有關高血壓病病人的護師工作計畫有關高血壓病病人的護師工作計畫高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓公升高為主的疾病。正常**的血壓收縮壓 18.67kpa(140mmhg),舒張壓 12kpa(90mmhg)。
在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反覆測定收縮壓 18.67kpa(140mmhg)和(或)舒張壓 12kpa (90mmha)，即可診斷為高血壓。高血壓和發病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸菸、酗酒、嗜鹽等因素有關。
早期可無症狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等症狀。隨著病程進展，血壓持久公升高，可導致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病**需長期甚至終生**、並根據具體情況使用有效而不引起明顯***、不影響生活質量的降壓藥。
同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有：①舒適度的改變：
頭昏，嘔吐;②睡眠型態紊亂;③知識缺乏;④潛在併發症--高血壓危象;⑤潛在併發症--動脈粥樣硬化;⑥潛在併發症--腦血管意外。
舒適度的改變：頭昏，嘔吐
[相關因素]
高血壓。
顱內壓增高。
降壓藥物所致。
[主要表現]
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力。
噁心、嘔吐。
[護理目標]
病人能夠說出血壓公升高引起身體不適的應付機制。
自述舒適感增加。
[護理措施]
給病人創造安靜舒適的休養環境，避免環境刺激加重頭痛。
指導病人休息和飲食，血壓不穩定/症狀加重時必須臥床休息。
協助病人滿足生活需要。
改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。
監測血壓，發現血壓變化，立即同醫生聯絡，及時給予**。
[重點評價]
評價加重和減輕不適的因素。
評價藥物療效。
睡眠型態紊亂
[相關因素]
血壓不穩定引起身體不適。
緊張情緒。
不適應住院環境。
[主要表現]
入睡困難。
易醒。多夢。
[護理目標]
病人能進入正常睡眠狀態。
主訴夜間睡眠時間延長。
[護理措施]
消除或減輕情緒緊張的促進因素(家庭、社交、醫院及病情)，鼓勵病人保持最佳心理狀態。
告訴病人睡眠與血壓的關係。
晚餐後控制水分攝入，減少夜尿次數。
科學地安排**、檢查的時間，避免干擾睡眠。
遵醫囑給予安眠藥。
指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕**、看書刊雜誌等。
[重點評價]
病人睡眠改善程度。
知識缺乏
[相關因素]
認知能力限制。
缺少資訊。
缺乏指導。
[主要表現]
病人能說出使血壓公升高的誘發因素。
能敘述保持血壓穩定的方法。
能說出有關藥物的名稱、用法、作用及***。
[護理措施]
鼓勵病人對疾病**及預後提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮。
飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內臟、蛋黃等。肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重。
指導病人合理用藥：
降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足。
現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應在醫生指導下服用。
必須堅持長期用藥，並了解藥物的作用及***。當出現***時應及時報告醫生，調整用藥。
應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。
教會病人自測血壓。
告知病人突發血壓公升高時，應全身放鬆，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解後即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。
[重點評價]
評價學習情況及效果：病人對有關疾病知識的認識程度。
潛在併發症--高血壓危象
[相關因素]
情緒激動、緊張。
活動/休息不當。
[主要表現]
頭痛、煩躁、心悸、多汗、噁心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。
[護理目標]
病人出現高血壓危象能被及時發現和處理。
[護理措施]
絕對臥床休息，減少搬動病人，告知病人緩慢改變體位。
限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動或緊張。
持續高流量吸氧。
遵醫囑給予速效降壓藥、鎮靜藥及脫水劑等。
告訴病人避免屏氣用力。
[重點評價]
密切觀察病人病情變化。
密切觀察瞳孔及意識變化，監測生命體徵。
潛在併發症--動脈粥樣硬化
[相關因素]
缺乏良好的飲食習慣。
不按時服藥。
[主要表現]
有關器官受累後出現的病症，如胸痛、眩暈、頭痛、下肢麻木等。
[護理目標]
病人能夠理解飲食與疾病的關係。
能夠理解藥物**的意義。
[護理措施]
進行用藥指導，監督用藥情況。
指導病人及家屬安排每日飲食並督促執行。
遵醫囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。
遵醫囑定時服藥，不可隨意停藥。
按時複查。
[重點評價]
觀察病人有無心肌缺血表現及腦動脈、四肢動脈硬化表現。
潛在併發症--腦血管意外
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