雲南國防科技工業工程設計****
姓名身份證號出發地出發時間交通出行方式
2023年2月1日汽車火車飛機自駕
性別手機號碼
到達時間
車次、班次、
航班號、座位號及中轉
資訊年齡
2023年2月1日
是否有發熱、咳嗽、乏力、(確診病例超過500例的省份)人員有密切接觸過去14天是否去過疫情重點地區(確診病例超過500例的省份
是否被留驗站集中隔離觀察
是是是是
否否否否
是否是否
如存在以上任意一種情況，請詳細說明：
本人對提供的健康相關資訊的真實性負責。如因不實資訊引起疫情傳播和擴散，本人願承擔由此帶來的全部法律責任。
承諾人：
2023年2月10日
根據《刑法》第三百三十條規定：拒絕執行衛生防疫機構依照傳染病防治法提出的預防、控制措施，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，處三年以下有期徒刑或者拘役；後果特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。
工傷申報表
工傷認定申請表 申請人 受傷害職工 是否參加工傷保險 用人單位社會保險登記證編號 申請人與受傷害職工關係 申請人位址 郵政編碼 聯絡人 聯絡 法律文書送達位址 填表日期年月日 濟南市人力資源和社會保障局制 用人單位應當自職工發生事故傷害之日或被診斷為 鑑定為職業病之日起三十日內，向市人力資源和社會保...
自查申報表
獲得食品生產許可證企業 年度報告自查申報表 申證單元及產品名稱 豆製品 食品生產許可證編號 qs6105 2501 0043 企業名稱 白水縣天瑞農副科貿有限責任公司 印章 企業 79410745 8 詳細位址 白水縣科技產業園區 上徐村 郵政編碼 715600 聯絡人周小玲 聯絡 及傳真 137 ...
方案申報表
cb01 保證安全生產的措施方案申報表 承包 2011 技案02 號 合同名稱 洪澤湖抬高蓄水位影響處理五河縣境內2011年度實施工程土建及裝置採購安裝 標 合同編號 ah 2011 15 說明 本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽後，隨同審批意見，承包人 監理機構 發包人 設代機構各1份。cb0...