消化道寄生蟲的糞便檢查
一、 糞便中線蟲的檢查
（一）方法：主要採用直接塗片法或飽和鹽水漂浮法，
1、直接塗片法：它是檢查蟲卵的最簡單方法，但如果糞便中蟲卵數量較少時則不易查到。在載玻片上滴1滴50％甘油水溶液(或生理鹽水、普通水)，取少量糞便與甘油水溶液混合，然後除去糞便中的粗渣，蓋上蓋玻片，先用低倍鏡檢查，發現蟲卵後，換取高倍鏡檢查。
2、飽和鹽水漂浮法：該法的原理是應用比重較蟲卵大的溶液作為檢查用的漂浮液，使蟲卵浮於液體表面，進行集中檢查。取新鮮犬糞便5g放入50ml的燒杯內，再加入40毫公升飽和鹽水（在大燒杯內將水煮沸加入食鹽，直到食鹽不再溶解為止），攪勻，用兩層紗布過濾到另一杯中，加飽和鹽水到滿杯，30分鐘後，用鐵絲圈與液面平行接觸，蘸取表面液膜。
抖落於載玻片上，加蓋玻片鏡檢。
（二）病原體特徵
1、犬蛔蟲：包括犬弓首蛔蟲、獅弓首蛔蟲。犬弓首蛔蟲蟲卵近圓形，卵殼厚，表面呈蜂窩狀，大小為68～85µm×64～72µm。
獅弓首蛔蟲蟲卵近似圓形，卵殼光滑，大小為49～61µm 。有時在犬的糞便或嘔吐物中可直接見到蟲體。犬弓首蛔蟲蟲體淺黃色。
雄蟲長50～llomm，尾端彎曲，有交合刺兩根；雌蟲長90～180mm，尾端直。獅弓首蛔蟲雄蟲長35～70mm，有兩根交合刺；雌蟲長30～100mm，尾直而尖細。
2、犬鉤蟲：蟲卵短橢圓形，淺褐色。新鮮蟲卵內含8個卵細胞，蟲卵大小為56～75µm×34～47µm。
3、犬鞭蟲：病原體為犬狐毛首線蟲，蟲卵呈腰鼓狀，黃褐色，兩端有卵塞，殼厚、光滑，大小為70～89µm。
4、犬類圓線蟲：寄生於犬的類圓線蟲主要是糞類圓線蟲。蟲卵為橢圓形，殼薄、無色透明，大小為50～7µm×30～40µm。
5、泡翼線蟲：蟲體形似蛔蟲。雄蟲長13～45mm，雌蟲長15～60mm。蟲卵大小為42～60µm×29～42µm，蟲卵在排出時已含有幼蟲。
二、 糞便中吸蟲的檢查
（一）方法：主要採用糞便沉澱檢查法、尼龍篩淘洗檢查法。
1、沉澱檢查法：該法的原理是利用蟲卵比水重，可自然沉於水底，便於集中檢查。沉澱法多用於吸蟲病和棘頭蟲病的診斷。
取糞便5g置於燒杯(或塑料杯)中，加100ml清水充分攪勻，再用金屬篩或紗布濾過於另一杯中，濾液靜置20分鐘後傾去上層液，再加水與沉澱物重新攪拌、靜置，如此反覆水洗沉澱物多次，直至上層液透明為止，最後傾去上清液，用吸管吸取沉澱物滴於載玻片上，加蓋片鏡檢。
有條件時可採用離心機沉澱法檢查，將濾去粗渣的糞液置離心管中，以2000～2500r／min的速度離心沉澱l～2分鐘，取出後傾去上層液，再加水攪勻，離心沉澱。如此離心沉澱2～3次，最後傾去上層液，吸取沉澱物滴於載片上，加蓋片鏡檢。
2、尼龍網淘洗法：該法操作迅速、簡便，適用於體積較大蟲卵(如片形吸蟲卵)檢查。檢查需要特製的尼龍網兜，其操作方法如下：
取5～10g糞便放於燒杯(或塑料杯)中，加10倍水後用金屬篩(6.2×104個孔/mm2)濾入另一杯中，將糞液全部倒入尼龍篩網依次浸入2只盛水的器皿(桶或盆)內。並反覆用光滑的圓頭玻璃棒輕輕攪拌網內糞渣。
直至糞渣中雜質全部洗淨為止。最後用少量清水淋洗篩壁四周與玻璃棒，使糞渣集中於網底，用吸管吸取糞渣，滴於載玻片上，加蓋片鏡檢。
（二）常見病原體特徵
