單位工程名稱
單元工程量
分部工程名稱施工單位
單元工程名稱、部位施工日期
年月日--年月日
質量標準
項次檢驗專案
合格1主2控專案3
41井壁管、濾水管、礫料等質量井位、井深和井
徑洗井機井出水流量
下管優良
檢查（測）記錄或備查資料合格數合格率名稱
符合規範規定和設計要求符合設計要求
洗井犯法、抽水程式符合規範要求
不小於設計出水流量清孔、濾水管長度及下管保護、連線及密封質量符合規範要求
連續均勻沿管四周填入，填入量符合計算體積允許偏差：±300mm允許偏差：≤2°
允許偏差：±200mm允許偏差：≤1°
2一般3專案4
567施工單位自評意見監理單位複核意見
填礫濾水管安裝位置井口封閉井孔傾斜度出水含沙量
符合設計和規範要求
小於1/20000體積比
井內沉澱物高度不大於設計井深的5%主控專案檢驗點100%合格，一般專案逐項檢驗點的合格率%且不合格點不集中分布。
單位工程質量等級評定為：
（簽字，加蓋公章）年月日
注1：對關鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求滿足sl 176《水利水電工程施工質量檢驗與評定規程》的規定。注2：
本表所填「單元工程量」不作為施工單位工程量結算的依據。
水庫下游單元工程施工質量評定表
九 下游壩坡加固工程驗收工作組成員簽字表 湖南省懷化市辰溪縣巨集偉病險水庫除險加固工程表g 1分部工程施工質量評定表 合同名稱 辰溪縣巨集偉水庫除險加固工程 合同編號 cxx 2011xbxk sg c1湖南省懷化市辰溪縣巨集偉水庫除險加固工程 承建單位 湖南省水利水電機械施工 合同編號 cxx 2...
乾砌石單元工程施工質量驗收評定表
表7.2.2 單位工程名稱分部工程名稱 質量標準 石料規格應符合設計要求 單元工程量施工單位施工日期 年月日 年月日 合格數合格率 單元工程名稱 部位項次主控專案 2砌築檢驗專案 檢查 測 記錄或備查資料名稱 1石料表面質量 自下而上錯縫豎砌，石塊緊靠密實，墊塞穩固，大塊壓邊 採用水泥砂漿勾縫時，應...
測壓管單元工程施工質量驗收評定表
測壓管製作與安裝施工質量驗收評定表 表11.3.3 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱 部位項檢驗項次目 質量標準 孔號施工單位施工日期檢查 測 記錄 年月日 年月日 合格數合格率 材質規格符合設計要求 順直 材質規材質規格符合設計要求 順直而無凹彎現象，無壓傷和1而無凹彎現象，無壓傷和裂紋，格裂...