常見春季傳染病防控指引

2022-10-20 18:36:12 字數 2957 閱讀 5006

一、諾如病毒感染性腹瀉防控指引

1. 什麼是諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病,常導致集體性暴發。潛伏期24~48小時,可短至12小時,長至72小時。起病突然,主要表現為發熱、噁心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉。

大便為水樣便,無粘液膿血,2小時內4~8次,持續12~60小時,一般48小時。兒童一般嘔吐多見,而年長者腹瀉症狀更嚴重。可伴有頭痛、肌痛、咽痛等症狀。

2. 諾如**無特效,主要對症處理

本病病程較短,一般為2~3天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以對症或支援**為主,預後良好。酌情選用:思密達、藿香正氣等。

脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

3. 日常預防措施

諾如病毒感染性強,以糞-口途徑傳播為主,如水源、食物被汙染可造成暴發流行,也可通過直接接觸、氣溶膠傳播,常在學校、托幼機構、養老院、醫院及社群等處引起集體暴發。

(1)保持良好的飲食習慣和環境衛生。 不要進食未熟食物(如海鮮、沙拉類),不吃變質、不潔、生冷、生醃食物;保持居室及環境的衛生,清除蒼蠅、蟑螂的孳生地。

(2)養成良好的個人衛生習慣,堅持勤洗手、勤剪指甲。進食或處理食物前,應用肥皂及清水洗淨雙手。不喝生水。處理食物或進食前,如廁後,以及處理嘔吐物或糞便後須徹底洗淨雙手。

(3)及時妥善處理病人的瀉吐物和各種被汙染的物品和場所。病人最好使用專用便器,大小便、嘔吐物用乾漂白粉(加入量為排洩物的1/3)攪拌均勻,放置1~2小時後倒入廁所。病人的衣服、床單、食具等可先煮沸消毒15~20分鐘後再清洗。

居室、地面、家具、器皿可用有效氯為1000mg/l的含氯消毒劑拖掃或擦拭消毒(10g消毒粉配1000ml水)。病人和家屬需嚴格做好手衛生,飯前便後徹底洗手。必要時進行全面的衛生清潔,尤其對室內地板、桌椅、門把手、水龍頭、衣物、被子等全面抹洗、曝曬。

(4)出現嘔吐、腹瀉等胃腸症狀的病人,應盡早告知班主任或輔導員,並及時到各醫院的腸道門診就診,切勿上班(課)。

(5)患者需立即停課、停工隔離(居家隔離),病癒後72小時方可返校、返工。

(6)在疫情流行期間,停止舉辦各種聚餐和集會等活動。

二、流感防控指引

1. 認識流感

流行**冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。潛伏期一般為1-4日,患者可在發病前1天至發病後5-7天內感染他人。

流感與普通感冒相比,症狀更嚴重,傳染性更強,抗生素**無效。

2. 臨床表現及**

健康人患上流感後,一般會在1~2週內自行**,症狀包括突發高熱、咳嗽、咽痛,常伴肌肉痠痛、乏力等;兒童還會出現腹瀉、嘔吐或眼結膜充血等。然而,免疫力較低人群(如兒童、老人、孕婦及有基礎疾病者)一旦染上流感,則有可能發展為嚴重的疾病,並且可能出現支氣管炎或肺炎等併發症,甚至死亡。

3. 日常預防措施

(1)均衡飲食、適量運動、休息充足,避免過度緊張。

(2)每日保持一定時間的開窗通風,加強室內空氣流通。

(3)保持雙手清潔,用正確方法洗手。

(4)打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻,妥善處理口鼻分泌物,之後應洗手。

(5)在流感高發季節,盡量避免前往人員密集而空氣流通欠佳的公共場所。

(6)如出現流感症狀時,應佩戴口罩,及早就醫。

(7) 患者需立即停課、停工隔離(居家隔離),熱退後48小時方可返校、返工。

(8)在疫情流行期間,停止舉辦各種集會等活動。

(9)疫苗能安全有效地預防流感及其併發症,建議所有人士特別是嬰幼兒、老年人、免疫力低下者或有基礎疾患者接種流感疫苗以預防流感。

三、水痘防控指引

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性強。傳染源主要是病人,從出現皮疹前2日至出診後6日具有傳染性。

傳播途徑主要是呼吸道飛沫、直接或間接接觸性傳染。患病初期可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀,在發病24小時內出現皮疹,皮疹分布呈向心性,即軀幹、頭部較多,四肢處較少。大部分情況下,病人症狀都是輕微的,可不治自癒。

四、流行性腮腺炎防控指引

病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹後9日期間具有傳染性。患病初期可有發熱、頭痛、無力、食慾不振等前驅症狀,發病1-2日後出現顴骨弓或耳部疼痛,然後出現唾液腺腫大,通常可見一側或雙側腮腺腫大。

五、麻疹防控指引

麻疹病人為傳染源,主要通過飛沫或直接接觸病人的鼻咽喉分泌物傳播。患病初期出現咳嗽、流涕、發熱、眼紅及口腔內出現白點(柯氏白班)等症狀;3至7日後**會出現斑丘疹,通常由面部擴散到全身,維持4至7日,亦可能長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫屑;病重者的呼吸系統、消化系統及腦部會受影響,導致嚴重後果,甚至死亡。

六、手足口病防控指引

手足口病病人和隱**染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發於學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高。主要症狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數重症病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等。

七、流行性腦脊髓膜炎防控指引

簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。 傳染源是帶菌者和病人,傳播途徑主要是經呼吸道,通過咳嗽,打噴嚏、說話時產生的飛沫直接經空氣傳播。居室擁擠、人口稠密、空氣不流通等均有利於疾病的傳播。

主要症狀有:輕型「流腦」只表現為「上呼吸道感染」,出現咽痛、咳嗽或輕度發熱等症狀。典型的「流腦」則表現為急性高熱、頭痛、嘔吐、**黏膜瘀點及頸項強直等腦膜刺激徵。

八、人感染高致病性禽流感防控指引

傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類(家禽、野禽)以及鳥類。主要經呼吸道感染,也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受汙染的水而感染,但是尚未發現人與人間有效傳播的證據。早期症狀與普通流感非常相似,主要表現為高熱(大多持續38℃以上)、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等症狀。

九、肺結核防控指引

肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,傳染源是帶菌的肺結核病人的痰。主要通過呼吸道傳播,也可經消化道和**傳播。結核病的主要症狀有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、疲乏、食慾減退、體重下降、低燒、盜汗等症狀。

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