察顏觀舌識健康
望診是中醫的四診之一，其中望色和察舌象更具有特色。
望診是中醫的四診之一，其中望色和察舌象更具有特色。舌象是人體內臟的一面鏡子，觀察舌象可以了解機體的健康狀況，判斷疾病的輕重。
望面色黃種人正常的面色是微黃透紅，明潤光澤，這是健康的面色。當然，由於遺傳、體質、年齡、職業的不同，正常面色也有所差別，有的偏紅，有的偏黃，有的偏白，有的偏黑……但總以明潤含蓄為特點。明潤是指面色光明潤澤，是精氣充盈的表現；含蓄是指面色隱含於**之內而不特別顯露，是精氣內含而不外洩的象徵。
當您發現自己或親友的面色與平時有較大改變，在排除了正常的外來影響因素之後，就要考慮有疾病或亞健康的可能。
面色白：由於面部毛細血管充盈不足而引起。中醫認為大多為虛寒或失血。
面色白而虛浮，屬於氣虛、陽虛；面色蒼白而枯槁，屬於血虛。氣血不足，內必有虛寒。多見於久病體虛、大出血、慢性腎炎、呼吸系統疾患以及有貧血傾向的人。
面色萎黃：面色萎黃，沒有光澤，常提示脾虛、氣虛、血虛；也見於寒濕內停。
面色青：面部青筋顯露，或整個面色發青，見於受寒、驚風、氣血瘀滯、劇烈疼痛等，都提示體內有寒氣。
面色嫩紅：一般來講，面色紅赤代表有熱，但也有人整個面部浮白，而顴骨周圍嫩紅，往往是內寒深重、陽氣浮越的表現。
面色黑：腎虛有寒、瘀血水飲停積的人，往往面色發黑。嚴重者如尿毒症晚期患者；輕淺者如熬夜後眼圈周圍發黑、狀如熊貓的人，都有血瘀寒積的表現。
望舌象舌診內容很多，分別包括舌質和舌苔的神、色、形、態等等。正常的舌象是淡紅舌，薄白苔。具體說來，是舌色淡紅，舌體柔軟，活動自如，鮮明潤澤，不胖不瘦；舌苔薄白，透過舌苔，可以隱約看出淡紅的舌底，並且舌苔顆粒均勻，乾濕適中，不粘不膩。
而以下舌象應當警惕。
舌色淡白或嫩白：這種舌頭的顏色比正常的淡紅舌要淺淡，甚至是明顯地泛白色，往往是血氣不能充盈舌部的表現，見於氣血虧虛、陽虛寒積之人。
舌色青紫：舌頭顏色發青，或帶有紫氣，或紫色，同時舌頭潤澤而不乾燥，甚至水滑欲滴涎水，是陰寒內盛的表現。
舌苔白：白厚而膩的舌苔，提示寒濕或痰濕內停；特別是白滑而潤澤者，提示寒飲水積。
另外，不管舌苔的顏色是黃是白，是灰是黑，只要舌面潤澤，口不乾渴，甚至口水難禁，水滑欲滴，都說明陽虛而有寒氣。
舌診要注意什麼？
舌苔形色的變異，除病理因素外，某些客觀因素，亦可使舌苔發生變化。
舌苔形色的變異，除病理因素外，某些客觀因素，亦可使舌苔發生變化。所以在望舌時，一定要求患者做到：伸舌時面向亮處，將舌自然地伸向口外，舌尖略向下方，要平正而舒坦，不可捲縮或用力外伸，以免使舌質變色而影響觀察。
此外，還應注意以下幾點：
1.注意光線：望舌時，須讓患者面向光亮處，使光線直射口內，不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時，應在強光下進行，否則不易分辨舌的顏色，所以一定要注意光線的明暗。
2.注意染苔：某些食物或藥物，可使舌苔染上某種顏色，而不易分辨其苔色和燥濕。
如食橄欖、烏梅，可使舌苔染黑，服黃連素、核黃素等藥物，能使舌苔染黃。所以，在臨床診察時，發現舌苔突然變化，或苔色與病情不符，應詳細詢問其飲食及服藥情況，確定其是否染苔，以免誤診。
3.其他：飲食的磨擦或刮舌後，可使舌苔變薄；飲水後可以使舌質濕潤；進冷食後，可以使舌質暫時變白；進熱食或辛辣食物後，可以使舌質暫時變紅；因鼻塞不通而張口呼吸的患者，其舌面較乾燥等。
舌質的顏色分幾種？
正常人舌質的顏色淡紅而潤，深淺適中。屬於病理性的舌質約有五種顏色，即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌及青舌。現分述如下：
淡白舌：舌色淺於淡紅，多為氣血虧虛，陽氣不足之象。淡白而舌體瘦多為氣血不足，淡白而舌體胖嫩多為陽氣虧虛。
紅舌：舌色深於正常人，多主熱證。熱盛氣血上壅，故現紅色。
有虛實之分，既可見於實熱證，又可見於虛熱證。舌色鮮紅，伴有苔黃為實熱證，舌色鮮紅，苔少或無苔為虛熱證。舌紅在不同部位可為不同臟腑的熱證，如舌尖赤為心火上炎，舌邊赤為肝膽有熱，舌中心乾紅為胃陰虧。
絳舌：舌色深紅為絳舌，多主熱盛陰虛。外感熱病中見絳舌，多為熱入營血的標誌，常見於熱性病。
內傷雜病中見絳舌，多屬陰虛火旺。若舌尖獨絳，多為心火上炎之證；舌絳而光亮無苔如鏡面，為胃陰已亡。