1、華枝睪吸蟲：蟲卵黃褐色，卵殼厚，形似燈泡，內含毛蚴，頂端有蓋，蓋的兩旁有肩樣小突起，底端有一小突起。蟲卵大小為29µm×17µm。
2、後睪吸蟲：蟲卵呈卵圓形，淡黃色，一端有卵蓋，另一端有小突起，內含毛蚴。蟲卵大小為26～30µm×10～15µm。
3、棘口吸蟲：犬外隙吸蟲蟲卵大小為84µm×50～60µm。日本棘隙吸蟲蟲卵呈淡黃色，有卵蓋，大小為72µm×86µm。
三、糞便中絛蟲的檢查：主要採用肉眼檢查法、飽和鹽水漂浮法
（一）方法：
1、肉眼檢查法：
大型蟲體和較大的絛蟲節片，先檢查糞便的表面然後將糞便仔細搗碎，進行觀察。
較小的蟲體或節片，將糞便置於較大的容器(金屬桶、玻璃缸或塑料杯)中加入l0倍量的水攪拌，靜置10分鐘後傾去上面糞液，加清水攪勻靜置。如此反覆數次，直至上層液體透明為止，最後傾去上層透明液，將少量沉澱物放在黑色淺盤中（用放大鏡）檢查，蟲體節片用鑷子、針取出鑑定。
2、飽和鹽水漂浮法：該法對絛蟲卵有很好的檢出效果，具體方法同上。
（二）常見病原體特徵
1、復孔絛蟲蟲體呈淡紅色，最長可達50cm，由200個節片組成，節片寬約3mm。頭節的頂突上有4～5圈小鉤。成節與孕節均長大於寬，形似黃瓜籽，故又稱瓜籽絛蟲。
孕節的子宮初為網狀，後分化為許多儲卵囊，每個儲卵囊內含大約20個蟲卵。蟲卵呈球形，直徑為35～50µm，內外殼均薄，內含六鉤蚴。
2、棘球絛蟲
（1）、細粒棘球絛蟲：為小型絛蟲，長僅2～7 mm。由頭節和少量節片組成。
頭節的頂突上有36～40個小鉤。成節內有**35～55個，生殖孔位於節片側緣的後半部。孕節長度遠大於寬度，約佔蟲體長度的一半，孕節有子宮側枝12～15對。
蟲卵為卵圓形，大小為32～36µm×25～30µm。
（2）、多房棘球絛蟲蟲體更小，長僅1.2～4.5 mm。
頭節的頂突上有14～34個小鉤。成節內有**14～35個，生殖孔位於節片側緣的前半部。孕節內子宮呈袋狀,無側枝。
蟲卵大小為30～38µm×29～34µm。
3、帶絛蟲
（1）、泡狀帶絛蟲：成蟲體長可達5m。頭節的頂突上有26～46個小鉤。孕節有子宮側枝5～16對。蟲卵為卵圓形，大小為36～39µm×31～35µm。
（2）、豆狀帶絛蟲：成蟲呈乳白色，體長可達2m。頭節的頂突上有36～48個小鉤，體節邊緣呈鋸齒狀。
孕節有子宮側枝8～14對。蟲卵為卵圓形，大小為36～40µm×27～32µm。
（3）、多頭帶絛蟲：成蟲長40～100cm，由200～250個節片組成，最大寬度為5mm。頭節的頂突上有22～32個小鉤。
孕節有子宮側枝14～26對。蟲卵的直徑為29～37µm。
（4）、連續帶絛蟲：成蟲長10～70cm。頭節的頂突上有兩圈小鉤，約26～32個小鉤。孕節有子宮側枝20～25對。蟲卵大小為31～34µm×20～30µm。
四、糞便中原蟲的檢查
（一）糞便中等孢球蟲卵囊的檢查
1、方法一般情況下，採取新排出的糞便，按蠕蟲蟲卵的檢查法，或直接塗片檢查，或採用飽和鹽水漂浮法檢查糞便中的卵囊。應注意，由於卵囊較小，利用錦綸篩兜淘洗法檢查時，卵囊能通過，故應留取濾下的液體，取沉渣檢查。
2、等孢球蟲卵囊特徵卵囊呈圓形或橢圓形，囊壁光滑，無卵膜孔。孢子化卵囊內含2個孢子囊，每個孢子囊內含4個子孢子。寄生於犬的等孢球蟲主要有以下兩種：
