答,對病人的診斷和**作出明確指示。

3)在病歷中對科主任查房意見做記錄。

4、查房目的:

1)解決疑難病例、危重病人和審查新入院病人的診斷和**計畫;

2)決定手術和特殊檢查**;

3)抽查醫囑、病例和護理質量;

4)聽取醫師、**對診療和護理的意見;

5)進行必要得教學工作;

6)定期做學術講座,介紹本學科的新進展和本科室的科研成果。

7)查房記錄:由病房組長或指定醫師對科主任查房做查房記錄並存檔,主治醫師在病例上做相應記錄,各級醫師對科主任查房指示要認真執行並及時反饋。

二、主治醫師查房制度

1、查房時間:產科主治醫師查房每天一次。經治醫師遇診斷**上的困難,請示主治醫師時,主治醫師要隨時查房。

2、參加人員:包括主治醫師、住院醫師、進修醫師和實習醫師。

3、查房程式:

1)主治醫師對管轄所有產科病人進行系統查房,尤其對新入院、危重、診斷不明、**效果不好的病人進行重點檢查、討論;

2)檢查病歷並糾正其中錯誤記錄;

3)檢查醫囑執**況和**效果,提出進一步處理意見。

4、查房目的:

1)解決普通病例和審查新入院病人的診斷和**計畫;

2)決定分娩方式和特殊檢查**;

3)檢查醫囑、病歷和護理質量;

4)聽取醫師、**對診療和護理的意見;

5)對下級醫師、進修醫師和實習醫師進行必要的教學和培訓工作;

6)查房記錄:由經治醫師在病歷上對主治醫師查房意見做相應記錄。

三、住院醫師查房制度

1、查房時間:待產及所有產科病人查房每天二次,上下午各一次,待產病人包括需記錄血壓、胎心、宮縮等;危重病人24小時隨時查房。

2、參加人員:住院醫師帶領實習醫師和責任**。

3、查房程式:

1)巡視管轄所有病人,重點了解危重、疑難、待診、新入院和手術後的病人病情,分析各項檢查結果。

2)在上級醫師指導下安排當天的**和檢查醫囑並監督醫囑執**況。

3)對重症病人下班前向值班醫師**。

4)上級醫師查房前,住院醫師應該做好準備,如病歷、各項有關檢查報告和所需用的檢查器材等。

4、查房目的:

1)及時了解病情變化和**效果,產程進展情況和產後恢復情況

2)及時向上級醫師報告診斷、**上的困難及病人病情變化。

3)對實習醫師進行必要的教學和培訓工作。

4)必要時要了解病人的思想情況,做必要的解釋和安慰等思想工作。

5、查房記錄:住院醫師應該在病歷上及時記錄查房結果和上級醫師的查房意見並認真執行及時反饋。

四、值班醫師查房制度

1、查房時間:**後和晚六點左右各一次。

2、參加人員:值班一線醫師、實習醫師和值班**巡視病房。

3、查房程式:

1)值班醫師**後應巡視待產病人、新病人、急診病人、疑難重症病人和當日手術病人。根據經治醫師的**和現實情況,給予患者及時處理和護理安排。

2)晚六點左右值班醫師巡視病房所有病人。

3、查房記錄:由一線醫師及時記錄患者的病情變化和處理情況,由值班**及時記錄相關護理記錄。

4、特殊要求:

