第三部分臨床理論知識
一、選擇題
1、一般性服毒後幾小時內洗胃最有效( )
a、48小時內
b、24小時內
c、l2小時內
d、8小時內
e、4~6小時內
2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好( )
a、依地酸鈣鈉
b、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣
c、二巰丙醇
d、二琉丙磺鈉
e、二巰丁二鈉
3、下列哪一種臨床型別不是毒覃中毒的型別( )
a、胃腸炎型
b、神經型
c、精神異常型
d、溶血型
e、腎壞死型
4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( )
a、呼吸興奮劑的應用
b、洗胃
c、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
d、激素的應期
e、利尿藥物的應朋
5、肱骨髁上骨折,最易損傷( )
a、肱二頭肌
b、肱三頭肌
c、肱動、靜脈
d、肌皮神經
e、橈神經
6、關節脫位的特有體徵( )
a、疼痛與壓痛
b、反常活動
c、運動消失
d、關節面外露
e、彈性固定
7、肩關節脫位最多見的型別是( )
a、前脫位
b、後脫位
c、中心型脫位
d、盂上脫位
e、下脫位
8、下列那一種食物中毒以神經系統症狀為主要臨床表現,且病死率高( )
a、沙門氏菌食物中毒
b、嗜鹽菌食物中毒
c、變形桿菌食物中毒
d、葡萄球菌食物中毒
e、肉毒桿菌食物中毒
9、下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣( )
a、沙門氏菌食物中毒
b、變形桿菌食物中毒
c、嗜鹽菌食物中毒
d、葡萄球菌食物中毒
e、肉毒桿菌食物中毒
10、海(水)產品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒( )
a、沙門氏菌食物中毒
b、嗜鹽菌食物中毒
c、變形桿菌食物中毒
d、葡萄球菌食物中毒
e、肉毒桿菌食物中毒
11、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是( )
a、立即倒水
b、呼吸興奮劑的應用
c、心內注射腎上腺素
d、人工呼吸和胸外心臟按壓
e、皮質激素的應用
12、減壓病最有效的**是( )
a、吸入高濃度氧氣
b、肝素
c、成分輸血
d、高壓氧**
e、對症**
13、重度哮喘時,除吸氧外尚應採取下列哪些錯施( )
a、盡可能找出過敏源,去除誘因或進行抗原脫敏**
b、採用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素
c、積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉,必要時用菌苗**
d、改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素
e、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏**
14、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間在( )
a、6小時以上
b、l2小時以上
c、24小時以上
d、48小時以上
e、72小時以上
15、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是( )
a、遠折端向後移位
b、近折端向後移位
c、遠折端向前移位
d、近折端向橈側移位
e、近折端向尺側移位
16、重度哮喘時,每日氨茶鹼靜脈滴注的劑量不宜超過( )
a、3、5g
b、1、5g
c、2g
d、2、5g
e、3g
17、應用氨茶鹼**支氣管哮喘,既能使其發揮最好療效,又能防止藥物中毒最有效的方法是( )
a、緩慢靜脈注射
b、緩慢靜脈滴注
c、與舒喘靈合用
d、與異丙腎上腺素合用
e、血濃度檢測
18、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用( )
a、靜脈滴注氨茶鹼
b、靜脈滴注糖皮質激素
c、氧氣吸入
d、注射強心劑
e、靜脈補充液體
19、支氣管哮喘發作期禁用( )
a、麻黃素
b、腎上腺素
c、嗎啡
d、氨茶鹼
e、舒喘靈
20、支氣管哮喘的臨床特徵是( )
a、反**作陣發性呼氣性呼吸困難
b、反**作吸氣性呼吸困難
c、反**作混合性呼吸困難
d、夜間陣發性呼吸困難
e、肺部有較多的喘鳴伴肺底部溼囉音
21、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑑別時,可採用下列哪種藥物( )
a、速尿
b、嗎啡或度冷丁
c、氨茶鹼
d、西地蘭或毒毛旋花子甙k
e、腎上腺素
22、支氣管哮喘發作時,下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效( )
a、酸中毒
b、缺氧未糾正
c、感染未控制
d、未並用糖皮質激素
e、未充分補液
23、重度支氣管哮喘發作時,最主要的臨床表現是( )
a、發作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
b、發作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
c、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
d、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
e、帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血
24、對重度哮喘伴心動過速的患者,哪項**措施是錯誤的( )
a、吸氧
b、氨茶鹼靜注
c、地塞公尺松靜注
d、心得安靜注
e、抗生素
25、以下專案中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現( )
a、呼吸困難加重,哮鳴音反而減少
b、意識模糊或昏迷
