常用抗精神病藥物

2022-12-04 19:39:04 字數 3753 閱讀 2592

舒必利片(sulpiride tablets)

本品為白色片。本品自胃腸道吸收,2小時可達血藥濃度峰值,口服本品48小時,口服量的30%從尿中排出,一部分從糞中排出。嗜鉻細胞瘤、高血壓患者、嚴重心血管疾病和嚴重肝病患者、對本品過敏者禁用。

類別同舒必利。

用法用量: 口服**精神**症,開始劑量為一次100mg,一日2~3次,逐漸增至**量一日600~1200mg,維持劑量為一日200~600mg。止嘔,一次100~200mg,一日2~3次。

不良反應:1、常見有失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食慾不振等。可出現口幹、視物模糊、心動過速、排尿困難與便秘等抗膽鹼能不良反應。

2、劑量大於一日600mg時可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。 3、較多引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經、體重增加。

4、可出現心電圖異常和肝功能損害。 5、少數患者可發生興奮、激動、睡眠障礙或血壓公升高。 6、長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。

禁忌症: 嗜鉻細胞瘤、高血壓患者、嚴重心血管疾病和嚴重肝病患者、對本品過敏者禁用。

注意事項: 1、 患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、傳導異常)應慎用。

2、 出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。 3、 出現過敏性皮疹及惡性症狀群應立即停藥並進行相應的處理。 4、 基底神經節病變,帕金森症候群,嚴重中樞神經抑制狀態者慎用。

5、 肝、腎功能不全者應減量。 6、 癲癇患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥: 孕婦慎用,使用時應減低劑量。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

兒童用藥: 6歲以上兒童按**劑量換算,應小劑量開始,緩慢增加劑量。

老年患者用藥: 老年患者應小劑量開始,緩慢增加劑量

、奮乃靜片

為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,屬精神藥品,其作用機制主要阻斷腎上腺素受體,鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。主要用於**幻覺妄想、思維障礙等精神**症或其他精神病性障礙。

主治及用法【適應症】 1、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神**症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。

適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

【用法用量】口服**精神**症,從小劑量開始,一次2~4mg,一日2~3次。以後每隔1~2日增加6mg,逐漸增至常用**劑量一日20~60mg。維持劑量一日10~20mg。

用於止嘔,一次2~4mg,一日2~3次。

不良反應:1、主要有錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。

2、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口幹、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。

3、少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性症候群。

【禁忌症】基底神經節病變、帕金森病、帕金森症候群、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

注意事項:1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。

2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。

3、出現過敏性皮疹及惡性症候群應立即停藥並進行相應的處理。

4、肝、腎功能不全者應減量。

5、癲癇患者應慎用。

6、應定期檢查肝功能與白細胞計數。

7、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

【兒童用藥】 12歲以下兒童用量尚未確定。

【老年患者用藥】 按情況酌減用量,開始使用劑量要小,緩慢加量。

鹽酸氯丙嗪片,chlorpromazine hydrochloride tablets

主要用於**興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性症狀。也用於精神**症、躁狂症或其他精神病性障礙。並對各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆有療效。

適應症:1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性症狀有較好的療效。用於精神**症、躁狂症或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

用法和用量:口服用於精神**症或躁狂症,從小劑量開始,一次25~50mg,一日2~3次,每隔2~3日緩慢逐漸遞增至一次25~50mg,**劑量一日400~600mg。用於其他精神病,劑量應偏小。

體弱者劑量應偏小,應緩慢加量。用於止嘔,一次12.5~25mg,一日2~3次。

不良反應:1、常見口幹、上腹不適、食慾缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。

3、可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。4、長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。5、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。

6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7、少見骨髓抑制。8、偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性症候群。

禁忌:基底神經節病變、帕金森病、帕金森症候群、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。

注意事項:1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)慎用。

2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。

3、出現過敏性皮疹及惡性症候群應立即停藥並進行相應的處理。

4、用藥後引起體位性低血壓應臥床,血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。

5、肝、腎功能不全者應減量。

6、癲癇患者慎用。

7、應定期檢查肝功能與白細胞計數。

8、對暈動症引起的嘔吐效果差。

9、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

10、不適用於有意識障礙的精神異常者。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。

兒童用藥:6歲以下兒童慎用。6歲以上兒童酌情減量。

老年患者用藥:從小劑量開始,緩慢加量,應視病情酌減用量。

藥物相互作用:1、本品與乙醇或其他中樞神經系統性抑制藥合用時中樞抑制作用加強。

2、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。

3、本品與舒托必利合用,有發生室性心律紊亂的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。

4、本品與阿托品類藥物合用,不良反應加強。

5、本品與碳酸鋰合用,可引起血鋰濃度增高。

6、抗酸劑可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排洩,因而減弱其抗精神病作用。

7、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環類抗抑鬱藥合用時,兩者的抗膽鹼作用加強,不良反應加重。

藥物過量

中毒症狀:1、表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡,嚴重時可出現昏迷。2、嚴重錐體外系反應。

3、心血管系統:心悸,四肢發冷,血壓下降,直立性低血壓,持續性低血壓休克,並可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。處理:

1、超劑量時,立即刺激咽部,催吐。在6小時內須用1:5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃,本品易溶於水,而且能抑制胃腸蠕動,故必須反覆用溫水洗胃,直至胃內回流液澄清為止。

因本品鎮吐作用強,故用催吐藥效果不好。2、注射高滲葡萄糖液注射液,促進利尿,排洩毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫。3、依病情給予對症**及支援**。

是一種典型丁醯苯類抗精神**藥,其藥理作用與酚噻嗪類抗精神**藥類似。該藥物用於**精神**症。還可用於**急性思覺失調和狂妄症。

氟哌啶醇是一種典型丁醯苯類抗精神**藥,其藥理作用與酚噻嗪類抗精神**藥類似。該藥物用於**精神**症。還可用於**急性思覺失調和狂妄症。

特點為:抗焦慮症、抗精神病作用強而久,對精神**症與其它精神病的躁狂症狀都有效。鎮吐作用亦較強,但鎮靜作用弱。降溫作用不明顯。

主要用於:

①各種急、慢性、精神**症。對吩噻嗪類**無效者,本品可能有效。

②焦慮性神經官能症。

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