齊建華在縣區衛生局長市直單位負責人會上講話

2022-12-11 09:48:02 字數 4497 閱讀 9028

在縣區衛生局長和市直醫療衛生單位主要負責人會議上的講話

市衛生局局長齊建華

(2023年12月8日)

同志們:

年末歲尾,2023年即將過去,新的一年即將到來。今天我們召開這次會議,主要任務是傳達學習全省基層醫藥衛生體制綜合改革試點工作會議精神,總結盤點2023年衛生工作,安排部署當前及今後一段時期工作任務。剛才,大家共同學習了王三運省長在全省基層醫藥衛生體制綜合改革試點工作會議上的講話,其他同志圍繞如何推進改革試點提出了一些好的建議。

希望大家認清形勢,堅定信心,精心謀劃,認真抓好落實。

下面,我再講幾點意見。

一、 查漏補缺,加快進度,確保完成全年工作任務

2023年是非常不平凡的一年,從全國大局形勢來講,是我國應對國際金融危機,保增長、保穩定、保民生的關鍵一年,也是新中國成立60周年,可以說是乙個非常特殊的年份。對於衛生部門來說,2023年也是我們經受考驗、負重前行的一年,甲型h1n1流感疫情「突如其來」,衛生民生工程「增項加碼」,新醫改專案正式啟動,衛生專案建設、醫療服務監管、中醫事業發展等各項工作任務都十分繁重。一年來,在各級黨委、**的堅強領導下,各縣區衛生局和市直醫療衛生單位圍繞中心,服務大局,行動迅速,措施有力,紮實工作,各項衛生工作取得了顯著成績。

突出表現在以下五個方面:一是衛生民生工程快速推進,城鄉衛生服務體系建設、重大傳染病醫療救治、婚前醫學檢查等多項指標提前或超額完成。新農合制度執行良好,參合率、住院補償比例和總受益率等指標也較2023年明顯提高。

二是甲型h1n1流感防控工作有力有效,利辛縣和譙城區部分學校聚集性疫情得到迅速控制,防止了疫情擴散蔓延。三是衛生專案建設加快進度,市人民醫院新院一期工程、市衛生監督所業務綜合樓專案順利開工,市傳染病醫院、市緊急救援中心投入使用,**擴大內需45個衛生專案建設按序時進度進行,目前已有36個完工。四是公共衛生服務均等化等醫改專案正式啟動,9類21項公共衛生服務工作穩步進行。

麻疹強化免疫和B肝疫苗補助任務順利完成。五是各項工作統籌推進,**補助8000座農村改廁專案建設基本完成,醫療服務管理不斷加強,中醫事業穩步發展,衛生監督執法力度不斷加大,衛生行風和效能建設明顯加強等。

這些成績的取得,非常來之不易,是在座各位統攬全域性,加強協調,科學指導,全力推進的結果。在此真誠地向大家表示衷心的感謝。在肯定成績的同時,我們也要看到當前仍有部分工作任務尚未完成,需要加快進度,狠抓落實。

一是衛生民生工程:農村孕產婦住院分娩醫療補助進度較慢,目前只完成全年任務的85%。縣區社群衛生機構內涵建設需要加強,社群購買公共衛生服務工作較為薄弱。

新農合縣級定點醫療機構次均費用較高,尤其是利辛、渦陽縣級醫院次均住院費用增長過快,有待加大控制力度。二是甲型h1n1流感防控:目前已進入甲流疫情高峰期,新發病例不斷出現,重症病例和死亡病例隨時可能出現,防控形勢十分嚴峻,而我市醫療救治條件差,儲備物資少,重症救治經驗不足,能力薄弱,防控工作急待加強。

三是農村衛生工作:鄉鎮衛生院文明卫生建立和標準化建設離實現年度目標仍有一定差距,文明卫生建立時有**回潮,衛生院管理水平急待提高。鄉村衛生服務一體化管理推進力度需要進一步加大。

