胸膜炎概括起來有兩種，大多數是結核性的，另一種是繼發於胸部疾病。結核性又分為乾性、滲出性及結核性膿胸。
一、主要護理問題
1.低效型呼吸型態：與疾病致通氣障礙和呼吸節律異常有關。
2.軀體移動障礙：與胸腔閉式引流有關。
3.營養失調：低於機體需要量，與慢性疾病消耗有關。
4.活動無耐力：與疾病致體力下降有關。
5.焦慮/恐懼：與擔心疾病預後有關。
二、護理措施
1.急性期和高熱時要臥床休息。
2.乾性胸膜炎應向患側臥，減少胸膜活動，減輕疼痛。大量胸腔積液時取半臥位。
3.給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食。
4.觀察體溫、脈搏、呼吸，如有發紺、呼吸困難，給予氧氣吸入。
5.做胸腔抽液時，應嚴密觀察病人面色、呼吸、脈搏等變化。一般首次抽液不超過1 000ml。在抽液過程中，如出現陣發性咳嗽應立即停抽，並嚴密觀察病情，做好記錄。
6.高熱者可按高熱病人護理常規護理。
7.應用抗結核藥物時，要密切觀察藥物的***。
8.胸腔閉式引流護理
(1)保持閉式引流瓶無菌，注意導管通暢不漏氣，引流管應放於床下，距胸腔70～80cm，搬動時瓶子不可越過病人，防止倒流造成胸腔內感染。
(2)單純閉式引流時，注意玻璃管在水面下，深度一般為1～2cm。過深時胸腔積氣不易排出，過淺時，玻璃管易離開水面，導致空氣進入胸腔。
(3)負壓吸引者，吸力不宜過大。
(4)隨時注意引流管是否通暢。玻璃管內液面應隨呼吸上、下移動，否則表示引流管不通。
(5)觀察有無皮下氣腫、縱隔移位，縱隔移位可危及生命，應注意觀察。
(6)瓶內液體應為外用消毒鹽水。每日更換1次。(更換引流瓶時，應先用血管鉗夾住近端引流管，引流瓶更換後仔細檢查，確認無誤後方可開啟血管鉗，並觀察引流瓶內排氣情況。)
9.出院指導
(1)注意休息，生活規律，戒菸、酒，少去人多的場所。
(2)進行適當的體育鍛煉，避免劇烈運動。
(3)加強營養，進食高蛋白質、高熱量、低脂肪的飲食。
(4)堅持呼吸鍛鍊，改善肺功能。
胸膜炎治療方案
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