巴州貧困地區醫療衛生事業發展狀況
巴州衛生局
（2023年6月8日）
按照科學發展觀和全面建設小康社會的總要求，根據《扶貧開發綱要（2001-2010）》精神，總結我州貧困地區衛生事業發展狀況如下：
一、衛生行業基本現狀
（一）農牧區衛生技術人員情況：2023年統計我州8縣1市總人口125.43萬，其中農業人63.
48口萬。全州目前共有85個鄉鎮，385個行政村，現有鄉（鎮）、場衛生院82家，標準化村衛生室200所。目前全州鄉鎮衛生院共有職工1213人，其中衛生技術人員1069人，非衛生技術人員144人，非衛生技術人員佔職工總數的11.
9%。衛生技術人員中，高階職稱24人（佔衛生技術人員的2.24%），中級職稱105人（佔衛生技術人員的9.
8%），初級及無職稱909人（佔衛生技術人員的85%）；有執業護理人員293人，護師以上技術職稱31人。目前全州共有436名鄉村醫生（不含鄉鎮衛生院下派村醫），其中取得執業助理醫師以上資格的鄉村醫生91名，取得鄉村醫師證的鄉村醫生345名，中專以上學歷241人，佔鄉村醫生比例的55%。
（二）鄉（鎮）、場衛生院業務開展情況：全州目前82家鄉（鎮）、場衛生院共設有病床1076張，萬元以上裝置203臺。 2023年全州鄉鎮衛生院門診達59.
8萬人次，住院2.33萬人次，病床使用率44.38%，業務收入3096.
7萬元，財政補助3768.8萬元，支出6470.7萬元。
2、《綱要》提出的目標任務完成情況
近年來，我州衛生工作發展迅速，貧困地區的醫療衛生事業取得了嶄新面貌。
（一）農牧區衛生工作管理體制進一步加強
為進一步加強我州農牧區衛生工作的力度，推進農牧區衛生事業健康發展，我州一是成立了自治州及各縣市農牧區衛生工作協調領導小組，統一協調農牧區衛生工作。同時自治州人民**將農牧區衛生工作納入到對各縣市人民**的目標考核範圍，每年根據農牧區衛生工作的實際，與各縣市人民**簽訂農牧區衛生工作目標責任書，對農牧區衛生工作目標責任落實情況進行督導和考核；二是積極開展以初級衛生保健為龍頭的農牧區衛生工作，制定下發了《自治州初級衛生保健發展規劃（2001—2023年）》；三是積極推進農牧區衛生改革，實施了鄉鎮衛生院的人、財、物權上劃歸縣（市）衛生行政部門統一管理，確保了鄉鎮（場）衛生院的穩定性和公益性；四是落實了鄉鎮（場）衛生院防疫婦幼專幹的全額工資，發揮基層醫療機構的預防、保健公共衛生職能；五是積極探索和推行鄉鎮（場）衛生院人事分配制度改革，將推行鄉村衛生服務一體化管理和衛生院院長競爭上崗作為考核縣（市）衛生行政工作的乙個重要指標，積極推行鄉村衛生服務一體化管理和衛生院長競爭上崗制度。
（二）農牧區衛生支援工作進一步深入
為提高我州農牧區衛生技術水平，改善貧困地區農牧民就醫需求環境，我州一是積極開展「援巴、援若」，「農村巡迴醫療」及「千名醫師支援農村」工作。自2023年開始，每年都選派州、市19名醫療衛生專家支援我州經濟文化較為落後的和靜縣巴音布魯克區和若羌縣的鄉鎮醫療衛生工作；制訂了各項支援農牧區衛生工作制度，開展了農牧區巡迴醫療工作，州及各縣市每年組織二級以上醫療機構的衛生人員，對農村進行定期巡迴醫療，同時各級醫療衛生機構採取「送出去、請進來」的方式進行了人才培養。 二是積極爭取自治區專案資金支援16.
