內科20XX年度醫療質量與安全管理小組工作計畫

2022-11-13 10:39:06 字數 528 閱讀 6985

四、認真做好醫療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相干質控職員)監控。科室病歷質控員每個月對病區進行環節及終末病歷質量檢查,培養每乙個質控員的病歷質量意識,加深檢查者的感性認知,將檢查結果及時傳到達自己科 6月份:檢查患者病情評估制度落實情況。

7月份:①談話制度方面。非手術病人72小時談話,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊醫治前的談話;病情危重告知;被授權於病案簽名的一致。

②第二季度討論病例(疑問、死亡討論記錄)。

8月份:公道用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份:病程記錄方面。包括**查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析並公道用藥、處置等。

加強首次病程錄的 12月份:一年來醫療質量與管理總結,鞏固成績,改正缺點,延續改進。

五、定期召開質管小組會議,及時反饋,總結。每次檢查後及時反饋科主任,病歷檢查及時反饋書寫醫師,每個月檢查的存在題目以季度書面總結報院長,並在每季召開質量管理委員會會議反饋,在會上要求各位把科室存在題目提出大家討論,提出整改方案,以延續改進。

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