國眶｜圜—盈同２０１５年２月第１３卷第４期
臨床研究１９９
手動負壓吸引術用於人工流產的臨床觀察
劉粉年（江蘇省寶應縣計畫生育指導站，江蘇寶應２２５８００）
【摘要】目的觀察手動負壓吸引用於早期人工流產的臨床效果。方法選取２０１３年１￣６月在寶應縣計畫生育指導站自願行人工流產的健康婦女４２０例，隨機分為觀察組２２０例，採用一次性手動負壓吸引人工流產，對照組２００例，採用傳統方法進行人工流產。結果觀察組術
中疼痛輕、出血量少、手術時間短及無人工流產綜合反應情況，較對照組有明顯差異
【關鍵詞】手動負壓吸引；人工流產；疼痛；人工流產綜合反應
＜０．ｏ５）。結論一次性手動負壓吸引手術時無疼
痛或輕微疼痛、不良反應少，具有安全、廉價、醫惠滿意度高等特點。值得臨床推廣應用。
中圖分類號：ｒ７１４．２１文獻標識碼：ｂ文章編號
人工流產手術是避孕失敗的補救措施已被廣泛應用，我國每年約有１３００萬人次人工流產手術 ，人工流產手術雖簡單，但常給受術者
學意義（ｐ＞０．０５）。
２．２疼痛情況：兩組疼痛級別發生相比差異有統計學意義，見表１。
表１兩組物件術中疼痛情況比較［ｎ（％）】
帶來緊張、疼痛及人工流產綜合反應等不適，影響婦女的身心健康，近年來人工流產多採用丙泊酚靜脈麻醉鎮痛以減輕受術者的疼痛，但存在不良反應多及費用高等問題，我站採用手動負壓吸引人工流產終
止早期妊娠取得了滿意效果。
１物件與方法
１．１物件：選取２０１３年１－６月在本站自願行人工流產的健康婦女４２０
２－３出血及人工流產綜合反應情況：見表２。
耙兩組物件術**血及人工流產綜合反應情況
例，年齡１８－４５歲，孕次１－６次，產次０￣３次，均經ｂ超診斷為宮內妊
娠，時間３８￣６３ｄ，無手術禁忌證，受術者簽署知情同意書後按就診順序分為觀察組和對照組。
１．２方法：常規術前準備，觀察組２２０例，採用手動負壓吸引術。一次
性手動負壓吸引器及吸引管，採用江蘇康進醫療器械****產品，
吸引管有兩個吸孔。根據妊娠時間選擇合適的吸引管，妊娠＜６周選擇４號吸引管，妊娠６－８周選擇５號吸引管，妊娠８周以上選擇６號吸引管。手幫浦負壓是按下吸引器頭部按手，將芯杆拉至外套底端形成負壓，最大壓力８０ｎｌｌｎｈｇ，手術時首先將吸引器連線吸引管，然後在ｂ
２．４手術時間：觀察組手術時間於對照組
３討論手動負壓吸引，是利用手持６０ｍｌ塑料吸引器抽吸芯杆產生的負
超下吸引管進入官腔，放開鎖閥，緩慢來回抽送吸引管，輕柔轉動吸引器，當吸出物到管筒３／４時，關閉閥門，拆下吸引器，將吸出物排入過濾器中，檢查有無絨毛，如有必要可行２次吸引。最後將吸引管取
出。對照組，按常規進行傳統人工流產手術操作，觀察手術時間，術
壓進行人工流產。美國於２０世紀７ｏ年代發明了手動負壓吸引人工流產術，英國瑪麗斯特普國際組織改進了手動負壓吸引人工流產術，
ｗｈｏ於１９９９年將其列為最基本的一項服務 ｊ。
一次性手動負壓吸管軟、細而柔韌，集探針、擴張器、吸引管為
一中疼痛，出血量及人工流產綜合反應等。
１－３觀察指標：①疼痛：按世界衛生組織（ｗｈｏ）疼痛分級標準分為四級。
０級，始終保持安靜、合作；ｉ級，輕微疼痛，略顯痛苦表現能合作；ｉｉ級，中度疼痛，痛苦表情難忍受，欠合作；ｉｉｉ級，重度疼痛，
體，大多數情況不需要擴張官頸，可直接進入官腔操作，避免了擴張
官頸帶來的疼痛也縮短了手術時間。加上手動負壓產生的壓力小及吸管細、軟，手術時對子宮壁產生的刺激較小，所以術**血量及人工流產
綜合反應發生率均較傳統的人工流產手術降低（兩組相比差異有統計學
意義）。由於手動負壓吸引器和吸弓｛管是一次性產品，能夠在一定的
明顯痛苦表情，不合作。②手術時間：觀察組從吸引管進入宮腔開始計時至最後一次吸引管退出官腔為止。對照組從探針進入宮腔開始計
時至最後一次吸引管退出官腔為止。③出血量：用量杯測量術**血量。少於１５ｍｌ為少量出血，１５－３０ｍｌ為中量出血，＞３０ｍｌ為大量
範圍內避免了手術過程中醫源**染的發生［３。因為手動負壓吸引無噪音，減少了對受術者的心理刺激，多數受術物件因為在進行手動負壓吸引手術時無疼痛或輕微疼痛、不良反應少故容易接受手動負壓吸引人工
流產術，術後受術物件的滿意度及推薦和再次應用的願望較高。因該手術同時具有安全、廉價，醫患滿意度高等特點值得臨床推廣應用。對於子宮嚴重前屈或後屈者需矯正位置後地進行手術避免漏吸或吸宮不全。
出血。④人工流產綜合反應：指心率減少，術中心率降至６０次／分以下
或心率下降２０次／分，噁心嘔吐、心慌胸悶、頭暈、面色蒼白、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮症狀。
參考文獻
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１．４統計學方法：資料採用ｓｐｓｓｌ８．０進行統計分析，用方法和ｔ檢驗，，＜０．０５具有統計學差異。２結果
［２】石太芬，吉慧娟手動負壓吸引人工流產的臨床效果觀察［ｊ】．中國
計畫生育學雜誌
［３］李麗，吳尚純，張帝開，等．一次性減壓式吸管用於早孕吸宮術的多
中心臨床觀察［ｊ】．中國計畫生育學雜誌
２．１一般情況：觀察組和對照組年齡士７．０）、孕周
（６．２士孕次（１．８士產次（ｏ．８８±
人工流產次數（１．９土差異無統計
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