電解質分析儀臨床意義

三、氯(95-109 mmol/l)

氯是存在於細胞外的最主要的陰離子。通過它影響了細胞的滲透壓。在監測酸鹼平衡和水平衡中也起重要作用。

在代謝性酸中毒中，當碳酸氫鹽濃度下降時氯離子濃度會反向上公升。氯降低發生在嚴重的嘔吐，嚴重的腹瀉，潰瘍性結腸炎，幽門阻塞，嚴重燒傷，中暑，糖尿病酸中毒。addison氏病，發燒，急**染等。

氯上公升發生在脫水，cushing綜合症，換氣過度，驚厥，貧血，心功能不全等。

四、離子鈣(1.09-1.35 mmol/l)

血液中僅離子鈣能被機體所利用，如肌肉收縮，維持心臟的功能，傳送神經衝動和血凝這樣的重要過程。分析測量總鈣的離子部分。用於診斷例如胰腺炎和甲狀旁腺功能亢進等要比測量總鈣更有實際意義，高血鈣可以有多種不良表現，檢測惡性腫瘤時，離子鈣或總鈣都有同樣的作用，離子鈣可能更敏感一些。

高鈣血症常常發生在酸鹼調節紊亂、蛋白\白蛋白流失異常的危急病人中，通過檢測離子鈣可以很清晰有效地監視鈣的狀況。患腎臟血管球疾病的腎病患者通常會引起鈣，磷酸鹽，白蛋白，鎂離子和ph的濃度異常。因為這些情況會改變總鈣中離子鈣的獨立性，因此監測離子鈣成為精確監護腎病患者鈣狀態的首選方法。

離子鈣對以下的診斷或監護有著重要意義:高血壓**、甲狀旁腺，腎臟疾病、鈣攝入不足、透析病人、癌症患者、胰腺疾病、利尿劑作用、營養不良、腎結石、多發粘液瘤、糖尿病等。

五、鋰鋰是一種人體稀有的單價鹼金屬。通常用來**狂躁抑鬱精神疾病。除了臨床上的一些重要併發症外，已被證明是一種非常有效的專用藥物。

鋰存在於血漿蛋白中不到10%，半衰期為7-35小時，主要通過尿液排出體外(95%)。鋰的**範圍非常窄，起始劑量約0。80-1。

20mmol/l，且長期維持在0。60 - 0。80 mmol/l的水平。

**期間血清中的鋰濃度必須仔細監測，因為只要稍微高於**範圍的劑量，就會危及生命。

六、陰離子隙（ag）

陰離子隙是指細胞外液中所測的陽離子總數和陰離子總數之差。在疾病過程中，因代謝紊亂，酸性代謝產物增多，導致酸中毒，表現為ag增加。臨床上ag公升高多見於：

腎功能不全導致氮質血症或尿毒症時，引起磷酸鹽和硫酸鹽的瀦留；嚴重低氧血症、休克、組織缺氧等引起的乳酸堆積；飢餓時或糖尿病人，因脂肪動員分解增強，酮體堆積，形成酮血症和酮尿症。

七、尿液電解質

電解質存在於人體，也從每日的食物中攝取，通過腎臟系統代謝到尿液中，這是一自然迴圈。從排洩物尿液中檢測電解質，可以了解腎臟的狀況和其它的病理狀況等重要資訊。檢測可以從任意尿液樣本中，也可從24小時收集的尿液樣本中作定量檢測。

每天排洩的電解質量可以通過檢測一天尿液中排洩濃度的增加量(mmol/l)來獲得。

八、透析液電解質

在透析器中，動脈血和透析液在透析膜的兩邊進行透析。透析膜可以防止蛋白質和紅細胞的擴散。因為血液和透析液的成分不同，膜兩邊會產生壓力梯度，小分子就可以通過膜進行瀰散。

這種方法可以有效的濾除那些因腎功能低下而不能排洩的尿素，尿酸等物質。當血液和透析液中的電解質濃度有顯著差異時，電解質就會從高濃度向低濃度擴散，(如從血液向透析液擴散，或相反。)透析過程中電解質的透析對臨床醫生有著非常重要的意義，例如:

維持透析前，透析時，透析後的電解質平衡，及時識別偏差，及早糾正。控制透析液中電解質的濃度。