中醫望診之舌苔

2022-10-13 11:30:06 字數 880 閱讀 5136

(2)潤、燥苔:

舌苔潤滑多津液,為津液未損傷,稱為潤苔。舌苔乾燥缺少津液,稱為燥苔。舌苔乾燥而色黃者,為胃熱熾盛,損傷津液。

舌苔乾燥而色黑,為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺,則屬熱極津液枯竭。

(3)腐、膩苔:

苔質顆粒細小緻密,中厚邊薄,刮之易去者,稱為膩苔。苔質顆粉較大,疏鬆而厚,形狀似豆腐渣堆積於舌面,刮之易去者,稱為腐苔。膩苔常見於濕濁、痰飲、食積、濕溫等。

腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。舌苔白膩,多為溼痰,或胃陽虛。舌苔黃膩,多為痰熱,食滯化熱。

舌苔厚腐,多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣,稱為口糜,表明胃氣衰敗。

(4)剝落苔:舌上原本有苔,若區域性或全部消失者,稱為剝落苔。如果苔全部脫落,表明胃陰枯竭,大傷胃氣。

若舌苔剝落不全,剝落處光滑無苔,稱為花剝苔,表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑,有類似新生顆粒,稱為類剝苔,表明病人血氣不連續。若舌苔大部分脫落,僅留下一小塊,稱之雞心舌,則為胃氣陰虧損之證。

另外,舌苔從有到無,為胃的氣陰不足,正氣漸衰;如果舌苔從無而逐漸變薄白苔,表明病情好轉。

(5)有根、無根苔:

舌苔緊貼舌面,刮之不去,稱為有根苔。若舌苔好似塗在舌面上,刮之易落,稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣,常見於實證、熱證;無根苔表明胃氣已衰,見於虛證、寒證。

如果有根兼薄苔,屬於正常苔,表明正氣未傷;若無根苔薄或厚,刮之即去,不再生成新苔,表明正氣衰敗。

(6)全、偏苔:舌苔布滿整個舌,稱全苔。舌苔僅布於舌的某一部分,稱偏苔。

全苔代表濕痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔,是病邪入裡卻未深入,但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔,而其餘地方有苔,代表腸胃有積滯或有痰飲。

舌苔偏於左側或右側,表明病邪半表半里,亦可有肝膽濕熱;舌**無苔、舌邊緣厚苔而**薄苔,為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。

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