1、無明確指徵即給予抗菌藥物**或診斷不完整；
2、抗菌藥物品種選擇不合理；
3、手術預防性使用抗菌藥物不合理；
4、無明確指徵聯用兩種或兩種以上抗菌藥物；
5、用法用量錯誤，包括給藥頻次、劑量等；
6、抗菌藥物給藥途徑不合理；
7、抗菌藥物給藥療程不合理；
8、抗菌藥物序貫**針劑與口服藥物選用不合理；
9、普通門診處方抗菌藥物或其他藥物超過7日常用量；
10、越級開具抗菌藥物且超過1天用量；
11、激素類藥物使用無明確指徵，且存在激素與抗菌藥物同瓶輸注的現象；
12、輔助藥物使用無明確指徵；
13、未按「醫院輔助用藥臨床應用管理規定」要求開具輔助用藥；
14、其他藥物選用不當；
15、重複給藥，為患者開具兩種藥理作用或組成成分近似的藥物；
16、無正當理由不首選國家基本藥物；
17、部分科室未執行專科專治；
18、同科不同醫師為同一患者開具相同藥物；
19、醫師簽名過於潦草，辨認不清。
（二）2023年1月醫院專門抽取處方點評專家小組，對我院處方進行了專項點評。點評的重點內容主要針對大處方，涉嫌濫用輔助用藥、中藥注射劑、ppi製劑、激素類藥物的處方，以及其他涉嫌不合理用藥的處方。所抽取的處方為2023年12月開具的所有門、急診處方共5481張，經過專家小組的點評，發現不合理處方共224張，不合格率約為4.
09 %。
三、住院醫囑點評
（一）2023年上半年醫院抽取處方醫囑點評專家小組部分專家，對我院專項病人住院醫囑進行了3次專項點評，並對骨科、老年病科的住院醫囑進行了專項點評，點評的重點內容主要針對輔助用藥、中藥注射劑、ppi製劑、激素類藥物的濫用以及其他不合理用藥行為。點評共抽取出院病例約200餘份，點評結果由質控科負責彙總。
（二）2023年下半年開展藥學查房工作，每週抽取乙個臨床科室的5-10份病例進行合理用藥點評，點評結果由機關按「先公示、再申訴、後處罰」的程式進行處理，共完成醫院全部17個臨床科室的醫囑抽查點評工作，點評醫囑共計100餘份，現並指出了大量的臨床不合理用藥問題，包括以下幾個方面：
1、無明確指徵給藥，包括**性藥物尤其是抗菌藥物，以及輔助用藥的無指徵給藥。
2、藥物品種選擇不適宜，尤其是抗菌藥物選擇級別過高，如明確為革蘭氏陽性菌感染的患者給予三代頭孢**。
3、用法用量錯誤，主要為給藥頻次及給藥劑量不合理。
4、給藥療程不合理，大多為用藥療程過長。
5、聯合用藥不適宜或存在藥物相互作用，也有重複給藥的現象。
6、抗菌藥物停藥時機不當、更換過於頻繁；未根據藥敏試驗調整用藥。
7、手術預防性使用抗菌藥物不合理，包括預防用藥指徵、品種選擇、給藥時機、療程等。
8、注射劑配製過程不規範，如溶媒選擇不當、組分過多等。
9、存在藥物配伍禁忌及患者禁忌用藥情況。
10、中藥注射劑使用不當；激素類藥物使用不規範等。
四、不良反應監測
在醫院開展藥品不良反應監測報告工作，可以及時反饋藥物安全資訊，從而達到降低藥品不良反應危害的目的。2023年度我們共收到並上報藥品不良反應報告42份，涉及11個科室：其中婦產科10份，腫瘤血液科8份，感染內科、心血管內科各5份，心胸泌尿外科4份，老年病科、腎病呼吸內科各3份，消化內分泌科、急診科、**科、兒科均為1份。
2023年度藥品不良反應上報例數僅為同期醫院收治率的0.21 %，未能達到要求的藥品不良反應上報率（≥1%），對比2023年度的上報率也有一定程度的下降。各科室藥品不良反應漏報率高，有些臨床科室對藥品不良反應上報工作不夠重視，上報率較低。
仍有部分科室在上半年還未上報藥品不良反應，如普通燒傷外科、神經外科、神經內科、幹部科、骨科、耳鼻喉科、眼科、**醫學科。
五、pass系統黑燈警示
我院合理用藥系統pass可對醫囑進行實時監測，其中黑燈警示表示絕對禁忌、錯誤或致死性危害，是醫院主要監管的專案，警示的內容涉及臨床用藥的各個方面，如藥物相互作用、配伍禁忌、兒童用藥、藥物劑量、給藥途徑、藥物禁忌、不良反應等。2023年度全院黑燈警示共808例次，同比2023年度黑燈981例次有明細改善。
六、特殊使用級抗菌藥物會診
醫院對於特殊使用級抗菌藥物在臨床應用中的管控較為嚴格，該類藥物在使用前的會診率基本能夠達到100%，2023年度我們共收到「特殊使用級抗菌藥物臨床應用申請單」380份。但在會診的程式及執行方面也存在一些問題有待進一步完善：如醫院「特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理制度」規定會診應由醫務處統一組織專家至申請科室進行會診，而目前多為申請科室持申請單自行至專家處會診；另外「會診專家意見」一欄目前填寫較簡單，普遍為「同意」，而較少有具體分析。
甚至存在個別會診專家未審閱病歷即簽字同意的情況。
七、其他合理用藥監測資料
1、2023年度門診人均用藥品種數：2.31 種，同比2023年度2.21 種；
2、2023年度門診人均藥品費用：159.03 元，同比2023年度158.55 元；
3、2023年度門診門診注射劑使用率：11.21 %，同比2023年度11.43 %；
4、 2023年度基本藥物佔處方用藥比例：27.60 %，同比2023年度28.27 %；
5、2023年度全院藥佔比：36.56 %，因本年度取消藥品加成，無可比性。
2023年度總報告
壹 支出部份 一 2006年總支出為rmb28609437元 比2005年的rmb22623440元 增加rmb5985997元 增加率為26.5 1 代崑山付款部份 2006年支出為rmb4941415元 比2005年的rmb2724844元 增加rmb2216571元 增加率為81.4 佔總支出...
理工監測 2023年度業績預告
002322 簡稱 理工監測公告編號 2010 006寧波理工監測科技股份 2009年度業績預告 本公司及本公司董事 監事 高階管理人員保證公告內容的真實 準確和完整，並對公告的虛假記載 誤導性陳述或者重大遺漏負連帶責任。一 預計的本年業績 1 預告期間 2009年1月1日 2009年12月31日2...
2023年度礦井生產情況
第七節礦井生產情況 2014年度採煤綜採機組對4202工作面進行回採。4202工作面實際採寬平均98公尺，實際採長274.7公尺，平均煤厚1.7公尺，實際平均煤厚1.7公尺，工作面動用煤量為6.18萬噸，其中 採出原煤6.06萬噸，落煤損失0.12萬噸，工作面回採率98 一 回採率核算 1 4202...