1. 代表人物
薩爾瓦多·公尺紐秦( salvadar minuchin )
1974出版《家庭與家庭**》《families and family therapy》
出生在以色列
受訓於美國
發展於二戰
服務於兒童
李維榕《家庭故事—心理隨筆》(上、中、下),1999,中國社會科學出版社
《婚姻:多人之舞》,2004,李維榕,北京出版社
《婚姻:無形之塔》,2004,李維榕,北京出版社
2. 主要觀點
(1)關注家庭的結構,包括家庭規則、權力分配、界線;
(2)家庭功能模式的靈活性與改變的可能性;
(3)家庭的生活環境,包括擴充套件家庭、鄰居、單位和學校等
(4)家庭所處的發展階段;
(5)家庭成員圍繞症狀的交往模式;
(6)家庭功能的三個特徵:
a家庭功能的豐富或者缺乏程度;
b家庭功能的靈活性或僵硬程度;
c家庭功能發揮的連貫性。
3. minuchin的比喻
結構派**師像一位使用可調焦鏡頭的技術師一樣,可以使用較遠的焦距來觀察,在他想要分析內在精神層面時,可以調整焦距,來乙個特寫鏡頭。
案例一:洗手的康康
十六歲,男,每天洗手三四十次,雙手發白,**浮腫。被診斷為強迫症。
急壞了父母。尤其是母親,整個心都在兒子身上。
每次洗手必向母親報告。母子之間的對話全圍繞洗手或不洗手的話題。
太空人家庭
一家三口來到諮詢室
4.主要內容
核心概念
結構 亞系統
界限 行為障礙的發展
僵硬界限-脫離
模糊界限-纏結
5.核心概念-結構
結構(structure):人際交往的迴圈模式,用來界定和穩定人際關係的形態。
家庭結構(family structure)
家庭的功能組織,它決定家庭成員怎樣進行互動作用
等級結構(hierarchical structure)
家庭的功能組織,建立在清晰的代際界線基礎之上,父母保持控制和權威的地位
家庭成員互動的組織模式
在家庭成員之間反覆互動的過程中形成
常見的家庭互動方式
妻子羅嗦丈夫逃避妻子更羅嗦丈夫更逃避……
母親嚴格,子女鬆散;母親乾淨,子女邋遢;母親緊張,孩子放鬆
一旦形成,反過來影響互動
互動模式規則強化結構
如何發現家庭的結構?
通過觀察家庭成員的互動,結構才會凸現出來
不斷變化:隨家庭的發展,也需要形成新的結構
如,第乙個孩子出生後
6.核心概念-亞系統
亞系統(subsystem)
靠輩分、性別或功能等劃分而成的家庭中的一些小單元
由輩分、性別、興趣或功能組成
夫妻亞系統:
親子亞系統:父子亞系統、母子亞系統
兄弟姐妹亞系統
個體本身也是乙個亞系統
家庭系統藉由亞系統來分化與執行功能
保證亞系統的相對獨立性
孩子的需求常常讓父母忘記了夫妻亞系統
亞系統的功能
保證個體自我分化,練習不同層次的人際技巧
每乙個人隸屬於不同的亞系統
有不同的角色
學習不同的技能
擁有不同的權力
7.核心概念 - 界線
界線(boundary)
結構家庭**中用於描述情感屏障的概念,情感屏障保護和加強個體、亞系統和家庭的完整性
就像細胞膜
定義誰能加入以及如何加入的規則。
功能:保護系統的分化。
僵化界限清晰界限模糊界限
疏離正常範圍纏結
界限的清晰程度比亞系統的人員組成更為重要
所有的家庭界限都落在連續體上,大部分家庭都在正常範圍內
疏離或者纏結並不是功能好與不好之間的量化差異
大多數家庭中同時具有僵化與鬆散的亞系統
如形成親子聯盟的家庭
清楚的界限
僵硬的界限
模糊的界限
聯盟 矛盾衝突
沒有直接表露
的矛盾衝突
衝突轉移
捲入過度捲入
8.行為障礙的發展
僵硬的界限
模糊的界限
穩定性與靈活性
家庭功能不良是應激以及未能重新組合自己以應對應激兩者的結果(colapinto,1991)
9.心理訪談分析與討論
**心理訪談
分析 畫出家庭結構圖?
