提到農村的公共醫療保險，筆者馬上想到了０３年那場席捲中國大地至今仍陽人心有餘悸的「非典」。當時筆者所在的村子和周圍的村莊的村民自發組織起了巡邏隊，在村口派差，嚴禁外來人員的流動，該筆者留下了深刻的印象。當時筆者就想，什麼時候農村的公共醫療保險只有真正落實到了農民的利益（這個利益在筆者看來，由於醫療行業的特殊性，根本利益和眼前利益是一致的，因此實施必須快而準，行而速），什麼時候農村公共醫療保險才會真正為農民服務。
在筆者的村子和周圍的村子裡，農村公共醫療體制改革在三四年前就已開始，改革即把原先的赤腳醫生或村衛生室合併成乙個大的醫療點，「原則上一村一室，堅決杜絕一村多室的現象。對鄉鎮衛生院所在的村、乙個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中乙個行政村有衛生室的、乙個自然村劃分成兩個及以上行政村，或與鄉鎮衛生院距離在1公里以內的村不設定衛生室。」「對暫時不願納入一體化管理的村衛生室和鄉村醫生，必須納入區域衛生規劃，村衛生室應當符合衛生室定點要求，思想匯報專題鄉村醫生必須具有相應資格，並接受衛生行政部門和鄉鎮衛生院的管理和監督。
」但問題隨之而來，首先村衛生室的設定是否符合當地的區域衛生規劃就成了乙個大問題，改革後，新的衛生所一般設在較大的村子裡，這就給其他村中的村名帶來了不便，尤其是遇到突發情況，就凸現了新的體制的不方便之處。改革後的上班似的工作方式也使很多鄉村醫生感到不適應，此為其一；
其二，「根據《醫療機構管理條例》（***令第***號）和《醫療機構基本標準》等有關規定，不得未經批准隨意變更執業場所。作為鄉村醫生，只能在批准的執業地點進行醫療服務，不得在自己家中或病人家中進行輸液，即所謂的『炕頭行醫』，即便是無償服務，也不得違反規定。」這是在６０、７０年代鄉村醫生成為農村醫療衛生核心後，對原有的醫療體制的很大的衝擊，原有的體制下，醫生和村民由於同村的關係而具備天然的關係，改革後，這種關係被打破，雖然原有的體制的缺點很多，但改革後農民普遍不適應也突出了新醫療改革的難處；
其三，隨著農村經濟和交通條件的發展，加之個別村子中空抬藥價、售賣假藥的現象嚴重，很多農民開始程序採購日常用品和辦理入住院業務，從而繞開了農村公共醫療這一環節。
這三點之間的相互作用就導致了村衛生室分分合合現象，從而也使農村醫療保險改革的路子顯得更加曲折。
關於農村的醫療保險事業，有的地方實行了村辦醫療收費制度，即群眾集體辦衛生所，集體投資，獨立核算，保本經營。在筆者看來，這屬於在農村醫療保險改革中實現集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達一下個人的憂慮，筆者認為，集體投資似的醫療保險實施起來的難度較大，受農村經濟能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬於個人的事情，在現有的條件下很難說服農民實行這種集體化的醫療保險方式，當然，在經濟條件好、觀念更新快的地區這種可能性會大一點。
農村與城市——農村化城市與城市化農村——吞噬與反吞噬的鏈條
關於城市化，相信誰都不可否認它無窮的力量，在農村，城市化的痕跡隨著這幾年的發展越來越明顯：以白飄村為例，村內的各條道路都已經硬化，村內也安上了路燈（雖然只在節假日的時候才開），此周圍都出示林立的鑽井臺和發電廠，從反面來講，白飄村中的樹木幾乎都已經被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經成了城市化的乙個負面的標誌。
關於廣州醫療保險
醫療保險 二 醫療保險1 醫療保險的構成 目前廣州市的醫療有三種 職工醫療 靈活就業人員醫療 外來工醫療。職工醫療由三個部分構成 基本醫療，重大疾病醫療，補充醫療。2 職工醫療保險繳費基數和比例 基本醫療 2009年7月1日起，廣州市的繳費基數調整為4101元，基本醫療保險繳費的比例仍為10 如果按...
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