四是新醫改:基層醫療衛生機構綜合改革試點已經進入實施階段,改革涉及面廣,情況複雜,沒有現成經驗可循,需要大膽探索,穩妥實施。9類21項公共衛生服務均等化專案進展不十分理想。

希望各縣區衛生局對照年度工作目標,針對存在問題,查漏補缺,抓住年前有限的時間,做到再重視,再盤點,再督查,再鼓勁,再衝刺,加快落實,確保完成全年衛生工作任務。

二、突出重點,強化措施,紮實做好當前工作

一是要積極推進基層醫藥衛生體制改革試點。這是當前一項重要任務。一是要堅定信心,統一思想,堅定不移推進,再大的困難也不能停步。

二是要充分考慮改革的艱巨性、複雜性,把問題想的更全面一些,把困難考慮的更充分一些。對於譙城區要統籌謀劃,綜合思考,立足於「積極穩妥、簡明高效、規範有序」的原則,充分考慮可能出現的問題,充分考慮可能存在的困難,有針對性地研究應對之策,準備應對之法,防止改革導致矛盾激化,集體上訪,引發不穩定事件。在人員定編定崗、競聘上崗、分流安置等關鍵環節,更要堅持公開、公平、公正原則,嚴明紀律,嚴格要求,規範操作,接受監督,確保改革試點取得明顯成效。

2023年6月份基層醫療衛生機構綜合改革將全面鋪開,希望三縣衛生局加強學習,吃透精神,認真研究,及早謀劃,提前做好調研、摸底、測算、分析等工作,為明年啟動改革做好充分的前期準備。

對於9類21項基本公共衛生服務均等化專案,各縣區衛生局要抓在手上,一項一項地落實,加快進度,確保年底之前完成預定任務。需要強調的是,國家衛生部制定下發了《衛生部門醫藥衛生體制五項重點改革工作進展監測方案》,要求對醫改實施情況進行監測。監測工作安排主要有三方面的內容,一是進度監測表(每年報1次)。

二是典型案例調查(每年報2次)。三是居民滿意度調查(每1-2年開展1次)。當務之急是醫改工作進度監測表。

各縣、區衛生局務必於2023年12月15日前登入國家衛生統計網路直報系統上報資料,完成2023年全年和2023年1-11月底的數字上報工作,在進行直報的同時還要向省衛生廳及市衛生局報送經縣、區衛生局長審核並加蓋公章的紙質報表。希望各縣、區衛生局高度重視,加強領導,明確專人,落實責任,切實加強醫改資料的統計和報送工作,嚴格資料審核和層級督查,確保資料及時準確可靠。

二是要全力防控甲型h1n1流感疫情。11月30日,衛生部醫政司在京舉行全國甲型h1n1流感重症病例醫療救治專家研討會。衛生部陳竺部長在會上表示,「甲流」救治工作的決戰階段將出現在今後兩三個月,要通過多學科協作提高重症醫療救治能力。

從目前全國甲流疫情形勢看,疫情波及範圍進一步擴大,報告確診病例的縣市數不斷增多,全國報告甲流感住院人數以及重症和死亡病例數持續增加。哨點醫院報告的流感樣病例就診人數及其比例仍處於高位,甲型h1n1流感病例佔流感病例的比例為91.0%,部分地區出現了病毒變異和動物感染,我省阜陽市也報告1例死亡病例,全省甲流疫情流行強度持續增強,報告確診病例呈現明顯上公升趨勢,防控形勢非常嚴峻。

各縣區衛生局和市直醫療衛生單位,要加強重症救治能力建設,突出重點場所、重點人群防控,加強達菲藥品的儲備,做好應對疫情的充分準備。對於重點場所,一旦出現病例,要及早採取措施,防止疫情蔓延。對於重症病例,要及早使用達菲,組織院內專家會診,盡力避免出現死亡病例。