家庭的互動方式(結構、亞系統、界限)是怎樣的?
家庭中的每個人存在什麼問題?
家庭問題帶來的影響是什麼?
10. 提示
成長的痛苦並不是病態的:發展階段性問題
正常的家庭在適應成長和變化的時候,也會經歷到焦慮和混亂
很多家庭在轉變階段尋求幫助,這些家庭也許不過是處在調整其結構,以適應新環境的過程之中而已
新婚夫婦的適應問題
新生兒父母的結構調整問題
11.結構性家庭**的過程
minuchin(1974)家庭**過程
1.以領導者身份進入家庭
2.勾畫出他們潛在的結構
3.採取干預措施改變這一結構
看似簡單,但又極端複雜,因為家庭的模式變化無窮
12.**的策略與技術
加入與順應(joining and accommodating)
引起並處理互動(working with interaction)
勾畫結構(structural mapping)
強調和修飾互動(highlighting and modifying interactions)
明晰界限(boundary ******)
去平衡(unbalancing)
挑戰無效的假設(challenging unproductive assumptions)
13.(一)加入和順應
加入和順應的必要性:家庭存在固有模式
和個體**相比,**師是不受歡迎的外人
家庭是乙個整體,**師是外人
就像一對好朋友在一起聊天,突然來了乙個不太熟悉人想加入
加入強調**師的行動目標在於直接和家庭成員或家庭系統建立關係。
與家庭成員打招呼,了解每個人的名字
詢問澄清問題,給予讚許的意見,或擴大某一要點
允許保持沉默
順應則指**師為了達到加入的目標所做的自我調適工作。
接納和尊重他們的做事方式
尊重個體,也尊重家庭等級結構和組織
消除防禦,緩解焦慮,和每個成員建立理解的聯盟
仔細傾聽家庭成員對問題的看法,回應認可每個人的觀點
案例一——康康洗手(續)
minuchin(對康康):我叫minuchin,你叫什麼?
康康:我叫康康。
m(對母親):康康洗手的時候,作為媽媽,您怎麼做?
mother:我就陪著他,勸他忍著不要洗手。
14.(二)引起並處理互動
引起家庭成員內部的溝通和互動
採用表演技術
在結構家庭**中激發乙個互動作用,以來觀察和改變構成家庭結構的事務。
如讓一對夫妻就某件事情展開討論
如讓父母把自己吵鬧的孩子控制下來
適當的干預
哭鬧的孩子-堅持住,不要投向
案例一——康康洗手(續)
minuchin:你何時最想洗手?
康康:每當我覺得最憤怒的時候。
m:原來洗手具有如此功效,我希望我自己也可以照辦。…………
康康:「我媽很關心我,什麼都照顧我,她不知道,其實她自己更需要被照顧,有時連過馬路都會闖紅燈……」
案例一——康康洗手(續)
minuchin(對康康):你把洗手的情景再現一下,包括你洗手前後的各種行為?這是洗手池。
互動的陷阱
陷井1——經不起家庭的壓力,以一種補充和維繫家庭系統的方式加入家庭,**師喪失自由。
幫助父母控制孩子的**師
陷井2——被過度視為核心地位。會談的方向會按照**師的假設或者直覺,或者是按照某個積極(主導)的家庭成員所設定的路線進行,這與家庭真實互動的內容會很不同。
陷井3——整個會談只侷限在家庭對自己的描述,與真實的家庭互動相差甚遠。**師要想獲得真實的資料,必須超越家庭成員只使用語言的描述方式,注意資料的多樣性。
史密斯一家的例子:太太抱怨先生個性沉默寡言,不過當他開始談話時,她又不停的打斷他要他閉嘴。
14.(三)畫出家庭結構圖
案例一——康康洗手(續)
處於兩個極端型的家庭其功能的運作就會出現問題了。
(四)突出和修正互動作用
**師為了迫使家庭產生**性的改變,向家庭挑戰及麵質的干預方法。
**目標
改變導致家庭功能失調的互動模式——即結構。
操縱情感
能力塑造
指定作業
支援、教育或指導
15.(五)設定界線
目的:保證家庭功能良好,即維護整個系統的完整性(相互依賴)以及系統內部各部分的良好自主能力。
設定個人界線的性質,亞系統的界線
設定個人界線
目的——保護和促進個人自主
方法——制定**系統中的規則,例如:
**師和家庭必須聆聽某位家庭成員的談話,並感謝他願意表達自己的想法;
家庭成員必須互相交談,而不是談論對方;
家庭成員不應該替別人說話;當事人在場時,不談論他們的事情;
要求某位家庭成員成為記憶家中所有事情的資料庫。
如何保證規則的順利實施?