1)值班組醫師堅守崗位,如果值班醫師去急診或其他科室會診,應向通知值班**,保持院內手機聯絡,隨叫隨到。如果有急診手術,應盡量留守一名值班醫師。

2)遇到疑難、危重而又無法解決的情況,及時向二線或科主任匯報,必要時向院總值班報告。獲得指示後,立即執行。

3)負責門急診病人的診治。

五、節假日值班查房制度

1、查房時間:節假日查房每天兩次,分別在8am和6pm。

2、參加人員、查房程式、查房目的和查房記錄同上。

3、負責門急診病人的診治。

4、節假日期間,備班的上級醫師及科主任的手機及其它通訊裝置24小時開通,遇緊急意外情況及時趕到現場。

篇二:產科工作制度大全

產科工作制度大全

產科病區工作制度

1、科室實行科主任負責制,醫療工作實行**醫師負責制和住院醫師24小時負責制。

2、主任醫師每週查房1-2次;主治醫師至少每天上午查房1次;住院醫師堅持每天早晚查房,危重和術後病人隨時巡迴。

3、認真貫徹執行各項工作制度,新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。

做好交**,嚴防醫療事故發生。

4、認真執行崗位責任制,嚴格工作程式,嚴禁擅離職守。

5、認真執行各項醫療、護理技術操作常規,積極開展產時服務新模式。

6、認真作好帶教實習工作。

產科門診工作制度

1、接診人員應具有醫師資格,並持有《執業醫師資格證》。

2、醫務人員遵守醫德規範,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。

3、接診室內清潔衛生,裝置儀器擺放整齊完好備用。4、規範填寫母嬰保健手冊,認真全面詳細檢查,做好門診登記。

5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記並在母嬰保健手冊(病歷)上作特殊標記。

6、篩查出的高危妊娠應轉入「高危妊娠門診」診治。7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指導與諮詢。9、做好產後複查及母乳餵養宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

高危妊娠門診工作制度

1、接診人員應具有醫師資格,並持有《執業醫師資格證》。

(產科查房制度)  2、醫務人員遵守醫德規範,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。

3、接診室內清潔衛生,裝置儀器擺放整齊完好備用。4、應由主治以上職稱人員應診,嚴格履地行崗位職責,認真執行各項技術操作規程。

5、認真做好高危妊娠保健指導與諮詢,積極推廣高危妊娠的自我監護。做好高危妊娠監護並定期隨訪。

6、準確診斷高危因素,積極預防難產和**妊娠併發症及合併症。

7、認真執行高危孕婦**轉診、分級分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點。

8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

門診手術室工作制度

1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

2、院外參觀人員須經醫療部批准,每次一般不超過二人,急診手術謝絕參觀。

3、室內保持整潔肅靜,嚴禁吸菸,值班人員不得在手術室內用餐。

4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行,如無條件時,先做無菌手術,後做有菌手術。

5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進入手術間。6、手術室內一切非一次性物品,固定放置,用後放歸原處。所有裝置應有專人負責保管,嚴格按照操作規程使用。

裝置、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態。

7、負責儲存、送檢手術採集的標本。8、注意安全,做好「三防」工作。

宣教室工作制度

1、工作人員遵守醫德規範,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶服務標識。

2、認真履行職責,按時**規定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。

3、室內宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和裝置整潔完好,保證能正常運轉。

4、認真填寫各種登記冊及評估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評估宣教效果,並提出針對性的改進意見。

5、保持室內環境優雅,清潔衛生,禁止吸菸及高聲喧嘩。

篇三:婦產科兒科查房制度

婦產科、兒科查房制度

1、住院醫師每日查房兩次,上午10:00進行早查房,下午15:00進行晚查房。

2、早查房由產科醫生巡視所有新生兒,**長安排產科**書寫**記錄,記錄相關資訊,如有異常,**通知或寫會診單請兒科會診。

3、晚查房由兒科醫生巡視所有新生兒,產科醫生或**可陪同查房,重點巡視待診斷及新患兒。

4、兒科建立新生兒**本,對新生兒健康檔案進行管理,記錄胎齡、分娩方式、母乳餵養等相關情況。

5、早產、胎膜早破、高危產婦等有情況的孕婦,提前通知兒科陪同分娩監測、新生兒急救等。

婦產科查房實錄第2版

婦產科查房實錄第2版 人民軍醫出版社 第2版 2011年1月1日 定價 49元 婦產科查房實錄 第2版 在第1版的基礎上修訂而成,精選多家大醫院婦產科的典型病例,客觀記錄歷次查房診治的詳細過程,重點討論診斷及 過程中可能出現的問題及處理辦法,為讀者提供臨床診治思路和方法。每個病例從臨床疑難問題入手,...

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