篇一：藥具知識培訓教案1新
藥具知識培訓
培訓目的：為了讓計畫生育幹部更好的掌握避孕節育及避孕藥具知識，讓廣大育齡群眾得到科學的計畫生育優質服務。
培訓重點：一、知情選擇中的避孕方法的主要內容及避孕節育措施的種類和避孕藥的服用方法等；二、避孕藥具規範化管理。
內容：知情選擇，是指育齡群眾在全面了解現有避孕節育措施的基礎上，在計畫生育技術人員指導下，自行選擇適合個人年齡、生育和身體狀況的安全有效的避孕節育措施。
一、如何選擇避孕方法
（一）根據不同的婚育階段、自身的健康狀況，指導和幫助育齡群眾選擇適合自己的避孕節育方法。
1、新婚期：短效口服避孕藥（複方炔諾孕酮片、複方醋酸甲地孕酮片、複方左炔諾孕酮片、三相片、21+7避孕片），外用藥：***、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚栓、壬苯醇醚凝膠。
2、產後六周：建議禁止性生活，如果特殊可用***、外用藥。
3、產後六周至六個月：(1)哺乳者可用宮內節育器、外用避孕藥、***。（2）不哺乳者宮內節育器、外用避孕藥、***、口服避孕藥。
4、已有一孩的育齡婦女：宮內節育器、皮下埋植、男女結紮術、口服避孕藥、外用避孕藥、注射避孕藥。
5、已有二個孩子的育齡婦女：宮內節育器、皮下埋植、男女絕育術、外用藥、口服避孕藥、注射避孕藥。
6、更年期的婦女：宮內節育器、屏障避孕法（外用避孕藥、***）
7、夫妻分居兩地：探親避孕藥、口服短效避孕藥、外用避孕藥
8、心臟病患者：屏障避孕法（***、外用避孕藥）、皮下埋植、男扎。
9、血壓患者：宮內節育器、外用避孕藥、男扎、
10、肝炎患者：外用***+外用避孕藥、宮內節育器。
11、糖尿病患者：宮內節育器、皮下埋植、***。
12、性病患者：***+外用避孕藥
13、40歲以上的：宮內節育器、外用避孕藥、
14、吸菸者同上
（二）、避孕節育措施的種類
1、結紮術：
（1）男扎（2）女扎
2、宮內節育器
3、口服避孕藥
（1）短效口服避孕藥（2）探親避孕藥
（3）緊急避孕藥（4）輔助用藥
4、***
5、外用避孕藥
6、皮下埋植
（三）、口服短效避孕藥種類：
1、口服避孕片1號，又叫複方炔諾酮片。
2、口服避孕片2號，又叫複方甲地孕酮片。
3、複方左炔諾孕酮片
4、三相避孕片
服用方法：前三種短效口服避孕藥使用方法都一樣，從月經來潮當天算起的第五天開始服藥，每晚睡前服一片，連服22天不能間斷。服藥1個月可避孕乙個月，如漏服應在第二天早晨補服一片，晚上照服一片。
三相避孕片的服用方法：首次服用本品從月經來潮第1天開始，每晚1片，連服21天，先服黃色片6天，白色片5天，最後服棕色片10片。以後每週期均於停藥的第8天或於月經來潮的第5天按順序服藥。
注意事項：
1、藥物要妥善保管在陰晾乾燥處。變質、發霉、破碎結塊、過期藥物不能食用。
2、妊娠、肝腎功能異常，乳腺癌等症；深部靜脈血栓病；腦血管意外，心血管病，糖尿病，高血脂症，35歲以上以及35歲以下重度吸菸女禁用。
3、待孕高齡婦女，必須停藥半年方可懷孕。
4、出現噁心、不適、頭暈、困倦等類早孕反應時，輕者不需處理，只要堅持服用
二、三個月反應就會自然消失。反應較重者可口服維生素b6。
5、少數人服藥期間**出現不規則少量出血，如果發生在月經前半月，每晚加服炔雌醇1-3片，與避孕藥同時服到22天停藥。如發生在月經後半月，與原避孕藥同服到第22天停藥。個別人連續兩個月發生閉經時，可改用其他方法避孕。