紫舌：舌見紫色，主病有寒熱之分。舌呈淡紫色，主寒證；舌呈青紫色而有斑點，主瘀血證；舌呈絳紫色，主熱證。
青舌：又名水牛舌，主寒證和瘀血證。
舌苔是怎樣產生的？
舌苔，是胃氣上蒸而生。正常人有一層薄白苔，不幹不濕，不滑不燥，這是胃氣正常的表現。如臟腑有病，胃氣挾病邪之氣上蒸，其苔色即可發生改變。觀察舌苔的異常變化，是舌診的重要內容。
臨床上常見的舌苔，大致可分為白苔、黃苔、灰苔、黑苔四種，現分述於下：
白苔：一般常見於表證、寒證。但有時也見於熱證。
舌苔薄白而潤，多為外感風寒，病猶在表；舌淡苔白多為寒證；若白苔滿布如積粉的，為積粉苔，多由外感穢濁不正之氣，毒熱內盛之徵，常見於瘟疫，亦見於內癰。
黃苔：主熱證、裡證。一般來說，苔色越黃，熱邪越盛，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。
苔黃而滑者，多屬濕熱；薄黃而幹，表示熱邪傷津；如黃燥而生黑刺，或中有裂紋者，多是熱結已深，氣陰已耗。
灰苔：灰苔為淺黑色，主裡證。灰苔既主寒，也主熱，主要從苔的潤燥來分辨寒熱。若苔灰而潤者，則主寒，而苔灰而燥者，則主熱。
黑苔：苔現黑色，多屬裡證。主熱極又主寒盛。
病情較重時多見。若苔黑而潤滑，舌質較淡白的，多為寒極；若舌苔黑，乾燥少津，甚則舌生芒刺，多為熱極傷陰，陰津耗傷之證。總之，苔之潤燥，是辨別黑苔主病屬熱屬寒之關鍵。
中醫望診之舌苔
舌苔是舌體上面所散布的一層苔垢。正常人的舌苔為薄白而濕潤，乾濕適中，不滑不燥。
舌苔是舌體上面所散布的一層苔垢。正常人的舌苔為薄白而濕潤，乾濕適中，不滑不燥。由於病人的胃氣有強弱，及機體的寒熱，故可形成各種不同的病理舌苔。
觀察舌苔的方法分為望苔色和望苔質。首先了解苔色：
(1)白苔：
一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。
苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不乾燥，稱為「粉白苔」，表示得瘟疫病。
苔白且乾燥，稱為「糙裂苔」，多見於溫熱病。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。
舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質乾枯者，稱為「雪花苔」，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現黴苔或生糜爛點，為胃氣衰敗，臟氣將絕之危候。
(2)黃苔：
黃苔主裡熱證。苔薄黃厚而乾燥，則裡熱盛，津液受損。苔黃乾燥生刺，舌有裂紋，為裡熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。
舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤，為陽虛表現。
(3)灰苔：主裡證。苔灰薄而潤滑，多為寒濕內阻，或痰飲內停。苔灰而乾燥，為熱病或陰虛火旺。
(4)黑苔：黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而乾燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而乾燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。
最後講述望苔質的知識。望苔質即望舌苔的形狀質感。主要觀察苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。
(1)厚、薄苔：
苔質的厚薄，以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴重。
在疾病發展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入裡，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉。
(2)潤、燥苔：
舌苔潤滑多津液，為津液未損傷，稱為潤苔。舌苔乾燥缺少津液，稱為燥苔。舌苔乾燥而色黃者，為胃熱熾盛，損傷津液。
