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顏面播散性粟粒狀狼瘡
沈寶賢，1例
，曾運繁
，黃志雄，林羽
，梁肖嫣
南海李慶賢
)(廣東省佛山市南海區疾病預防控制中心**科廣東，528200
[關鍵詞]顏面播散性粟粒狀狼瘡
r75873
．[中圖分類號][文獻標識碼]
b[文章編號]
1009
—8968
(2008)05
—0296—01
l病歷摘要
患者男，
為顏面播散性粟粒狀狼瘡
歲因面部暗紅色丘疹結節，、
。**：阿維，a
。酸302l3月於m
dg／，
曲尼司特0
．4／d
，**兩周後失訪
2008
3到本中心就診年2月201、。
3月前無明顯誘因，2
討論顏面播散性粟粒狀狼瘡確切**和發病機
，面部出現多暗紅色丘疹結節粟粒至綠豆大小無，自覺症狀皮疹可自行破潰結褐色痂愈後留萎縮性，制不明
。過去認為系
一種血源性**結核病依，，
疤痕。多次到外院擬痤瘡酒渣鼻樣皮炎診治症、「」
據是皮損的組織病理有結核樣改變近年來認為，，狀稍好轉，。
發病至今無發熱咳嗽等，。
。否認結核病
與結核無關有人認為其係與酒渣鼻痤瘡類似的，、史家族中沒類似病史常
。體格檢查：各系統未見異
、對皮脂腺脂質的
scheur一
種特殊的肉芽腫樣反應一¨
。。；**科檢查：顏面部見多暗紅色丘疹結節粟，，等¨』
認為是，
種紅斑痤瘡樣症候群，。
好發、粒至綠豆大小表面光滑有光澤無鱗屑**少許，，於中青年男性皮損多發於面部特別是眼瞼頰
部及鼻兩側，…
。本例的診斷要點：①皮損發生於
、破潰結褐色痂除雙下眼瞼皮疹融合成堤狀外餘無，，面部特別是眼瞼；②皮疹為暗紅色丘疹結節粟
，融合傾向偶見點狀萎縮性疤痕(見圖，1a
)未見粉
，粒至綠豆大小表面光滑有光澤無鱗屑質較軟，，，，刺用玻片按壓呈蘋果醬色，、。
實驗室及輔助檢查：
用玻片按壓呈蘋果漿色；③組織病理可見結核性血尿常規正常肝腎功能及胸部x線片檢查無異，、結節。
可與結節性硬化症毛髮上皮瘤痤瘡及酒、、
常結核菌素試驗陰性，，
、。**組織病理檢查：表皮無
，渣鼻樣皮炎等鑑別和雷公藤多甙等。。
**可用維甲酸類氨苯碸
、明顯異常真皮中下部見**為乾酪樣壞死周圍見上皮樣細胞組織細胞多核巨細胞漿細胞浸潤
、國內趙建斌。m0
用異維a
酸治、、
療本病3
例取得良好療效
染色陰性未見抗酸桿菌(見圖，lb
)。結合if缶床診斷
[1][2][3]
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iliaris
sdis
—ina
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：distinctive
tous
rosacea
like
．yndroame
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．rosacea
[j]dermtolo—a
顏面部見多粟粒至綠豆大小暗紅色丘疹結節部分**破潰結褐色痂雙下眼瞼皮疹融合成堤狀少許萎縮性疤痕：b：表皮無明顯異常真皮見結核性結節**為乾酪樣壞死周圍見上皮樣細胞組織細胞多核巨細胞浸潤(he×l00)：
、gy2003
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：120123。，，
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趙建斌異維酸**顏面播散性粟粒狼瘡，3
例。。[j]．
臨床**科雜誌
2001，30
(4)：
244．、、圖
l顏面播散性粟粒狀狼瘡患者皮損及組織病理像[收稿日期]
2008—07—22