神經外科
一體位擺放方法
1、患側臥位正確體位的擺放：
患側臥時，使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和後縮，肘關節伸直，前臂旋後，指關節伸展，患側髖關節伸展，膝關節微屈，健腿屈曲向前置於體前支撐枕上。該體位可以增加患側感覺輸入，牽拉整個偏癱側肢體，有助於防治痙攣。
1、 患側臥位
2、健位側臥位的擺放正確體：
健側臥位是患者最舒適的體位，患肩前伸，肘、腕、指各關節伸展，放在胸前的枕上，上肢向頭頂方上舉約100％，患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關節自然屈曲，避免足內翻。
2、 健側臥位
3 、仰臥位的擺放正確體：
仰臥位時因受頸部緊張反射和迷路反射的影響，異常反射活動較強，也容易引起骶尾部、足跟外側或外髁部發生壓瘡，因此，腦卒中患者應側臥位為主。必須採取仰臥位時，患臂應放在體旁的枕上，肩關節前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展，患側臂部和大腿下放置支撐枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝關節微屈，足底避免接觸任何支撐物，以免足底感受器受刺激，通過陽性支撐反射加重足下垂。
3、 仰臥位
2 關節鍛鍊方法
1、 肌肉按摩
按摩應輕柔緩慢進行，開始輕柔，然後逐漸加強。從遠端到近端對癱瘓肌使用揉捏、抓捏、推按法等對肌肉予以安撫性按摩，使其放鬆。
按摩後進行各關節的被動活動，先大關節後小關節活動。對肢體關節作屈、伸、內旋、外旋被動鍛鍊，動作輕柔和活動幅度要適宜。
1、上肢關節被動活動：
1、肩：前屈135。後伸45。外展90。內收45。將手臂放在病人前胸，內旋90。外旋45。
2、肘關節：屈、伸、內旋。
3、腕關節：背伸70。、掌屈80。尺橈偏屈50。
4、指關節：握拳、伸展，拇指關節屈伸、旋轉。
2、下肢關節活動：
先使用拿捏法鬆弛關節周圍的肌肉，再用拿捏法按摩大腿、小腿肌肉。
髖關節：屈曲150°，外展45 °，內旋40 °
外旋60 °。
膝關節：屈曲135 ° ，內旋40 °.
踝關節：背展25 ° ，蹠屈45 °.
直腿抬高：
2）下肢關節被動活動：
髖關節：屈曲150°，外展45 °，內旋40 °
外旋60 °。
膝關節：屈曲135 ° ，內旋40 °.
踝關節：背展25 ° ，蹠屈45 °.
3、坐位訓練
（一）輔助坐起
（二）獨立坐起
（三）床上坐位
（四）椅坐位
（五）坐位平衡
1、輔助坐位平衡2、端坐位平衡3、坐位前後平衡4、坐位左右平衡5、坐位動態平衡
四、站起及站立訓練
（一）站起
1 輔助站起
2 獨立站起
（二）健側下肢負重站立
（三）患側下肢負重站立
（四）站立平衡
（五）利用手杖的站立平衡
五、行走訓練
（一）患側下肢原地邁步行走
（二）側方輔助行走
（三）後方輔助行走
（四）幫助下行走
（五）控制骨盆提高行走能力
（六）通過旋肩幫助擺臂
（七）扶杖行走
1 三點步行
2 兩點步行
（八）利用手杖上下樓梯
（九）使用四足、三足和單足手杖行走
（十）患肢足尖下垂的處理
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