炎症(inflammation)
1、炎症的概念、基本病理變化
炎症是具有血管系統的動物針對損傷因子所發生的複雜的防禦反應基本病理變化：變質、滲出、增生
2、滲出的概念、滲出液對機體的影響，滲出液與漏出液的區別
滲出：炎症區域性組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎症細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程
對機體的影響：
（1）積極方面：i.稀釋中和毒素，減輕毒素對區域性組織的損傷
ii．為區域性浸潤的白細胞帶來營養物質和運走代謝產物
iii.滲出液中所含的抗體和補體有利於消滅病原體，纖維素形成支架
iv．滲出的纖維素交織成網限制病原生物
v．滲出的白細胞吞噬和滅殺病原微生物
vi．炎症區域性的病原微生物隨淋巴回流到淋巴結，激發體液免疫和細胞免疫
（2）消極方面：i.滲出液過多有壓迫和阻塞作用 eg：嚴重的喉頭水腫引起窒息
ii.滲出物中的纖維素吸收不良可發生機化 eg：肺肉質變，漿膜粘連
漏出液與滲出液的區別
漏出液滲出液
血管通透性正常增加
蛋白質含量0-1.5g/dl1.5-6g/dl
蛋白質型別白蛋白白蛋白、球蛋白、補體、免疫球蛋白
纖維素無有
比重<1.018>1.018
細胞數<0.1*109/l>0.5*109/l
3、炎症的區域性臨床表現及其病理學基礎
紅:血管擴張、充血腫: 血管區域性通透性↑液體滲出、組織↑熱:
血流快、代謝旺盛、產熱↑痛:脹壓、炎症介質（前列腺素、緩激肽）作用與神經末梢機能障礙:因部位、炎症的性質、程度不同
4、掌握趨化作用，吞噬作用的概念，白細胞的作用，吞噬細胞的種類，以及炎症介質的概念
趨化作用：指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動
吞噬作用：指白細胞吞噬病原體、組織碎片和異物的過程。
白細胞的作用：吞噬作用、免疫作用和介導的組織損傷作用
吞噬細胞的種類：中性粒細胞、巨噬細胞
炎症介質：參與和介導炎症反應的化學因子稱為化學介質或炎症介質.
5、理解白細胞的游出及吞噬過程，炎症介質的一般特點
白細胞的游出：白細胞穿過血管進入周圍組織的過程，稱之
過程：白細胞粘附於內皮細胞→在內皮細胞連線處伸出偽足，以阿公尺巴運動方式從內皮細胞之間擠出→穿過基底膜（分泌膠原酶，降解血管基底膜）→內皮細胞連線結構恢復正常
速度：中性粒細胞＞巨噬細胞＞淋巴細胞＞嗜酸性粒細胞＞嗜鹼性粒細胞 （主動遊出）
炎症介質的一般特點
1 **於細胞或血漿
2 通過與靶細胞表面受體結合發揮作用
3 作用於靶細胞可進一步引起靶細胞產生次級炎症介質，從而放大或抵消初級炎症介質的作用
4 一種炎症介質可作用於一種或多種細胞，有時可產生不同的效應
5 炎症介質一旦被啟用或由細胞釋放，存在的時間很短，被迅速降解、滅活、抑制或清除
具有潛在的致損傷能力
6、了解炎症介質的種類及作用，組織胺、pg、緩激肽
炎症介質的種類及作用：
1) 外源性：細菌、病毒、毒素、產物
2) 內源性：
體液：激肽系統，補體系統，凝血系統
細胞：血管活性胺、花生四烯酸代謝產物、白細胞產物、細胞因子、血小板啟用因子、神經肽、no
組織胺：存在於血小板、內皮細胞中，釋放刺激因素，增加血管通透性
pg：前列腺素，有擴張血管、加劇水腫，引起發熱、疼痛的作用
緩激肽：增加血管通透性，促進血管擴張、平滑肌收縮，引起疼痛（皮下注射）
7、急性炎症的形態學分型與特點
急性炎症特點：①病程短 ②病變以滲出為主 ③滲出炎細胞以中性粒細胞為主
⑴漿液性炎
①特點：以漿液滲出為主（漿液來自血漿）
②部位：粘膜、漿膜、疏鬆結締組織
③表現：炎性水腫、體腔積液、漿液性卡他性炎等
④舉例：**燙傷→水泡、帶狀皰疹、急性鼻炎、結核性胸膜炎、毒蛇咬傷的區域性炎性水腫等
⑤後果：大部分病例—吸收，不留痕跡和後遺症。少數病例—漿膜腔大量積液，壓迫器官，影響功能。（胸膜腔穿刺抽液，減壓後充血屬於病理性動脈充血）
⑥粘膜的漿液性炎又稱漿液性卡他性炎，卡他的含義是滲出物沿粘摸表面順勢下流
⑵纖維素性炎
①特點：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白，即纖維素
