產科應急流程

2022-12-29 20:45:02 字數 2532 閱讀 7399

一、產後出血應急流程

1、立即通知醫生。

2、吸氧。

3、迅速建立藥物靜脈通路,準備好搶救藥品及物品。

4、協助醫生向家屬交待病情

5、配合醫生查詢出血原因並採取相應的止血方法。 a)宮縮乏力:使用宮縮劑,按摩子宮,宮腔填塞。

b)軟產道裂傷:仔細檢查並縫合。c)胎盤因素:

迅速剝離並行清宮術。d)凝血功能障礙:遵醫囑**原發病。

6、密切觀察生命體徵並做好記錄。

【程式】

立即通知醫護人員查明**, 對症處理保持呼吸道通暢觀察病情變化嚴格交**記錄搶救過程。

二、休克的應急流程

1、立即通知醫生。

2、吸氧。

3、迅速建立倆條靜脈通路,遵醫囑給止血,擴容,抗休克藥物。

4、協助醫生向家屬交待病情。

5、配合醫生去除休克原因,迅速止血。盡快終止妊娠,排空宮腔,縫合出血部位,並正確估計出血量,需手術者做好術前準備。

6、密切觀察病情,及時記錄生命體徵及搶救過程。

三、羊水栓塞的應急流程

1、立即加大流量,高濃度,面罩加壓給氧,或氣管內插管,氣管切開正壓給氧。

2、立即通知醫生進行緊急處理,夜間通知總值班。

3、遵醫囑給予解痙,抗過敏,糾正心衰,糾正凝血,及利尿藥物,做好胎兒產婦監護。

4、協助醫生向家屬交待病情。

5、配合醫生進行產科處理,宮口開全產鉗助娩,宮口未開全立即剖宮產。

6、及時記錄患者生命體徵及搶救過程,密切觀察病情。

【程式】

醫護人員到場吸氧搶救措施(藥物) 、(抗過敏、抗休克、改善肺動脈高壓產科處理觀察病情變化隨時與家屬交流病情記錄搶救過程。

四、急產應急流程

1、 醫護人員立即到場 ,做好分娩準備。

2、做好待產紀錄, 及時發現異常。

3、備好各種搶救器械、藥品、備好產包。

4、對有急產史者應提前住院, 告知產婦怎樣尋求幫助。

5、臨產後慎用縮宮素藥及其它促進宮縮的產科處置, 包括灌腸、人工破膜等。

6、有強直性宮縮的, 應給予吸氧, 應用宮縮抑制劑。

7、嚴密觀察胎兒宮內情況, 了解有無胎兒宮內窘迫情況。

8、防止新生兒墜地的發生, 預防新生兒窒息。

9、仔細檢查產道, 防止產後出血的發生。

【程式】

醫護人員做好待產記錄, 及時發現問題備好分娩器械藥品做好分娩準備仔細檢查產道、防止產後出血記錄分娩過程。

五、胎兒窘迫應急流程

1、通知醫生。

2、左側臥位並吸氧。

3、協助醫生向家屬交待病情。

4、協助醫生做好產科檢查及胎心監測,宮口開全,盡快**助產,未開全者,可根據產婦情況決定分娩方式。

5、準備好搶救嬰兒的物品及藥物。

6、做好護理記錄。

【程式】 左側臥位監測胎心、宮縮藥物應用盡快結束分娩做好新生兒搶救準備工作。

六、新生兒窒息應急流程

1、做好搶救新生兒工作,備齊器械、藥品。

2、清理呼吸道,對羊水嚴重糞汙染者,胎兒娩出後應在直接喉鏡下,清理氣管口,氣管的胎糞樣粘液。

3、建立呼吸:若無呼吸或有呼吸但心率<100次/分或使用純氧吸入後仍紫紺, 應給予氣囊口罩吸氧,40次/分, 氣囊口罩加壓給氧無效或需長時間加壓給氧人工呼吸, 須行氣管插管。

4、建立正常迴圈,窒息兒經清理呼吸道正壓通氣後, 心率<60次/分, 應給予胸外心臟按壓。

5、藥物**:純氧加壓正壓通氣,胸外心臟按壓30秒, 心率仍<60次/分或無心跳者應立即給予1:10000腎上腺素0.

1-0.3ml/kg臍靜脈注射或0.3-1ml/kg氣管內給藥。

。6、復甦後心率〉100次/分轉入復甦後護理。

【程式】

清理呼吸道建立呼吸評價迴圈藥物**監護全過程注意保暖。

七、妊娠期高血壓(子癇)的應急流程

1、立即通知醫生,準備搶救物品。

2、吸氧,準備約束患者的物品,必要時制動患者,避免刺激產婦。

3、遵醫囑給予解痙、鎮靜、利尿、降壓、擴容處理。

4、協助醫生向家屬交待病情。

5、協助醫生做產科檢查,選擇合適分娩方式終止妊娠。

6、密切觀察病情,及時記錄患者的生命體徵及搶救過程。

八、孕產婦發生輸液反應的應急流程

一、立即停止輸液或保留靜脈道路,改換其他液體和輸液器。

二、報告醫生並遵醫囑給藥。

三、情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復甦。

四、記錄患者生命體徵,一般情況和搶救過程。

五、及時報告醫院感染辦、藥劑科、消毒**中心、護理部。

六、保留輸液器和藥液分別送消毒**中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

七、患者家屬有異議時,立即按有關程式對輸液器具進行封存。

【程式】

九、臍帶脫垂的應急流程

(一)立即給予孕婦頭低臀高位,以減少臍帶受壓程度,檢查胎心音。

(二)通知醫生,給予高濃度吸氧8-10l /min 。在無菌操作下行臍帶還納術。

(三)宮口未開全,在還納臍帶的同時,做好剖宮產的術前準備,爭取時間搶救胎兒。

(四)宮口開全著,協助醫生行**助產,同時做好新生兒復甦的搶救工作。

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