我國廣泛用酶免疫法(elisa)檢測hbv血清標誌物，但elisa法存在「灰區」，低水平的檢測值無法避免假陽性、假陰性。近年來微粒子酶免法(meia)和化學發光法(clia)等靈敏度高的自動化檢測方法逐步應用，檢測下限越來越低，低水平hbsag檢測率逐步增加，但是自動化檢測成本昂貴，不易作為常規應用。中和試驗因靈敏度和特異性都很高，在病毒學檢測中往往作為確認試驗。
本文用中和試驗對低水平hbsag進行檢測，初步**其臨床意義。
1.物件與方法
1.1 研究物件
本院經elisa試劑盒檢測hbsag為弱陽性(1≤s/co≤5)血清樣本35例，經clia檢測hbsag為弱陽性(0.05iu/ml≤報告值≤2.00 iu/ml)的血清樣本10例.
1.2 檢測方法
(1)elisa檢測hbsag採用上海科華公司試劑盒，clia檢測hbsag採用雅培architect i2000sr免疫發光分析儀及配套試劑。
(2)elisa中和試驗方法：採用珠海麗珠公司hbsag中和試劑盒檢測。試驗原理[1]：
在用抗-hbs抗體包被的微孔中分別加入含抗-hbs抗體的試劑和待測血清，試劑中的特異性抗-hbs抗體與固相抗-hbs競爭結合血清中的hbsag，從而使結合到固相上並與酶標抗-hbs結合形成夾心複合物的hbsag量減少，最後顯色反應較淺，計算抑制率並與對照孔比較，可以判斷血清中是否存在hbsag。
2.結果
2.1 elisa法中和試驗結果
如表1所示，elisa檢測為弱陽性的35例樣本，經中和試驗確認有8例陰性，27例陽性。
2.2 經clia檢測為弱陽性的10例樣本，中和試驗確認有4例陽性，見表2。
2.3 中和試驗抑制率與肝功能、hbv-dna的關係45例低水平hbsag樣本經的肝功能及hbv-dna結果，見表3，抑制率值越大，肝功能異常率越高，hbv-dna陽性率也越高。
3.討論
本次試驗的45例低水平hbsag血清樣本中，elisa法確認試驗確認為hbsag陽性31例、陰性14例，而化學發光法檢測45例樣本均為陽性。可見elisa與化學發光法檢測低水平hbsag結果存在不一致性。elisa檢測hbsag影響因素較多，溫育溫度、時間及方式對elisa測定結果均有影響，因此，低水平的hbsag篩查值的確認極其重要。
《全國臨床檢驗操作規程》建議必要時應採用中和試驗進行確認，特別是弱陽性的檢測結果需進一步確認。
雖然低濃度的hbsag的患者佔B肝病毒感染者的比例很低，但在臨床實踐中，低濃度的hbsag樣本(低於國產試劑的檢測下限)也經常能被發現， 血清hbsag呈低濃度存在可能有多種原因，但主要原因是大多數hbv感染患者隨著年齡增長，hbv逐漸清除，hbsag逐漸下降，並可能伴有血清學轉換，出現抗-hbs等。「弱反應性」檢測結果的確認應使用特異性高的方法，比如中和試驗，作為確認試驗可減少錯誤檢查結果的誤導。
提高公路橋梁試驗檢測水平的幾點思考
摘要 隨著經濟建設的快速發展，就目前的公路橋梁建設情況而言，不僅需要對於公路橋梁的建設施工實現技術管理，同時需要對於公路橋梁的實驗檢驗水平實現進一步的提公升，這不僅能夠促進公路橋梁的質量監管力度，同時能夠為公路橋梁的建設提供技術資料支援，所以必須要認識到公路橋梁的實驗檢驗水平的重要性。關鍵詞 提高公...
作業指導書 單樁水平靜載試驗檢測
單樁水平靜載試驗作業指導書 1 測專案名稱 單樁水平靜載試驗。2 適用範圍 本檢測實施細則適用於指導預製樁 灌注樁 鋼樁等基樁水平靜載試驗，群樁的水平靜載試驗也可參照本檢測實施細則執行。3 檢測依據 建築地基基礎檢測規範 dbj15 60 2008 4 抽樣原則 4.1 委託方確定受檢樁樁位。4.2...
南玻地塊垃圾轉運站單樁水平靜載試驗檢測報告
單樁水平靜載試驗 檢測報告 工程名稱 南玻地塊垃圾轉運站 工程地點 黃埔區雲埔工業區南崗片49號地段南玻地塊 委託單位 廣州市神運工程質量檢測 檢測日期 2014年10月15日 報告總頁數 共13頁 含此頁 報告編號 pj2014121401 廣州市神運工程質量檢測 二o一四年十二月十四日 南玻地塊...