２０１４年１１月ｂ第１卷第１０期
臨床醫藥文獻雜誌
１６９５
頸椎矯形器在頸部燒傷患者****上的應用
樊守貞（河北省優撫醫院，河北石家莊
【關鍵詞】頸椎矯形器；燒傷患者；****
【中圖分類號】ｒ６５１．２【文獻標識碼】ｂ
０５００５１）
【文章編號
一１資料與方法
１．１臨床資料
步發生索狀、蹼狀或形成大範圍的增生性攣縮瘢痕，所植
皮瓣攣縮，影響頸部功能的恢復，由於患者肌力的不平衡，
我院自２００９年起，共接收了頭、頸、胸嚴重燒傷植皮頸部長期處於非功能位，屈曲畸形，需要通過外固定方式抵
術後的１０例患者。所有患者均具有顯眼瘢痕，其中瘢痕與抗瘢痕攣縮，矯形器正是為此目的而設計的。
模塑式頸椎矯形器，通過持續牽拉固定，增強了**皮瓣發生明顯攣縮並以索狀突出的患者７例，同時頸部側屈明顯，頸部前屈呈現畸形。
１．２所選材料
張力，鬆解了瘢痕攣縮，能夠改善患者皮瓣以及瘢痕的粘連與攣縮，獲得較好的**療效，患者所要承受的痛苦明
硬託材料為聚乙烯熱塑板材，軟性材料為泡沫內襯板顯減弱。
與燒傷臨床上，頸部屈曲畸形的其他**方法比較：材，同時還包括皮帶、彈力帶以及尼龍搭扣等配件。
（１）牽引帶、斜頸帽（枕）適用症狀輕，少兒患者。（２）１．３關於模塑式頸椎矯形器的製作以及應用方法
（１）製作：首先應當按照患者實際情況來製作石膏陽頸胸石膏固定，雖然牢靠、**效果穩定，但透氣性差、穿
（３）軟式頸託對抗瘢痕型與陰型，再採用厚度為３ｍｍ的聚乙烯熱塑板材置於石膏戴不方便，成型後無法調整與清洗。
（４）頸椎矯形器為金屬陽模上，以此真空成型，需要完全包裹至患者胸廓上部，攣縮力量不足，固定效果不理想。內部放置一層厚度為３ ｍｍ的泡沫板來作緩衝材料，再將其支條時，對側屈的固定作用不強。模塑式頸椎矯形器相比於
分為兩片，用皮帶（或尼龍搭扣）固定。（２）使用：患者上述幾種方式，存在眾多優點：①該模型的製作是依據患者必須２４ｈ全天佩戴，除洗澡與功能練習時間段外。
頭、頸、胸三點受力的原理；②具有透氣性能佳、較輕可便於取戴、方便清潔；③佩戴舒適，方便控制欲調節頸部前後
屈曲以及側屈，可以讓患者在功能練習中，逐漸以及最大程
２療效在對這十例患者製作、**過程中，經觀察，效果均度地恢復頸部功能；④製作相對容易。比較滿意。（１）**３例（３０％）；患者功能全部恢復正常，頸部屈曲得以矯正，不再需要矯形器。
（２）效果顯著４總結
經過實踐證明，模塑式頸椎矯形器可以在頸部燒傷臨有４例（４０％）；頸部屈曲得到了控制；患者功能未恢復完
全，但己可以間歇性佩戴，如白天佩戴、睡時去除。（３）
床上發揮重要作用，值得各醫療機構推廣與應用。
有效３例（３０％）；患者頸部功能正在恢復期間，頸部屈曲參考文獻
程度得到有效改善。［１］賴華兵，何成奇，劉敏，等－１氐溫熱塑頸椎矯形器在頸椎內固定
３討論術後的臨床應用［ｊ］．中國**
２］戴村芳，金偉英，盧慧琴，等．自製決明子枕在頸部燒傷植皮術後燒傷患者發生頸部屈曲主要是由於在創面癒合過程中或［
是在進行整形植皮手術後，會受到多種因素的影響，從而進
的應用［ｊ］．護理與**
（上接第１６９４頁）
預，向患者講解**的過程，再植的成功病例，為患者樹採取積極的預防和護理措施，提高手術成活率，減輕患者立戰勝疾病的信心。患者入院後應妥善保管，對未完全離痛苦，提高患者生活質量，臨床值得推廣應用。斷的指體進行全面消毒幷包紮止血『５】。
及時給予患者止血藥物，避免因斷指造成患者血管痙攣，觀察患者的生命體徵
參考文獻
［１］呂佔武，陳世玖，黃雪梅，等．心理干預對斷指再植患者急性期情
變化，向患者講解吸菸對血管造成的危害，吸菸可增加患
感抑鬱的影響研究［ｊ］．中國醫學創新
指血管的阻力，導致血液黏稠度增加，最終引發血栓 ］。【２］苗平，賀加．斷指再植患者不良心理狀態及心理干預的研究
３．３術後護理
現狀［ｊ］．中國**理論與實踐
李維，江珉．斷指再植術後血管危象誘發因素分析［ｊ］．解放軍患者術後應關注體位和環境對斷指成活的影響，患者術［３］
醫藥雜誌
後臥床休息，避免向患側臥位，墊患指略高於心臟水平，保證靜脈回流。保證病房溫度和濕度適宜，防止因患指失水過
【４】肖文波，邱全光，程小軍，等．斷指再植ｌ０００例１４３２指臨床回顧與分析［ｊ］．局解手術學雜誌
多引發血管痙攣。做好靜脈輸液護理，定時補液，並嚴格觀［
５］傅育紅，高慧秋，徐敏．４５例老年人斷指再植的不利因素分析及
察藥物不良反應情況。術後密切觀察患指的血液迴圈狀況，護理 ．中華護理雜誌觀察患指顏色、溫度、毛細血管充盈狀況等。［６］王培吉，董啟榕，易男．斷指再植術發生血管危象的原因分析及
綜上所述，通過分析斷指再植手術成活的危險因素，
防治措施［ｊ］．中華顯微外科雜誌
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主題 第一節截肢概述作業 2002級pt專業黃秋晨 1 截肢 amputaion 的定義是什麼？答 截肢是截除沒有生機和 或功能的肢體，或截除因區域性疾病嚴重威脅生命的肢體確切的講，截肢是經過乙個或多個骨將肢體的一部分切除 而特別將通過關節部位的肢體切除稱為關節離斷。2 截肢的適應症是什麼？答 因疾...
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進修雜誌 年 月第 卷第 期 隨意性，使患者能在最合理的時間內接受有效的 和護理，從而縮短了住院時間，降低了住院費用。參考文獻 王同生，婁源傑 非顯性因素所致慢性阻塞性肺疾病急性加重 合併肺栓塞的臨床特徵與相關因素分析 中華結核和呼吸雜誌 能較好地提高護理工作效率，降低醫療成本。路徑式護理提高了 專...