2萬元，在焉耆縣開展「二級以上醫療機構對口支援鄉鎮衛生院」專案工程。2023年6月焉耆縣人民醫院和婦幼保健院對口支援了3家鄉鎮衛生院，派遣了3支醫療隊共計9名副主任、主治醫師等中、高階職稱的醫療、檢驗、影像衛生技術人員在邊遠鄉鎮衛生院開展支援為期一年的醫療技術活動。
（三）落實農牧區衛生政策紮實有效
近年來，自治區為提高農牧區衛生技術水平，推進農牧區衛生人才隊伍建設步伐，制定了有關加強農牧區（含貧困農牧區）衛生工作的政策。我州各級衛生行政部門和有關部門根據自治區有關檔案精神，一是改善鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍。落實取得鄉村醫師證的鄉村醫生月補助由80元提高到200元，取得執業助理及以上資格的鄉村醫生月補助提高到500元的政策。
2023年落實了全州取得執業助理以上醫師資格鄉村醫生自治區財政補助資金16.4萬元，2023年為全州113名取得執業助理以上醫師資格鄉村醫生下撥自治區財政補助資金59.64萬元，屆時由各縣市財政、衛生部門根據實際情況進行補助。
二是面向社會組織實施了鄉鎮衛生技術人員招聘工作。截止目前，全州已經招聘293名衛生技術人員充實到鄉鎮衛生院急需工作崗位上，還將繼續招聘269名。三是落實自治區面向農牧區高中起點專科層次醫學教育招生有關政策，從2023年起我州連續4年舉辦面向農牧區高中起點專科層次的醫學招生。
2023年完成了對97名學生的定向招生工作（覆蓋全州8縣1市），現已全部就讀新疆醫科大學，待其畢業後將定向回到所轄鄉鎮衛生院工作。今年自治區確定我州定向招生名額為78名，目前衛生行政部門和教育部門正在做招生前的宣傳工作。
（四）基礎設施建設不斷完善
我州以縣級醫院為龍頭、鄉鎮（場）衛生院為中心、村衛生室為網底的**醫療預防保健網的基礎設施、裝置建設已初步建成。為加強全州鄉鎮（場）衛生院的基礎設施建設和醫療裝置的配置，從2023年開始，我州陸續爭取到自治區國債農村衛生服務體系衛生院建設專案資金2108萬元，用於85個鄉鎮衛生院基礎建設的改擴建（覆蓋全州所有鄉鎮），目前已完成16個鄉鎮衛生院建設任務，年內將完成剩餘69個鄉鎮衛生院的建設任務；陸續爭取到自治區國債農村衛生服務體系衛生院裝置採購專案資金1300萬元，用於85個鄉鎮衛生院裝置採購，目前已完成40個鄉鎮衛生院裝置採購任務，年內將完成剩餘 45個鄉鎮衛生院裝置採購工作。自治州人民**於2023年啟動了對385個行政村的標準化村衛生室建設工程，目前已完成200個標準化村衛生室建設，目前剩餘185個標準化村衛生室正在建設。
屆時，自治州農牧區醫療機構房屋、裝置建設將得到大力加強，農牧民就醫環境將得到大幅改善。
（五）新型農村合作醫療工作進展順利
我州新型農牧區合作醫療工作自2023年在焉耆縣率先開展試點以來，以點帶面逐步擴大覆蓋面，到2023年元月，新農合制度覆蓋全州8縣1市所有農牧區和鄉鎮場。自新型農牧區合作醫療實施以來，農牧民得到了實實在在的好處，減少了農牧民群眾「小病扛，大病拖」現象，有效緩解了農牧民看病難、看病貴的問題。農牧民參合率由2023年的84.
9%提高到2023年的92.8%，參合率逐年提高。2023年為參合住院農牧民補償2050萬元，人均補償496元，受益農牧民4.