（四）、速效口服避孕藥
1、左炔諾孕酮片
用法：在同居前2天開始服藥，每晚服1片，連服10-15天不能間斷。同居超過半個月服完15粒後應接服短效口服避孕藥。
注意事項：
（1）、此類藥只作為夫婦分居兩地探親時服用，一年內最多服兩個週期，不應作為房事後的長期服用藥，以免影響肝功能。
（2）、按規定要求服藥，不能漏服，探親時間短者也應連服10-15天方有避孕效果，探親超過半個月時應接著服用短效口服避孕藥。
（五）、外用避孕藥
1、壬苯醇醚外用膜：每次**時，把手冼乾淨，取膜一張。對折兩次呈原來四分之一大小，也可揉成鬆軟球團，把藥膜送入**深部宮頸口處，待5-10分鐘後再**。最大用量每次不超過2片。
2、壬苯醇醚凝膠：**內用藥，房事前取一支，擰下塑料蓋，再取一支注入囂，旋於藥管螺絲口上，將注入器緩緩插入**深處，擠壓藥管管身，擠出全部凝膠後，抽出注入器即可**事。
3、壬苯醇醚栓(妻之愛、愛侶)：**內用藥，房事前取1枚放入**深處，約5分鐘後再**事。
注意事項：
（1）藥膜為水溶性，保管時必須防止與水接觸，藥膜遇低溫時可變硬，使用前應貼在**上溫暖。藥膜、藥栓及膠凍必須置於**深處，置入後應避免再下床活動，以免藥液流失影響避孕效果。
（2）少數人偶然發生區域性刺痛或搔癢感***，停藥用清水衝冼即可消失。如出現泌尿系統刺激症狀(尿急、尿頻等)應多飲水，必要時去醫院就診。如反**生則應改用其他避孕方法。
（3）**和宮頸有損傷者，不宜使用。
（4）**後6小時才能沖洗。
（六）、***
1、用法：
使用前選擇合適型號(大號54公釐、中號52公釐、小號49公釐)，排淨前端小囊內空氣後，然後套在勃起的**頭上，再把捲起的部分邊推邊套，直至**根部為止。**後要在**尚未軟縮前，捏著套口，將**和套子一齊退出，避免**溢位。
2、注意事項：
（1）如***使用時脫落，破裂或滲漏，應立即停止房事。
（2）橡膠過敏者忌用。
（3）每次房事必須使用乙個新的***。
（七）、皮下埋植劑
用法：選擇女上臂內側，在區域性麻醉下作乙個0.2的**小切口，從該小切口將埋植劑放入皮下，裡扇形排列。
藥物釋放量開始為50ug/日，1年後下降至30ug/日，可維持5年效果。
禁忌症：急慢性肝、腎病、腫瘤患者，甲亢、嚴重高血壓、血栓性疾病，原因不明的**出血者，癲癇、可疑妊娠者、月經不調者，經常有閉經史者、產後或流產後尚未恢復正常月經者、哺乳期或45歲以上婦女禁用。
注意事項：
1、手術部位保持乾燥3天。
2、進行隨訪，觀察藥效和不良反應。
副反應處理：
1、月經紊亂者，口服炔雌醇片，每次0.05—0.1mg，每日三次，也可口服短效避孕片1號或2
號，每日一片，連服22天。
2、閉經者，若無其他症狀可不必處理。
3、少數婦女可能出現頭痛，體重增加，不嚴重時，無需處理，症狀較嚴重時對症**。
（八）、緊急避孕方法
緊急避孕是指末採取避孕措施下的**或避孕措施失敗(***破裂、滑脫、體外排精失去控制，安全期誤算等)後72小時內服用藥物，或在5天內放置帶酮iud所採取的一種補救措施。
方法：1、在**後72小時內服用惠婷、毓婷、安婷等緊急避孕藥1片，隔12小時後再服1片(含珠婷只需服1片)。
2、5天內放置帶酮的iud。
注意事項：
1、緊急避孕藥不應作為一種常規避孕措施使用，緊急避孕藥每年最多服2次。