舌苔乾燥而色黑，為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺，則屬熱極津液枯竭。
(3)腐、膩苔：
苔質顆粒細小緻密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔。苔質顆粉較大，疏鬆而厚，形狀似豆腐渣堆積於舌面，刮之易去者，稱為腐苔。膩苔常見於濕濁、痰飲、食積、濕溫等。
腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。舌苔白膩，多為溼痰，或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯化熱。
舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣，稱為口糜，表明胃氣衰敗。
(4)剝落苔：舌上原本有苔，若區域性或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣。
若舌苔剝落不全，剝落處光滑無苔，稱為花剝苔，表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血氣不連續。若舌苔大部分脫落，僅留下一小塊，稱之雞心舌，則為胃氣陰虧損之證。
另外，舌苔從有到無，為胃的氣陰不足，正氣漸衰；如果舌苔從無而逐漸變薄白苔，表明病情好轉。
(5)有根、無根苔：
舌苔緊貼舌面，刮之不去，稱為有根苔。若舌苔好似塗在舌面上，刮之易落，稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣，常見於實證、熱證；無根苔表明胃氣已衰，見於虛證、寒證。
如果有根兼薄苔，屬於正常苔，表明正氣未傷；若無根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。
(6)全、偏苔：舌苔布滿整個舌，稱全苔。舌苔僅布於舌的某一部分，稱偏苔。
全苔代表濕痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔，是病邪入裡卻未深入，但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔，而其餘地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲。
舌苔偏於左側或右側，表明病邪半表半里，亦可有肝膽濕熱；舌**無苔、舌邊緣厚苔而**薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。
淡紅舌黃白苔
淡紅舌黃白苔主病:表證化熱入裡；表證未罷，營中有熱。
舌苔淡紅舌黃白苔
形象舌淡紅。(**偏紅)苔薄白，夾有淡黃色。
主病表證化熱入裡；表證未罷，營中有熱。
病例風熱外感，有入里化熱之勢
淡紅舌花剝苔（地圖舌）
2019中醫助理醫師考試輔導 中醫舌診之黑苔
黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發展而來。舌鑑辨證 黑舌總論 認為 凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實各證皆有之，均屬裡證，無表證也。但當辨吸菸染黑之苦。中醫舌診?診察苔色 辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫 乃邪熱在三明經，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在裡 若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質潤，為虛...
李翰卿先生舌診心法
一 舌質 一 紅舌 凡見紅舌，均係熱證，凡溫熱病初起，舌質深紅者都是伏氣溫病，因為鬱熱在裡的緣故。1 舌尖紅赤起刺，系心火上炎，治宜清涼瀉火。2 舌紅中有裂紋如人字形者，系心火內燔，熱毒燻蒸。3 舌紅中有紅點者係熱毒更盛。以上二證均可於清涼瀉火中加入解毒藥品。4 舌質光紅柔嫩，望之似覺潮潤，捫之乾燥...
財經法規日期總結 目前最全
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