血流變臨床意義 資料分析

2022-11-26 03:27:02 字數 2905 閱讀 3779

2023年,binhan首先提出了流變的概念,即物在力的作用下可以產生流動和變形;到了2023年,血液流變學正式的被提出。隨後,血液流變學便飛速發展,時至今日,血流變儀已經成為各個醫院的必備檢驗儀器,利用血流變儀測定血粘度也成為了一種很重要的臨床檢驗手段,主要是通過觀測血液的粘度、粘彈性、流動、凝集等流變性和紅細胞的變形及聚集、血小板的聚集等指標來研究血液和血管的巨集觀與微觀流變性的規律。

血液流變性質的異常,將會引起機體血液迴圈障礙,其中尤以血液粘度為重要因素,血液在血管內流動時,其內部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會產生內摩擦力,這種內摩擦力就是血液粘度產生的原因。而血漿粘度也是影響血液粘度的乙個重要因素,血漿蛋白的含量愈高血漿粘度愈高,但白蛋白對血漿粘度影響極小。血脂中的低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯的含量與血液粘度成正比。

紅細胞聚集可使血液流動減慢,血流阻力加大,血液粘度增高特別是低剪下粘度明顯增高,增高的程度與紅細胞的疊連速度及數量有直接關係。血液粘度的低與高代表血液運輸的優與劣或血液**的多與少。血液粘度增加,迴圈阻力公升高,血流速度減少。

血液粘度增加,迴圈阻力公升高,血流速度減慢,必然導致器官和組織,尤其是微迴圈灌流量下降,造成缺血缺氧,影響組織的代謝和功能,從而產生疾病。如高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、周圍血管病及憂慮等,雖然有諸多致**素,但均與血液粘度異常有關。至於血液病、遺傳或免疫異常、休克和中毒等疾病的血液流變性會有更顯著地改變。

所有病程必然經過了乙個或數個血液流變特性指標高的階段,可見血液粘度與疾病的一系列病理過程有著密切的關係。因此,血液粘度是診斷各種病理過程中發展的乙個重要指標。同時,通過對血液流變性的檢測,對某些疾病的發生、發展、轉歸以及預後提出了可靠的依據。

目前,國內外對於血液粘度與疾病關係的研究越來越深入而廣泛。很多研究表明,在多種疾病(尤其是心、腦血管疾病)出現明顯的臨床症狀體徵之前,往往已有一種或數種血液流變指標的異常(血液粘滯因素公升高),它標誌著無症狀的疾病病程已經開始,已經由健康人發展為亞健康人。檢測血液流變性的重要意義質疑就在於它可以為某些疾病提供一定的預報性資料。

甚至在尚無症狀之時,就可以在血液流變性引數方面反應出來,如閉塞性血管疾病,血液流變性就可以在一定程度上說明血液流動異常、停滯與血栓形成等。在一定範圍內,血液流變學引數可作為診斷,甚至是早期診斷、疾病轉歸和療效判斷的重要指標。

接下來我有一組資料匯報給大家:

某院通過5780例血流變分析,**哪些疾病易發生血流變異常。

1資料與方法

1.1 資料用肝素抗凝真空管採集我院就診患者男3098例、女2682例空腹靜脈血5ml 用於血流變測定,同時用速凝真空管採2ml靜脈血做血脂、血糖檢測。

1.2 方法血脂、血糖用日立7020全自動生化分析儀檢測。血液粘度採用重慶南方公司生產的south990att型全自動血液流變儀檢測。

2 結果

有5120例冠心病人血液粘度公升高,110例急性心肌梗死患者血液粘度明顯公升高,205例缺血性腦血管病患者血液粘度公升高,135例出血性腦血管病人血液粘度下降。210例糖尿病人大多數公升高。

3 討論

一旦血液粘度公升高,血液流動減慢,大量脂質、脫落的細胞等易沉積在血管內膜上,血中纖維蛋白、血小板等乘機在異物上聚集,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,阻礙血液正常流動,使血液粘度進一步公升高,形成惡性迴圈導致疾病的發生。那麼,究竟哪些疾病血液粘度有變化呢?

本文累計病例5780例,發現有5120例冠心病、110例急性心肌梗死病人100%血液粘度增高,尤其是低剪下率下的血液粘度增高可出現於冠心病發病之前,而且是出現在其他一些臨床先兆症狀之前的更早先兆。110例急性心肌梗死患者,在發病之前血液粘度就明顯增高,其中最顯著者可比正常人高3~4倍。心絞痛患者血液粘度也增高,但是不如急性心肌梗死明顯,急性心肌梗死血液粘度不論是低剪下率下或高剪下率下均明顯高於正常人。

尤其是在低剪下率下明顯高於心絞痛者。故血液粘度的明顯增高可作為冠心病、心肌梗死發病先兆的客觀指標。統計340例腦血管疾病患者,其中205例缺血性腦血管病患者的血液粘度明顯公升高,而135例出血性腦血管病患者的血液粘度不公升高或反而降低;血液粘度的檢測對這兩種疾病的鑑別診斷具有一定價值。

統計210例糖尿病患者,其中有76%的人血液粘度明顯增加,這部分人大多數患病時間較長,而其餘患者患病時間較短,增高不明顯或正常。

此外,通過臨床症狀觀察發現,許多常見症狀,如頭痛、頭沉、頭脹、眩暈、胸悶、麻木、刺痛、無力、視力陣發性模糊、複視、短暫失語、聽力下降、耳鳴、記憶力減退、嗜睡、共濟失調、腹脹、噁心嘔吐及情緒低落或急躁不安等,也與血液粘度異常有關;而且這些症狀不少是隨著血液粘度公升高而出現,隨著血液粘度的降低而緩解。因此,血液粘度測定對上述症狀的出現與消失有提示及判斷作用。

除上述疾病引起血液粘度增高外,吸菸者的血液流變學也發生明顯的變化,吸菸者的紅細胞壓積增加,纖維蛋白原公升高,使紅細胞內粘度增高,一氧化碳飽和度增高,使血紅蛋白失去部分輸氧功能,而易於出現低氧和缺氧狀態,反過來又使紅細胞剛性增加,紅細胞聚集增加,並使血小板聚集增加,從而使全血粘度增高。

21世紀當今社會,做血液流變性的檢測,及時及早發現在血液流變性異常的可逆階段,及時採取改善血液流變性的措施,可以逆轉此過程,阻止疾病進一步發展。老年前期是血液粘滯性和凝固性由正常轉變為異常的重要時期,也是發生冠心病的重要時期,延緩和防止心血管、血液系統的衰老是預防冠心病的重要措施。定期進行血流變檢測,對預防或早期發現和早期**心、腦血管疾病具有十分重要的意義。

因此,中、老年人定期進行血液流變性檢查,可以防患於未然,這也應該成為中、老年人保健的措施之一。

調理血液粘度過高的一些方法:1、積極配合診斷醫生的藥物**。

2、飲水,合理的飲水有助於降低血液粘稠度。

3、吃降血降脂的一些食物。

綜上所述,血液粘度測定對於疾病的確診以及**都具有很重要的意義,尤其是對於心腦血管疾病的防治,其臨床意義十分重大。臨床上應給予高度重視。

附:1、科學飲水。掌握時機,早晨起床後、三餐前和就寢前飲用200ml的水。

2、黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇和士多啤梨、菠蘿、檸檬等可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,西紅柿、紅葡萄、橘子。生薑等具有類是阿司匹林的抗凝作用;香芹、胡蘿蔔、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉公尺、芝麻等具降脂作用。

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