安全評價申報表

市政工程單位工程施工安全評價申報表

監督登記號：　by2013110051

注：本表需連同施工單位自我檢查評分資料和《單位工程竣工施工安全管理資料審查表》一齊報送。

說明1、竣工安全評價的物件是以乙個監督登記號代表的單位工程或特殊情況經同意的單位工程中的分部工程；

2、本表要求的安全評價申報資料是工程完工後，由總承包施工企業從施工現場的有關安全管理資料中選取出來的，不需把施工現場的全套管理資料作為竣工施工安全評價申報資料。多個單位參建，申報資料也只要求集中組卷為一套資料進行申報；

3、工程完工是指安全評價申報單位按中標通知和施工合同要求的承包工程量已完成，施工裝置已退場，施工和安全防護設施已拆除；

4、本表要求提供的「施工現場安全檢查評分表」指施工現場按照《建築施工安全檢查》標準（jgj59-99）和《廣州市建築工程文明施工檢查評分表》的定期檢查評分，申報資料對應企業填報「安全評價書」企業自評頁中的情況相一致；

5、申報資料的有關安全檢查、驗收表必須是情況的真實反映，若經鑑別是工程完工後補做的，則屬無效資料，竣工安全評價不得評為合格。