《一》專案一基本操作1登陸系統2更改密碼3設定預設藥房病人出入院管理1病人入科與撤消入科操作
、出院和撤消出院的操作10調整病人資訊11按費別重算費用二醫囑錄入：
1檢視醫囑提醒列表，完成當天醫囑執行2醫囑計價補費（如一次性注射器）3皮試醫囑標記陰陽性三醫囑修改：
1醫囑校對（補材料，如一次性注射器,標記疑問醫囑返回醫生站修改）2醫囑傳送（藥療臨囑，長囑，其他長囑和臨囑）3醫囑傳送時的時間設定（如只傳送未來3天的醫囑）4超期傳送收回
是否掌握
5醫囑回退操作**息查詢：
1檢查既往住院病人資訊2檢視所開醫囑費用記錄3檢視醫囑傳送明細4檢視醫囑執行狀態5檢視所有臨囑、或者長囑6檢視未校對、已校對和已廢止醫囑五科室分散記帳
為給指定病人額外記帳（如一次性衛才）六藥品和衛材領用管理
向藥房申領自己科室使用的藥品（藥品領用管理）向藥房申領自己科室使用的材料（衛材領用管理）：
1正式使用時密碼至少要在6位以上，且不能告知他人2開醫囑同時一定要注意開始時間、執行時間和執行科室3對無庫存的藥品禁止開醫囑（系統自動提示）4對作廢已傳送的臨囑必須通知**做回退和作廢處理5黑色為新開**未校對的醫囑6藍色為**已校對醫囑
7灰色為已經執行完畢的臨囑、作廢醫囑或者已停醫囑8要求：以上細項必須全部操作，掌握後（打√）
《二》專案
一病人護理記錄12345
新增病人三測單（設定記錄資料，標記，部位）通過體溫作圖修改三測單並填入體溫**專案檢視一般護理記錄單病歷排序
護長歸檔本科病人護理記錄
是否掌握
二病人護理病歷123456789
新增護理病歷設定定時自動儲存時間匯入范文示範詞句，片段
插入時間，**和**修改段落首行縮排另存為范文
ca數字認證簽名和回退護長審閱和簽名
11護長歸檔本科護理病歷三注意：123
正式使用時數字簽名密碼至少要在6位以上，且不能告知他人記得病歷書寫過程中定時儲存，減少未儲存造成的資料丟失要求：以上細項必須全部操作，掌握後（打√）
住院醫囑點評工作匯報
2014年上半年住院醫囑點評彙總 為規範我院處方 醫囑點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據 合理使用抗菌藥物 處方管理辦法 北京市醫療機構處方專項點評指南 等相關制度，我院處方點評工作小組 臨床藥學及相關科室專家每月對我院住院醫囑隨機抽取進行點評。旨在規範處方 醫囑管理，規範抗菌...
份住院病歷醫囑點評彙總分析及整改意見
各臨床科室 為貫徹落實衛生部 醫院處方點評管理規範 試行 提高住院病歷醫囑質量，促進臨床合理用藥，藥劑科臨床藥學室藥學人員對2012年10月住院病歷進行抽樣點評。現將點評情況彙總分析，提出整改意見，並反饋給臨床各科室，請科主任重視不合理醫囑問題，及時給予宣教整改，並進行持續質量改進。一 抽樣分布及合...
住院病歷書寫規範要求
一 一般專案填寫齊全 準確 二 主訴 對主要症狀 體徵及特續時間敘述應簡明扼要，不超過20個字。能匯出第一診斷。三 現病史 1 起病時間 誘因 主要症狀 體徵的部位 時間 性質 程度 伴隨症狀 體徵 病情的描述。2 有鑑別診斷意義的隱性症狀 體徵。3 入院前診治情況及效果。4 門診診斷及其依據 各項...