c、血壓低,有奇脈
d、心電圖標電軸左偏
e、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒
26、20歲,女性。陣發性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續6小時,靜注氨茶鹼無效。痰粘,過去有哮喘病史,檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫徵,你認為還需要使用下列哪些措施( )
a、西地蘭靜注
b、速尿靜注
c、嗎啡皮下注射
d、腎上腺皮質激素
e、補充足量液體並加用祛痰藥物
27、重度哮喘患者,經靜滴足量的氨茶鹼及口服舒喘靈等藥物**10小時後病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下步**用藥應選擇( )
a、色甘酸二鈉抗過敏**
b、氣霧劑吸入
c、加用腎上腺皮質激素及充分的補液
d、選擇廣譜抗生素
e、西地蘭靜注
28、30歲,男性。自幼出現發作性呼吸困難,有時咳嗽,3天來喘息發作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸,大汗,口唇發紺,廣泛哮鳴音,診斷最可能是( )
a、風心病急性左心衰
b、喘息性支氣管炎
c、重度支氣管哮喘
d、慢性支氣管炎急性發作
e、自發性氣胸
29、患者20歲,陣發性呼氣性呼吸困難,煩躁不安,持續5小時,靜注氨茶鹼無效。查體:滿肺哮鳴音,有肺氣腫徵,心率130次/分、律齊、無雜音,血壓14、6/9、31kpa,緊急處理可用( )
a、兩地蘭靜脈推注
b、速尿靜脈推注
c、嗎啡皮下注射
d、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注
e、大劑量青黴素靜脈滴注
30、肺炎出現呼吸衰竭時,立即給予( )
a、控制感染,用廣譜抗生素
b、糾正休克
c、糾正酸中毒
d、輔助呼吸
e、加用糖皮質激素
31、肋骨骨折最常見於( )
a、1~3肋
b、4~7肋
c、8~10肋
d、11~12肋
e、肋弓
32、張力性氣胸產生休克,急救措施首先是( )
a、輸血
b、用公升壓藥
c、抗休克同時開胸探查
d、患側胸腔排氣減壓
e、氣管插管輔助呼吸
33、男性,33歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發紺。查體:脈搏130次/分,血壓76/50mmhg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失,最可能的診斷是( )
a、張力性氣胸
b、閉合性氣胸
c、創傷性血胸
d、創傷性休克
e、多發性肋骨骨折
34、肱骨中下1/3骨折,最易發生的併發症是( )
a、肱動脈損傷
b、正中神經損傷
c、尺神經損傷
d、橈神經損傷
e、肱二頭肌斷裂
35、搶救人咯血窒息時,最關鍵的措施是( )
a、讓患者取患側臥位
b、立即使用中樞呼吸興奮劑
c、立即使用鼻導管吸氧
d、立即採用解除呼吸道梗阻的措施
e、立即輸血或輸液
36、膽管結石和急性膽管炎急性發作的典型症狀是( )
a、腹痛,嘔吐,寒熱
b、腹痛,嘔吐,黃疸
c、腹痛,黃疸,腹瀉
d、腹痛,腹脹,昏迷
e、腹痛,黃疸,寒熱
37、上消化道出血的病人,伴有發熱及右上腹痛,就考慮( )
a、胃十二指腸潰瘍病
b、門脈高壓症
c、出血性胃炎
d、胃癌
e、膽道出血
38、急性胰腺炎病人中,嘔吐後疼痛可( )
a、減輕
b、緩解
c、加重
d、消失
e、不減輕
39、慢性支氣管炎急性發作期**最主要的措施是( )
a、止咳祛痰
b、控制感染
c、解痙平喘
d、菌苗注射
e、吸氧補液
40、女,45歲。咳嗽10年,近2年出現氣喘,且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷楚是( )
a、慢性阻塞性肺氣腫
b、支氣管擴張
c、支氣管哮喘
d、支氣管肺癌
e、瓦喘息型慢性支氣管炎
41、突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見於( )
a、自發性氣胸
b、支氣管哮喘
c、心源性哮喘
d、氣管內異物或梗阻
e、阻塞性肺氣腫
42、肺心病急性加重期**的關鍵是( )
a、低流量吸氧,以糾正缺氧
b、利用呼吸機,改善呼吸功能
c、強心、利尿改善心功能
d、積極控制感染,解除支氣管痙攣,改善通氣功能
e、糾正電解質紊亂和酸鹼失衡
43、肺心病心力衰竭時,強心劑的應用( )
a、屬禁忌證,因易發生中毒
b、如需用,應給予口服,並迅速達到洋地黃化
c、常選用作用快、排洩快的強心劑緩慢靜注
d、最好用強心劑的同時;並用心得安類藥
e、以心率快慢作為衡量強心劑的療效
44、腸梗阻的四大共同表現( )
a、腹痛,腸型,嘔吐,便閉
b、便閉,嘔吐,腹脹,腹痛
c、便閉,腹痛,腹脹,腸音亢進
d、便閉,腹痛,腸音減弱,腹脹
e、腹痛,便閉,腸型,腹脹
45、急性腹膜炎腹痛的特點( )
a、疼痛陣發加劇
b、病人轉側不安
c、指不出確切部位
d、原發病灶處最著
e、解大便後減輕
46、下列哪一種疾病,最易發生呼吸衰竭( )
a、阻塞性肺氣腫
b、肺癌
c、細菌性肺炎
d、大量胸腔積液
e、支氣管擴張
47、呼吸衰竭患者己昏迷,大量痰液阻塞氣道,乙個錯誤的**是( )
a、吸氧
b、呼吸興奮劑
c、霧化吸入
d、排痰
e、抗感染
48、慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為( )
a、缺氧不是主要因素
b、可引起氧中毒
c、解除頸動脈化學感受器的興奮性
d、促使二氧化碳排出過快
e、誘發代謝性鹼中毒
49、患者男性,50歲。發作性喘憋7年,嚴重發作持續2天,伴尿少痰粘,體檢:呼吸困難,煩燥不安,發紺,心率128次/分、律齊,雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及溼囉音,下列哪些**是錯誤的( )
a、靜滴葡萄糖生理鹽水
b、靜滴氨茶鹼
c、靜滴糖皮質激素
d、用抗生素預防感染
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