（1）、犬等孢球蟲：寄生於犬的小腸和大腸，大小為32～42µm×27～33µm。
（2）、俄亥俄等孢球蟲寄生於犬小腸，常無致病性，大小為20～27µm ×15～24µm。
（二）糞便中隱孢子蟲卵囊的檢查
1、方法可用飽和蔗糖溶液漂浮收集糞便中的卵囊，因隱孢子蟲卵囊很小，需用放大至1000倍的油鏡觀察。還可採用沙黃----美藍染色法，具體方法是：做糞便抹片，待乾後火焰固定，滴加30%的鹽酸甲醇溶液，3~5分鐘後水洗；滴加10%的沙黃水溶液，在火焰上加熱至發出蒸汽，2~3分鐘冷後水洗；再滴加10%美藍水溶液，30秒後水洗，待乾後鏡檢。
卵囊染成桔紅色，背景為藍色。
2、隱孢子蟲卵囊特徵卵囊呈球形或卵圓形，內含4個裸露的子孢子，圍繞乙個大的殘體。在飽和蔗糖漂浮液中卵囊呈淺紅色或玫瑰紅色。卵囊大小為4.95～4.71µm。
（三）糞便中結腸小袋纖毛蟲與賈第蟲的檢查
1、方法當犬患結腸小袋蟲病時，在糞便中可查到活動的蟲體（滋養體），但是糞便中的滋養體很快會變為包囊。檢查時取新鮮的稀糞一小團，放在載玻片上加1~2滴溫熱的生理鹽水混勻，挑去粗大的糞渣，蓋上蓋玻片，在低倍鏡下檢查時即可見到活動的蟲體。賈第蟲的檢查方法與小袋蟲的檢查方法相同，查到蟲體即可確診賈第蟲感染，但是檢查結果陰性並不能排除賈第蟲感染。
2、結腸小袋纖毛蟲特徵結腸小袋纖毛蟲的滋養體定居於結腸，能運動，卵圓形或梨形，周身披纖毛，大小為30～150µm×25～120µm。體內有一大核和乙個小核。其包囊隨糞便排出，圓形，直徑40～60µm。
3、賈第蟲特徵賈第蟲有兩種形態。即滋養體和包囊。滋養體寄居在腸管，外形似倒置梨形，長約15µm，寬約8µm。
前1/3部位有兩個核（形成眼睛），軸柱縱向穿過兩個核之間（形成鼻子），中體（形成嘴）位於蟲體後1/3的橫向位置，4對鞭毛完成這個相當戲劇化的「臉譜」形式，整個蟲體形似「笑面」。包囊是蟲體傳播及環境中存活的形態，長約12µm，寬約7µm。包囊內有兩個沒有完全分開但已形成的滋養體，在其內可見軸柱、腹盤的碎片以及4個核。
寄生蟲總結
醫學蠕蟲包括扁形動物門,線形動物門,棘頭動物門中的一些寄生蟲1 吸蟲屬於扁形動物門吸蟲綱 絛蟲屬於扁形動物門絛蟲綱 2 線蟲屬於線形動物門線蟲綱 絲蟲屬於絲蟲目蓋頭蟲科線蟲 鉤蟲屬鉤口科線蟲 蛔蟲屬蛔科線蟲 轉續宿主 某種蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主內 雖能成活，但不能繼續發育 而對正常宿主仍具有感染性 ...
寄生蟲試卷
2008級人體寄生蟲預防醫學 醫學檢驗 a模組，4個學分的 專業測試卷a卷 時間 2010 5 31 9 30 11 30總分 70分 一 名詞解釋和舉例 3 6，含例子1分 1.寄生 2.保蟲宿主 3.瘧疾的 4.囊尾蚴 5.夜現週期性 6.蟲媒病 二 填空 1 30 1.機會致病原蟲主要有 等三...
寄生蟲小小總結
臨床5年補考 一 選擇題 每題1分，共40分 a型題 每一考題有五個備選答案，只能從中選擇乙個最佳的答案 b型題 每組試題有五個備選答案，每題只有乙個正確答案，但每個答案可選擇一次或多次，也可不選擇。c型題 每組試題共用四個備選答案，被選答案可重複被選，但每題只有乙個正確答案 x型題 在五個備選答案...