李會平摘要
李嶸楊君
總結了１例狼瘡性腎炎行腹膜透析患者的護理體會，主要包括心理護理、飲食護理、**護理、藥物**等措施。認為耐心細
致的護理有助於患者的**。關鍵詞：狼瘡性腎炎；腹膜透析；護理
中圖分類號：ｒ４７３．５文獻標識碼：ｂ文章編號卜０１３６—０１
２．４藥物**
遵醫囑定期予以環磷醯胺６．０ｇ靜滴，逐漸減量；強的松
系統性紅斑狼瘡是一種多因素（遺傳、性激素、環境、感染、藥物、食物、遺傳背景等）參與的系統性自身免疫性疾病，
其突出表現為多種自身抗體通過免疫複合物等途徑造成全身多系統受累。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡嚴重的併發症，
６０ｍｇ／ｄ，逐漸減量。環磷醯胺是免疫抑制劑…，皮下輸注時有可能導致**壞死，囑患者輸注時注意保護**；強的松私自停藥有加重病情的風險，因此囑患者一定要遵醫囑服藥。
約５０％以上系統性紅斑狼瘡患者臨床上有腎臟受累，現將１例狼瘡性腎炎行腹膜透析患者的護理體會報告如下。１病例介紹
２．５腹膜透析的護理
２．５．１術後用腹膜透析液分次沖洗腹腔，並觀察導管是否通
患者，女性，３２歲，８年前診斷為系統性紅斑狼瘡。住院查
尿常規：尿蛋白＋＋＋，自身抗體系列「ａｎａ（＋），抗ｓｍ（＋）」，行腎臟穿刺活檢示：狼瘡性腎炎ⅲ型。１月前無誘因出現全身浮
暢，引流液的顏色是否正常。發現引流液顏色為血性時要反覆沖洗腹腔，如沖洗液顏色繼續加深，遵醫囑使用止血藥。透析時間和劑量可根據患者的病情進行調整，逐漸過渡到規律透析。
腫，腹脹，顏面出現鮮紅色充血性**紅斑，伴有胸悶氣短，活動後加重，無夜間陣發性呼吸困難。入院後血壓波動在尿量進行性減少
準確記錄２４ｈ尿量和超濾量，病情允許時，可每天監測血壓和晨起的體重 。多進食粗纖維的食物（如芹菜等），及早下床活動，可預防便秘，保持大便通暢。
２．５．２透析房間應每天進行紫外線消毒，每次
３５８ｍｏｉ／ｌ，給予抗感染、輸血、改善微迴圈、活血、降壓、強心、利尿、免疫調節等綜合**後，患者全身浮腫較前消退，無胸
２次／ｄ，操作應遵循無菌原則，避免腹膜炎的發生。
２．５．３出口處護理。導管出口處及傷口部位按要求換藥，嚴格無菌操作，避免感染，並妥善固定導管。
２．５．４定期門診隨訪複查，根據化驗結果進行腹膜透析及用藥方案的調整。
３小結悶、氣短。予以腹膜透析，經過２０ ｄ的精心護理，患者好轉
出院。２護理２．１心理護理
患者為年輕女性，心理承受能力差，對生活失去信心，不配合**，**應及時觀察患者的思想變化及心理動態，必要時邀其家屬共同參與疏導患者。向患者講解腹膜透析的原理
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最常見和最嚴重的內臟損害，約５０％以上系統性紅斑狼瘡患者臨床上有腎臟受累。當狼瘡性腎炎惡化至腎功能衰竭、尿毒症、持續性少尿、無尿、心
及注意事項，消除其緊張情緒，使其勇敢面對現實，主動配合**。
２．２飲食護理
力衰竭、電解質紊亂、酸中毒時就需要腎臟的替代**。通過護理，患者對**有信心，使**順利，病情的不斷好轉，使患者更積極地配合**。在腹膜透析的基礎上，繼續使用激素
指導患者進食低鹽優質低蛋白飲食，控制水分攝入。注意保持口腔清潔，有口腔粘膜破損時，每日晨起、睡前和進餐前後用漱口液漱口，避免食用辛辣刺激性食物。２．３**護理
和免疫抑制劑的衝擊**，有效地控制了病情，促進患者**。參考
文獻患者病情較重，長期臥床，**要及時協助患者翻身，採取舒適的臥位，避免**區域性受壓，保持床單位清潔乾燥。洗臉時避免刺激性物品接觸**（如肥皂等）。
１徐琨，陳忠霞，劉永．ｄｎａ免疫及附**重症狼瘡性腎炎的
護理［ｊ］．**進修雜誌
２陳香美．腹膜透析標準操作規程［ｍ］．北京：人民軍醫出版
社工作單位：７１００３２西安第四軍醫大學西京醫院腎臟內科李會平：女，大專，護師收稿日期
（本文編輯：劉仁立王媛媛）
狼瘡性腎炎的診斷方法有哪些
狼瘡性腎炎是腎病的一種對患者的身體有很大的危害，狼瘡性腎炎的診斷方法有哪些呢?狼瘡性腎炎的診斷一般都有免疫學檢查 尿常規檢查等，患者朋友在發現身體異常時要及時的進行 以便能夠更及早的發現身體的異常及時的進行 體檢發現 急性期發熱較常見 多數病人有貧血貌 面部蝶形紅斑為特徵性改變。可伴有關節紅腫 脫髮...
顏面播散性粟粒狀狼瘡1例
shdulhe mchinajo urnalo fdermato ve nereo logy，oc tobe r20q yol 型 i 顏面播散性粟粒狀狼瘡 沈寶賢，1例 曾運繁 黃志雄，林羽 梁肖嫣 南海李慶賢 廣東省佛山市南海區疾病預防控制中心 科廣東，528200 關鍵詞 顏面播散性粟粒狀狼瘡...
8例系統性紅斑狼瘡患者護理體會
摘要 目的 系統性紅斑狼瘡 sle 的護理體會和護理方法。方法 總結筆者所在醫院內科近3年來收治的8例sle患者的臨床資料，分析其護理方法及效果。結果 本組8例sle患者均取得良好的護理效果。結論 做好基礎護理，重視心理干預，能提高sle護理效果。關鍵詞 系統性紅斑狼瘡 心理護理 觀察 doi 10...