13萬人次；2023年綜合補償資金為4351萬元，綜合受益農牧民33.8萬人次（其中住院5.8萬人次，門診28萬人次）；2023年一季度末，全州綜合補償資金為1053.
8萬元，綜合受益農牧民6.12萬人次（其中住院1.42萬人次，門診4.
7萬人次）。對貧困農牧民參加新型農牧區合作醫療，實施與民政救助制度相結合的政策，對貧困農牧民參合由民政部門代繳參合費用，住院在縣及縣以下定點醫療機構免繳門檻費，最大限度減輕貧困農牧民無力參加合作醫療及繳納住院醫療費用問題。2023年至2023年為貧困農牧民繳納新型農牧區合作醫療統籌**200餘萬元，救助貧困參合農牧民近8.
4萬餘人次。
三、幾點建議
（一）加大對農牧區公共衛生事業的投入
建議各級**加強我州農牧區衛生服務體系建設，建立穩定的農牧區衛生投入機制，將農牧區衛生工作經費納入年度財政預算，主要用於發展農牧區公共衛生事業。根據農牧區服務人口、預防、保健等公共衛生服務量及鄉鎮（場）衛生院預防、保健業務人員及村醫的數量，考慮經濟發展和財力情況等因素，將開展公共衛生工作所需要的人員經費、業務經費列入財政預算，保證農牧區衛生任務的落實。
（二）穩定農牧區衛生人才隊伍
建議對鄉鎮衛生院衛生技術人員和村醫提供政策傾斜，提高補助待遇，留住人才，穩定基層衛生人才隊伍。對鄉鎮衛生院衛生技術人員和村醫提供住房、子女就學和養老保障等優惠補貼政策；對取得鄉村醫師證的鄉村醫生月補助達到每人每月800元，享有**繳納「醫療、失業、養老」三金等優惠政策，對取得執業助理以上資格的鄉村醫生月補助達到每人每月1000元，享有**繳納「醫療、失業、養老」三金等優惠政策。同時建立健全農牧區衛生技術人員在職崗位培訓制度及資金投入，繼續開展主要針對提高全州鄉鎮衛生院衛生技術的專項培訓和提高村醫適宜技術和公共衛生服務能力的培訓，全面提高全州鄉村衛生技術人員的整體素質。
（三）加大村衛生室裝置投入，滿足最基層的醫療衛生服務需求
建議各級人民**加大對村衛生室公共衛生事業的投入，為村衛生室配備基本診療裝置和用於防疫工作的小型冰箱。鞏固和完善農牧區醫療保健網路，提高鄉村醫療衛生機構的診療水平和公共衛生服務能力，為促進我州農牧區合衛生事業的發展奠定堅實的基礎。
衛生事業管理
3 了解定性 定量研究的概念及其關係等相關知識點 掌握定性研究的特點 侷限性及定量研究的特點 熟悉並掌握觀察法 訪談法 選題小組討論 文獻分析法 swot分析法 利益相關者分析法的知識點並學會應用 了解專題小組討論 政策研究情景分析 循證政策分析等研究方法 了解衛生管理科學研究的過程 4 掌握衛生規...
衛生事業管理
2 衛生專案成本 是在衛生專案實施過程中所消耗的資源和勞動，一般包括人工成本 裝置成本 購買 租賃 折舊成本 顧問成本 各種諮詢和專家服務費用 其他成本 如差旅費 住宿費 餐飲費等 和不可預見的費用 為預防專案變更的管理儲備 3 衛生事業 指為增進人民健康所採取的組織體系 系統活動和社會措施的總和，...
衛生事業管理複習
23.衛生事業管理 24.衛生事業管理的內容 25.定性研究 26.訪談法 27.定量研究 28.常用的定性研究方法包括哪些？29.專題小組討論法的優缺點 30.衛生事業管理研究中應該注意的問題有哪些?31.文獻分析法的特點 32.衛生服務組織 33.衛生第三方組織 34.醫療保障制度 35.中國醫...