第７卷第５期
遼寧中醫學院學報
２００５年９月
脾腎同補法**男性不育１５例
周玉春（南京中醫藥大學第一臨床醫學院，江蘇南京２１００２９）
摘要：用脾腎同補法**男性不育１５例．總有效率為８６．６７％。同時觀察了精子密度、總數和活率及ａ級精
子絕對數和ａ＋ｂ級精子絕對數等指標，結果表明，脾腎同補法**男性不育有良好療效。
關鍵詞：男性不育；脾腎同補；中醫藥**
中圖分類號：ｒ６９８．２文獻標識碼：ｂ文章編號
男性不育症是影響人類生殖健康的乙個重要因８６．６７％。
素，近年來受到社會的廣泛關注。翟亞春教授常以有關檢測指標變化，見表１、表２。
脾腎同補法**男性不育，收到良好的**效果。表１**前後精子密度總數和活率的比較（±ｓ）
筆者收集了２００２年３月一２００３年９月跟隨翟亞春教授臨證病案１５例，現總結如下。１
臨床資料
臨床資料１５例均系已婚男性，年齡２５～３０歲
６例，＞３０～４０歲８例，４０歲以上１例；婚後２年不育３例，婚後３年～５年不育６例，婚後６年以上不
注；＊與**前比較，ｐ＜０ ０１。
育６例；療程最短為１個療程，最長３個療程。病例
表１顯示，經**後患者的精子密度、每次排精選擇：參照ｗｈｏ（不育夫婦標準檢查與診斷手冊＞的精子總數、精子活率３項觀察指標皆與**前有的診斷標準。凡一對夫婦暴露於妊娠危險下兩年或顯著差異（ｐ均＜０．０１）。
以上而未妊娠者，不育診斷即成立。若不育由於男
表２**前後ａ級和ａ＋ｂ級精子絕對數的比較（±ｓ）
方原因引起或有男方因素參與，則男性不育的診斷
成立。２**方法
予中藥湯劑，基本方：熟地１５ｇ，枸杞子、何首烏、淫羊藿、沙苑子、黃精各１０ｇ等組成。１ ｅｌ１劑，
．ｇ－規煎法取頭、２煎汁各２００ｍｌ，分早晚２次服，３注：＊與**前比較，ｐ＜０．０１。
個月為１個療程。
表２顯示，經**後患者的每次排精ａ級精子觀察指標：觀察指標分為兩方面。即：女方是否絕對數、ａ＋ｂ級精子絕對數皆與**前有顯著差妊娠及男方**．ｇ－規檢查的改變。對於男方**常
異（ｐ均＜０ ０１）。規檢查的結果觀察其精子密度、每次排精的精子總４討
論數、精子活率及每次排精ａ級精子絕對數和ａ＋ｂ近年來，已日益為臨床醫家所認識，**男性不組精子絕對數等５項指標。每次排精ａ級精子絕育當重視調理脾胃。男性不育症病位雖在腎，但實對數＝**量×精子密度×ａ級精子百分數，每次
與脾胃功能的盛衰密切相關。中醫認為生殖總歸於
排精ａ＋ｂ級精子絕對數＝**量×精子密度×（ａ腎所主。各種病機變化致不育其作用最終環節皆是
級精子百分數＋ｂ級精子百分數）。腎精的異常。腎虛的同時兼有脾胃虛弱的並不鮮３療效判定標準與結果
見。常見症狀有氣短乏力，四肢萎軟，胃納不香，大３ １療效判定標準臨床痊癒：女方妊娠。
或女方便不實，腰、少腹及會**下墜，舌胖邊有齒印、或苔未妊娠，但男方**常規檢查連續２次以上正常。白膩，兩寸脈沉，脈象緩而少力等。也有一些腎虛的
有效：女方未妊娠，男方**常規檢查示**質量有不育患者，初時雖無明顯的脾虛症狀，但一用補腎填
改善（每次排精ａ級精子絕對數或ａ＋ｂ級精子絕
精的中藥後，可能由於補腎藥物偏於滋膩，易於礙
對數上公升１倍以上）者。無效：女方未妊娠，男方精胃，其脾虛不遠的表現便逐漸顯露。
因此，**男性液常規檢查示**質量有改善但未達到有效標準。不育，於補腎為主的同時，應強調重視調理脾胃。脾
或質量無改善及下降者。
胃功能的盛衰與否對於不育症的**至關重要。
３．２結果臨床痊癒：９例，佔６０．００％。其中１例本報道所用處方為翟亞春老師的在其臨床２１２作配偶妊娠；有效：
４例，佔２６ ６７％；無效：２例，佔中根據不育一病的特點所總結出的經驗方。其基本
１３．３３％。其中１例為重症弱精子症，總有效率為
方由地黃、枸杞子、何首烏、淫羊藿、沙苑子、黃精等
收稿日期
作者簡介：周玉春（１９７９一），男。江蘇鹽城人，助教。碩士，主要從事中醫**教學與臨床研究。
第７卷第５期２００５年９月
遼寧中醫學院學報
養陰清肺湯加減**喉痺６３例
吳紅衛（麗水市婦幼保健院，浙江麗水３２３０００）
關鍵詞：邪奎咽喉；養陰清肺湯；中醫藥**中圖分類號：ｒ７６６．５
文獻標識碼：ｂ
