寬QRS心動過速急診處理流程圖

2022-12-16 13:27:04 字數 533 閱讀 8108

急診流程圖10

寬qrs心動過速(按照持續性心動過速處理)吸氧、建立靜脈通道

有無脈搏?是否否

室顫**方案

收縮壓<90mmhg,胸痛,心力衰竭,心率》150次/分如果低鉀,相應處理

同步直流電復律:100j,200j,300j或適當的雙相波能量10分鐘靜推胺碘酮150mg,或2分鐘給予利多卡因50mg,重複使用直到最大劑量200mg。

給予所氯化鉀最大量:60mmol,最大速度30mmol/h,30min內給予50%硫酼酸鎂5ml,iv。

專家會診

如果低鉀,相應處理

專家會診

同步直流電復律:100j,200j,300j或適當的雙相波能量10分鐘給予胺碘酮150mg

必要時10分鐘給予胺碘酮150mg,1h以上給予300mg,並重複復律。

必要時再次心臟復律

對難治性病例要考慮增加抗心律

注意:尖端扭轉性室速應用鎂劑,直流電

復律常在鎮靜或全麻下進行。

失常藥物:胺碘酮,利多卡因,普魯卡因或索他洛爾;超速起搏。

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