不同科室臨床使用肌電圖的意義
一、 糖尿病科室
1、糖尿病性神經病
神經肌電圖對糖尿病周圍神經病的診斷價值越來越引起各級醫生的重視,因其除了疾病本身的危害之外尚有許多嚴重的合併症。隨著神經電生理檢測技術及神經活檢的進展，還可以檢出更多的亞臨床病例。糖尿病性神經病的病例變化主要為周圍神經軸突變性和脫髓鞘。
目前，糖尿病對神經系統損害機制爭論較多，主要有幾種說法：（1）血管性缺血、缺氧學說；（2）代謝障礙學說；（3）神經生長因子學說等。血糖過高是發生代謝性神經疾病的乙個重要因素。
糖尿病等營養代謝性疾病，由於其營養代謝障礙，使蛋白質合成發生障礙，軸漿運輸受阻，遠端軸突出現缺血、缺氧，發生變性，且顯現為長度依賴性，即神經越長越易受累，臨床上肢體症狀出現越早越嚴重。
2、肌電圖與誘發電位儀的重要性
糖尿病性周圍神經病變起病多隱匿，其臨床症狀的出現往往遲於病理改變，以致確診時病理改變已很明顯，失去早期**機會。肌電圖檢查對其病理改變較為敏感，可用於糖尿病性周圍神經病早期診斷而且是及時診斷糖尿病周圍病變的重要指標。方法是分別記錄：
（1）雙側正中神經、尺神經、腓腸神經感覺神經傳導速度（scv）；（2）雙側正中神經、尺神經、脛後神經、腓總神經運動端潛伏期（la）和神經傳導速度（mcv）；（3）選擇拇短展肌和伸趾短肌記錄肌肉運動單位動作電位（cmap）標準。
開展肌電圖儀的意義：肌電圖儀具有很大的臨床意義，通過肌電圖及重複電刺激等方法可明確診斷，可定位定性診斷內分泌、運動神經元疾病、周圍神經病、骨科外傷、顱神經病、神經根疾病、神經肌肉接頭病、肌肉病以及中樞神經系統等疾病。
二、 可攜式肌電的術中監護
神經-肌電圖在臂叢和周圍神經損傷中的應用價值已經得到臨床的充分肯定。但在術前檢測中由於種種因素仍存在著一定的假陰性、假陽性，佔10％～15％。患者**軟組織缺損、表面瘢痕形成、嬰幼兒檢查時不合作、電極放置點不正確，強電流刺激時易引起容積傳導等因素均限制了術前神經-肌肉檢測結果的準確性。
為進一步提高肌電電生理檢測的正確性，須在術中進行神經-肌電圖檢測。可直接刺激受檢神經，消除容積傳導等干擾因素，方法簡便，資料可靠。該檢測能幫助臨床醫師更直觀地確定周圍神經損傷的部位，更確切地了解周圍神經損傷的性質。
且經術中肌電電生理檢測後，可立即向手術醫師提供神經損傷的程度與範圍等情況的準確評估，以幫助術者選擇最佳的手術方式，提高手術效果。它對於臂叢等周圍神經損傷的診治具有重要的臨床意義。
術中監護可廣泛用於骨科、手外科涉及周圍神經探查、鬆解、修復的手術，或骨科、神經外科涉及中樞神經的手術。
隨著神經電生理檢測的不斷發展，肌電誘發檢測已經被越來越多的人所了解，也被醫生和患者所接受。
三、 骨傷科（手外科、肌電圖室也適合）
1、肌電圖
用於：肘管綜合症、腕管綜合症、橈神經損傷、臂叢神經外傷等；
意義：術中精確定位神經損傷部位、損傷程度，監測手術過程中神經功能，預防術中神經二次損傷。
2、誘發電位（sep）
用於：腰椎間盤手術、脊柱矯形術、脊柱外傷、脊髓佔位、馬尾佔位等；
意義：監測手術過程中脊髓功能，預防術中脊髓損傷。
1、肌電圖：它作為一種測定運動系統功能的手段，現已被廣泛用於區別肌肉力弱和肌萎縮，是肌病所致，或神經病所致，還是其他原因所致。通過針極肌電圖，對軀體不同部位肌肉的測定，可以了解：
（1）肌肉病變是屬於神經源性損害，還是肌源性損害；
（2）神經源性損害的部位（前角細胞或神經根、神經叢、幹、末梢）；
（3）病變是活動性還是慢性；
（4）神經的再生能力；
（5）提供肌強直及其分類的診斷和鑑別診斷依據。
應用於不明原因的肌萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷，還可作為神經損傷手術後或**後的監測手段，以及提供**、傷殘、法醫鑑定的客觀指標。
2、神經傳導速度：給予刺激使神經纖維去極化，然後記錄所誘發的反應。沿感覺神經或混合神經（既有感覺也有運動纖維）的行程中，可進行直接記錄。
衝動傳播時，可在刺激點的近端或遠端進行記錄。對於運動（神經）的檢測，可從肌肉上間接記錄。
可評定周圍運動神經和感覺神經傳導功能的一項診斷技術。主要用於周圍神經病的診斷如多發性神經病、遺傳性周圍神經病、格林－巴利綜合症、腕管綜合症、周圍神經外傷等，結合肌電圖可鑑別前角細胞、神經根、周圍神經及肌源性疾病等。
四、 神經內科
五、 法醫鑑定科室
六、 耳鼻喉科
七、 **科
肌電圖和誘發電位是臨床一種重要的輔助診斷方法，對於**來說，也具有重要的作用和價值，可以輔助功能的評定和預後的判斷（****計畫的制定、療效和預後判斷）以及療效的評價。比如神經傳導速度和波幅的前後對比，可以定量的判斷神經損害的恢復程度；通過判斷神經損害是否完全，可以對神經功能恢復有了比較明確的**；通過前後肌電圖檢測，可以比較功能恢復的程度和進度以及**效果。
臨床常開展的專案：常規神經傳導、f波、h反射、針emg、重複頻率電刺激（用於重症肌無力及lamber-eaton綜合症及肉毒毒素中毒等）、inching技術（確定神經損害的部位，定位）、瞬目反射(blink reflex,br)、**交感反射(ssr)、各種誘發電位（體感誘發電位sep、腦幹聽覺誘發電位baep、視覺誘發電位vep），此外還可以進行骶反射及**神經傳導的檢查。比如，脊髓損傷中的馬尾損害在肌電圖中表現為周圍神經損害特點,可以進行鑑別；baep（腦幹聽覺誘發電位）、br（瞬目反射），對於腦幹病變定位有一定價值；體感誘發電位對於神經通路的判斷也有一定價值。
八、 精神科
事件相關電位（p300）是一種特殊的誘發電位，是反映皮質記憶、思維、特異性認知和情感等精神心理活動的神經生理學指標，是與實際刺激或預期刺激有固定時間關係的腦電位變化形成的一系列腦電波。因為它反映認知過程中大腦的神經電生理改變，故也被稱之為認知性電位。近年來，事件相關電位的內源性成分p300日益受到國內外學者關注，並在阿爾茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、抑鬱症、精神**症等疾病的研究中得到廣泛應用。……
同字在不同句子裡意思不同
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