文章編號一ｏ１
喉痺相當於現代醫學的咽炎，是咽黏膜發生炎
症的一種常見疾病，因其表現咽痛、咽部乾燥灼熱、咳嗽、夜間尤甚，嚴重影響患者的工作和睡眠。病毒
與細菌感染均可引起本病，受涼、受熱、菸酒過度以及各種物理和化學等刺激都可成為本病發病的誘
期間宜食清淡飲食，禁食辛辣菸酒，注意休息。陰虛較甚加熟地，熱毒盛加金銀花，燥盛加石斛、天花粉，
咳嗽甚加桑白皮。
３**結果
療效標準依據＜中醫病證診斷療效標準＞。痊
因。養陰清肺湯**於＜重樓玉鑰》，用以**素體
陰虛蘊熱，復感燥氣疫毒時邪所致的白喉主方，其配伍特點為標本兼顧，養肺腎之陰以扶其正．疏散利咽
以祛其邪。
愈：用藥１週內臨床症狀及體徵消失２５例；顯效：用藥１週內臨床症狀及體徵明顯改善２４例；有效：用藥２週內臨床症狀及體徵明顯改善１２例；無效：服
藥２周症狀無明顯改善２例（喉鏡檢查均為聲帶息肉）。總有效率為９６．８％。４體
會近年來，通過ｌ臨床實踐觀察，喉痺中的一類病人
發病初期有發熱、微惡風寒、咽癢、咳嗽等風熱表證，雖經抗菌素消炎**，發熱已除，但乾咳少痰、咽痛、咽部乾燥數週不癒。對這一類病例筆者特別關注，臨床運用養陰清肺湯**喉痺６３例獲效卓然。現報道如下。
１臨床資料
本病初期就採用疏散利咽的方法**者病程較短，**較易，用藥１週內可愈；而初起使用抗菌素或苦寒的中成藥製劑，經數週**仍咽幹灼熱、乾咳少痰者，**較難，用藥需１周以上。＜內經＞日：「其在表者，汗而發之」，通過疏散利咽使邪隨汗解，即因勢利導。
表證初期應用抗菌素及苦寒的中藥製劑屬於對抗**，使熱毒侷限，邪壅咽喉．外不能達表而解，內不能傳手太陰肺，熱壅氣滯，血液執行不暢故咽喉充血、紅腫灼熱疼痛；熱盛灼津則咽部乾燥。咽喉為肺之門戶，咽喉不利，肺氣不得宣發，故乾咳少
本組６３例中，男２７例，女３６例；年齡１２～７０歲，平均３７歲；病程３～７天１５例，２～３周３５例，３
周以上１３例。以上病例均符合（中醫病證診斷療效標準＞的診斷標準，主症為咽痛、咽部乾燥灼熱、乾咳少痰。檢查：咽部黏膜充血，懸壅垂、軟顎紅腫．咽後壁淋巴濾泡等。２
**；ｈ－法
子養陰清肺湯，以養陰涼血散結、疏散利咽。藥用：浙貝、丹皮、玄參各１０ｇ，麥冬１２ｇ，生地１５ｇ，赤
痰。方中野蕎麥根又稱「金鎖銀開」．為**喉痺的
要藥；浙貝、玄參、連翹解毒利咽散結；丹皮、赤芍涼血散結；麥冬、生地養肺腎之陰；浙貝、桔梗、杏仁清肺化痰止咳。諸藥合用，切中病機，標本兼顧．養肺腎之陰以扶其正，消腫散結，疏散利咽以祛其邪，故**喉痺能取得滿意的療效。◆
羊藿苷可明顯促進睪酮的基礎分泌［引。另外，淫羊
藿也具有抗脂質過氧化作用【。
綜上所述，男性不育當重視調理脾胃是有根據的。調理脾胃的思想則應貫穿於男性不育**之始終。◆
參考文獻：
［１］陳德寧．論治男性不育當重視調理脾胃［ｊ］新中醫，１９９７，２９
（９）：４３
芍、連翹各１０ｇ，蟬衣６ｇ，桔梗、杏仁各１０ｇ，野蕎麥
根２０ｇ，薄荷（後下）３ｇ，甘草５ｇ。水煎服，每日２次，５天為１療程，一般１～２個療程後判定療效。**
組成。諸藥共用有滋腎填精、補脾助運之效。其中
熟地黃、何首烏、枸杞子三藥滋腎填精，補腎之陰精之不足；輔以沙苑子、淫羊藿有益腎助陽之效，寓陽中求陰之意，使陰得陽公升而收泉源不竭之功；黃精縫脾助運、補益腎精，益後天生化之源，使後天受納、運化康縫，水谷之精不斷滋生，藉以供養先天，補腎精
之不足。此方組方嚴謹，先、後天分治有度，共收滋腎化源、添精助殖之功。
臨床研究表明，脾虛時，化學元素ｚｎ、ｃｕ、ｆｅ、
［２】苗明三．法定中藥藥理與臨床［ｍ］．西安：世界圖書出版社，
１９９８．３８１
ｍｇ濃度均顯著降低【１】。藥理研究表明，該方中地黃含有的
等化學元素均大於
實驗研究表明，淫羊藿苷是有雄性激素及促性腺激素樣作用，可明顯促進幼年小鼠附睪及
（３］王昌林，李昱，王粵新．淫羊藿及其有效成分的藥理研究概況
［ｊ］．中國中藥雜誌
精囊的發育。對離體培養的大鼠**問質細胞。淫
［４］葉麗卡，陳濟民．淫羊藿的藥理研究進展［ｊ］．中國中藥雜誌。
收稿日期
作者簡介：吳紅衛（１９６４一），女，浙江縉雲人，副主任醫師。學士，主要擅長中醫****盆腔炎、月經不調、內科雜症。幫