②部位：粘膜，漿膜、肺
③表現：偽膜性炎-白喉偽膜，偽膜性腸炎；絨毛心，纖維素性胸（腹）膜炎
④舉例：白喉、細菌性痢疾、風濕（結核、尿毒症）性心包炎、大葉性肺炎等
⑤溶解吸收：滲出的中性白細胞、壞死細胞釋放蛋白分解酶，使纖維素滲解，血管、淋巴管吸收。如大葉性肺炎
粘膜表面假膜脫落：腸粘膜—潰瘍、出血氣管白喉—阻塞支氣管、窒息
漿膜機化、粘連：（纖維滲出過多，不能完全吸收）心外膜炎→機化→玻變→盔甲心；臨床上心包剝離術
⑶化膿性炎
①特點：以中性粒細胞滲出，並伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點
②原因：化膿菌感染，組織壞死繼發感染
③部位：**、粘膜、漿膜、腦膜、各器官
④表現：表面化膿和積膿，蜂窩織炎 ，膿腫
⑤中性粒細胞滲出溶解壞死組織的過程稱為化膿膿性滲出物稱為膿液
變性壞死的中性粒細胞稱為膿細胞
⑷出血性炎
①指炎症病灶的血管損傷嚴重，滲出物中含有大量紅細胞
②常見於流行性出血熱，鉤端螺旋體病和鼠疫
8、假膜性炎，蜂窩織炎，膿腫，癤，癰，竇道，瘻管，絨毛心的概念
假膜性炎：纖維素性炎發生於粘膜時，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成一層灰白色膜狀物，又稱偽膜性炎。
蜂窩織炎：疏鬆結締組織的瀰漫性化膿性炎，好發於**、肌肉、闌尾。
膿腫：器官或組織內的侷限性化膿性炎，主要特徵是組織發生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，即膿腔
癤：是毛囊，皮脂腺及其周圍組織的膿腫
癰：多個癤的融合，在皮下脂肪和筋膜組織中形成許多相互溝通的膿腫
竇道：組織壞死後形成的只開口於**黏膜表面的深在性盲道
瘻管：連線兩個內臟器官或從內臟器官通向體表的通道樣缺損
絨毛心：在心外膜腔內有大量漿液滲出，當滲出以纖維素為主時，覆蓋於心外膜表面的纖維素可因心臟的不停搏動和牽拉而形成絨毛狀，稱絨毛心
9、慢性炎症的形態學分型與特點
慢性炎症特點：①病程長 ②病變以增生為主
慢性炎症分為一般慢性炎症（非特異性慢性炎）和肉芽腫性炎（特異性慢性炎）
⑴一般慢性炎症特點：炎症灶內浸潤的細胞主要為單核細胞、淋巴細胞和漿細胞，反應了
機體對損傷的持續反應
組織破壞：主要由炎症細胞的產物引起
修復反應：常有較明顯的成纖維細胞和血管內皮細胞的增生，以及被復上皮和腺上皮等實質細胞的增生，以替代和修復損傷的組織
⑵肉芽腫性炎的基本特點：肉芽腫形成
10、肉芽腫性炎的概念
肉芽腫性炎：以炎症區域性巨噬細胞及其衍生細胞增生形成境界清楚的結節狀病灶（即肉芽腫）為特徵，是一種特殊型別的慢性炎症
11、常見的感染性肉芽腫有哪些
細菌：結核桿菌--結核病麻風桿菌--麻風傷寒桿菌—傷寒風濕病
螺旋體：梅毒螺旋體--梅毒真菌：組織胞漿菌病寄生蟲：血吸蟲病
12、炎症的結局，菌血症、毒血症、敗血症、膿毒血症的概念及它們之間的區別
炎症的結局：①痊癒②遷延為慢性炎症③蔓延擴散（區域性蔓延、淋巴道蔓延、血行蔓延）
周光潤、林浩)
策劃修改版
校會之夜策劃 書一 活動宗旨 校學生會各部門一直有著良好的溝通與合作，在大小活動中一直緊密聯絡，團結協作，出色地完成了乙個又乙個服務於我校師生的活動，為培養學生會內部人員的團隊精神和協作能力，提高校學生會成員的凝聚力，增進各部門間的友誼，特舉辦這次學生會聯誼活動，以提供乙個供大家交流的空間和平台。二...
修改版制度
防治水崗位責任制 第一章總則 為了貫徹落實 安全第 一 預防為主 綜合治理 的安全生產方針，明確我礦防治水管理責任，切實做好礦井防治水工作，有效預防礦井建設中水害的發生，保證礦建施工安全 穩定進行，特成立鑫瑞技改礦防治水領導組，制定防治水崗位責任制。組織機構 鑫瑞技改礦防治水領導組 組長 礦長 副組...
方案修改版
一 工程概況2 二 構造要求和施工方法2 三 模板拉接和支撐固定措施3 四 節點支模做法3 五 樓板模板 滿堂腳手架 的搭設和拆除及質量和安全要求 3 六 模板保護6 七 現場技術質量控制6 八 模板支拆安全措施7 九 模板支撐結構布置和力學驗算9 一 工程概況 西文村高層農居安置用房工程由杭州市下...