2、服用緊急避孕藥後，若再次出現無保護的**，則可使處理失敗。因此，服藥後到下次月經前應避免**或在**時使用***。
3、如服藥後3小時發生嘔吐，應立即補服同樣劑量的藥物並使用止吐藥。
（九）、避孕藥的輔助用藥
主要有炔雌醇片：口服，在服用口服避孕藥期間出現**出血可加服炔雌醇片，每天1次，每次1-2片，隨所服的避孕藥服完本週期。若屢次發生服藥期間出血時，在下一週期開始服用口服避孕藥時即加服炔雌醇片。
主要用於**使用激素類避孕藥期間出現的**不規則出血。不良反應可有噁心、嘔吐、頭疼、乳房脹痛、腹脹，偶有**出血、閉經、尿頻、尿痛、血壓公升高、皮疹、乳腺小腫塊等。（不明原因的**出血者不宜使用、肝腎心臟患者子宮肌瘤癲癇患者糖尿病患者慎用。
與雌激素有關的如乳腺癌子宮頸癌禁用，絕經期後乳腺癌前列腺癌除外，血栓性靜脈炎肺栓塞患者禁用）
二、避孕藥具規範化管理
（一）村居級藥具人員的基本要求。
三清：使用藥具人數清，藥具進銷存數量清，使用效果清。
六懂：懂生殖生理基礎知識，懂藥具的用法和用量，懂藥具應用注意事項，懂藥具的效能和作用原理，懂藥具的適應證和禁忌證，懂藥具副反應處理。
六會：會宣傳，會指導，會使用，會處理一般副反應，會保管，會統計。
三到戶：送藥到戶，宣傳指導到戶，隨訪和基本問題解決到戶。
（二）、鎮（街道）藥具管理服務人員職責
1、每季度按時彙總、上報藥具使用情況表，掌握本地使用藥具人數的變化情況。及時記錄和上報藥具失敗案例。
2、及時領取、發放藥具，及時準確登記建帳。每月盤存，保證帳、單、冊、物相符。妥善保管藥具發放檔案資料。
3、負責本地藥具隨訪等服務工作。定期深入基層，了解藥具使用情況，及時解決問題。
4、組織開展避孕藥具知識宣傳普及工作，指導群眾正確使用藥具和避孕節育措施知情選擇。
5、負責村（居委）級藥具管理服務人員的業務培訓。
6、經常檢查藥具質量情況。
（三）、村（居委）藥具管理服務人員職責
1、每月領取藥具，妥善保管藥具，保證藥具質量。
2、及時發放藥具，做到「發藥到人、送藥到戶」。藥具發放記錄與帳、單、冊相符，資料儲存完整。
3、按時統計填報藥具報表，隨時掌握本級使用藥具人數的變化情況。及時上報使用藥具失敗情況，並送達使用藥具的本人。
4、定期對使用藥具人員進行隨訪，並做好隨訪記錄。對使用藥具的特殊人群，如聾啞、盲人、痴呆、哺乳期、**術後、使用藥具有不良反應及有再生意願等，每月進行一次隨訪。
5、宣傳普及藥具知識，指導群眾正確使用藥具和避孕節育措施知情選擇。
6、經常檢查藥具質量情況。
（四）藥具報表管理
街鎮級上報報表
1、年度基層單位避孕藥具需求計畫表於當年10月15日上報區藥具站。
2、避孕藥具使用效果分析報表於每季度未20日上報區藥具站。
3、計畫生育藥具嚴重不良反應個例報告表於每季度未20日上報區藥具站。
4、年度計畫生育藥具質量問題報告表於每季度未20日上報區藥具站。
5、隨訪表於每季度未20日上報區藥具站。
6、年度免費避孕藥具領取證（卡）發放數量彙總表於每年6月20日及11月20日上報區藥具站。
7、街鎮使用避孕藥具彙總表於每季度未20日上報區藥具站。
村居級報表
1、村居手冊藥具購調存報表填細填清。
2、計畫生育藥具不良反應個例報告表於每季度15日前報街鎮計生辦。
3、隨訪表於每季度15日前報街鎮計生辦。
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