利用手勢,直接打斷
案例一——康康洗手(續)
m:你有秘密嗎?你是否什麼都得讓母親知道?
康康(搖搖頭):我什麼事都會告訴媽媽。
m:你已經十六歲,你喜歡洗手,洗多少次都成,只要你洗得痛快。但是你能否不讓母親知道?
設定亞系統的界限
目的:保護和促進亞系統的自主
家庭中的亞系統有:
夫妻亞系統——通常造成功能不良的互動模式的原因是,夫妻亞系統的界線被孩子或者大家庭中的成員所干擾。
執行(親子)亞系統——一般由父母親來建立這個亞系統。
同胞亞系統——以使孩子們有機會學習合作、競爭、逃避或者屈服的方式,如何獲得同伴及失去同伴,以及獲得與同伴相處的各種技巧。父母親必須要尊重這個成長的機會,而不給予協助或者干擾。
康康雙眼焦急地往向母親,母子二人都大吃一驚。…………
m問父親:再這樣下去,你怕不怕會失掉兒子
父親惘然點頭。
對於僵化的家庭——弱化界線。
戈登的家庭:他要母親單獨處理被視為替罪羊的女兒,強化二人薄弱的界限,他要被親職化的孩子負責照顧其他小孩,削弱把替罪羊小孩排除在外的親子系統界限。
對於纏結的家庭——強調界線。
始終開著房門的父母。
16.(六)打破平衡
阻斷互動模式
阻斷康康與母親的互動
凸現隱藏的衝突
凸顯夫妻之間的疏遠
加入某個家庭成員或者聯盟:形成偏袒假相
**師可以和孩子組成聯盟,偏袒孩子
17.(七)挑戰來訪者的錯誤假定
第三章順序結構
一 c語句概述 1 c程式的結構 2 c語句的型別 1 控制語句 用於控制程式的流程,以實現程式的各種結構方式,可分成以下三類 1 條件判斷語句 if else語句 switch語句 2 迴圈執行語句 do while語句 while語句 for語句 3 轉向語句 break語句 goto語句 co...
第三章順序結構
c 的程式採用了結構化程式設計.結構化程式設計要求的順序 選擇 迴圈的控制結構,使編寫的程式結構清晰。順序結構就是按照語句的先後順序來執行的方式。第一節賦值語句 賦值語句的一般形式 變數名 表示式 變數名必須在變數說明部分已經定義過。與 兩個等號連線在一起 的區別 賦值號是將其右邊的表示式的值賦給左...
第三章順序結構
3.1 與輸入 輸出有關的控制項 乙個程式,如果沒有輸出操作則沒有什麼實用價值,而如果沒有輸入操作,則必然缺乏靈活性。因此,輸入與輸出是應用程式最基本的功能。在標準 standard 元件板中,delphi 提供了最為基本的輸入 輸出控制項 標籤 label 控制項 編輯框 edit 控制項 進行多...