要加強與教育部門的配合,保持資訊暢通,認真做好學校甲流防控工作。各縣區衛生局和市疾病預防控制中心要繼續做好第二批甲型h1n1流感疫苗的接種工作,利辛縣、蒙城縣要加快進度,確保接種任務按進度完成。要採取多種形式,通過多種渠道,廣泛宣傳甲流防控知識,讓群眾知道甲流可防、可治、不可怕,消除恐慌心理,維護社會穩定。

三是要大力加強農村衛生工作。各縣區衛生局要認真組織學習市委方春明書記在全市農村衛生工作暨新農合工作現場會上的重要講話,進一步加強農村衛生工作。要按照三年內每個縣至少有1所標準化縣級醫院,每個建制鄉鎮至少有1所**舉辦的標準化衛生院,每個行政村至少有1所標準化村衛生室的要求,大力推進農村衛生服務體系建設。

各縣區衛生局要深入一線調研,摸清每個衛生院實情,以市中等偏上的醫院為標準,根據鄉鎮衛生院的實際情況,按照輕重緩急的次序,分期統一採購,確保3年內所有鄉鎮衛生院都配有必要的醫療裝置,這是一項硬任務。要切實抓好鄉鎮衛生院文明卫生建立和標準化建設工作,突出抓好各項管理制度的建設和執行,做到藥品器械井然有序,醫務人員著裝整潔,環境衛生保持清潔,車輛停放定點規範,實現衛生院「軟體」管理與「硬體」建設相適應,確保年底前全市80%的衛生院達到文明卫生建立標準,60%的衛生院達到標準化建設要求。積極推進「以人為本、德高醫精、誠信守法、群眾滿意」行業文化建設,引導醫務人員算大帳、看長遠,引導醫務人員多學習,不斷提高醫術,為農民提供優質醫療服務。

要大力推進鄉村衛生服務一體化管理,把鄉村衛生服務一體化管理與民生工程村衛生室建設、藥品零差率銷售、新農合門診統籌、城鄉基本公共衛生服務均等化等工作結合起來,同步推進。凡是民生工程投資建成的村衛生室,盡快實行院辦院管的一體化管理。凡是實行一體化管理的村衛生室,都要作為新農合門診統籌的定點醫療機構和農村基本公共衛生服務的提供機構,確保到今年底全市40%的村衛生室實行一體化管理。

四是要紮實推進衛生民生工程。2023年新農合籌資標準人均150元,除**財政和省縣級財政120元以外,農民個人籌資30元,籌資任務更加繁重。各縣區衛生部門要在黨委**的重視下,加強政策宣傳,做好部門配合,創新籌資辦法,確保籌資任務在12月中下旬順利完成,確保2023年參合率在90%以上。

要把控制新農合定點醫院次均住院費用作為重中之重,加大監管力度,使次均住院費用控制在全省平均水平以下。要對照今年民生工程的年度目標,對尚未完成的農村孕產婦住院分娩補助專案,開足馬力,全力推進,確保按時完成。2023年已經建成的農村衛生服務體系建設專案,要盡快投入使用,充分發揮效益。

要把社群衛生服務專案作為重點任務,加強督查排程,確保完成年度目標。

五是要加快衛生專案建設。市醫院要全力做好新院一期工程專案建設,積極協調市供電公司,實施高壓走廊遷移工作,確保這月底病房樓、醫技樓、門診樓土建工程全部開工。市衛生監督所也要督促建築公司,抓住天氣晴好的有利時機,加快綜合樓專案建設,確保春節前出地面一層。

各縣區衛生局要加快擴大內需衛生專案建設,嚴格實行專案建設「四制」要求,確保專案早日完工,早日投入使用,確保專案優質、幹部安全。

六是要強化醫療服務監管。最近,南京兒童醫院發生了「患兒死亡事件」,湖北省通城縣中醫院發生了「右腿骨折、左腿動刀」的荒唐手術事件,西安交通大學第一附屬醫院發生了「產科女嬰被偷」事件,直接暴露出個別地方醫療管理鬆弛,少數醫務人員責任心不強、醫德缺失的問題,引起了社會廣泛關注,也引發了對醫療機構的信任危機。這兩起事件應該引起我們的高度警覺。

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