正常發育的孩子在11個月左右開始指示, 一般用手指示意那些想要的東西或感興趣的東西。通常指示被認為是孩子確認物體與語言之間的對應關係的一種行為。用語言發展理論來說，這是最初的象徵行為，是一種溝通手段。
這種指示被認為是通過模仿學會的行為，特別是通過模仿對方的注意力，模仿朝向另乙個物體的行為而學習的東西。
所以，如果孩子不能明白自己和他人的區別，物與物之間關係的不同，是不會出現指示這一行為的。假如孩子對人、對物都不關心，那麼，一定要著重做以下幾方面的訓練：
①了解自己和他人的不同。
②了解物與物的不同。
③關心身邊發生的事。
學會指示的目的
對自身與他人的區別、區分物與物的不同，是通過觸控、看、聽等感覺與知覺的學習而得到的。
但是，這些能力的基礎是對人與物的直接興趣，它的表現就是指示。如果孩子不能積極地使用指示，那麼他對人、對物的認識就不會擴大。因此，在這項訓練領域中的目標是以指示為連線點，讓孩子學會關心人和物，提高語言的理解力。
同時，指示作為一種溝通手段也在孩子的內心發展起來。
學習指示的方法
在發育診斷評估表中，為了讓孩子學習發展和指示行為，準備了包含以下內容的指示練習：表達要求；身體名稱；顏色等具體物；插圖；**。
從發育的角度來看這些指示行為，當然最初應該是表達要求，然後是身體名稱、具體物（電車、公車）、插圖等。這個順序是從空間範圍的指示開始的，這是正常的發育模式。正常孩子在指示行為出現之前，是通過對人、對物的看和撫觸獲得足夠的影像，而自閉症兒童這方面則發育得很差。
所以，在依照發育順序進行的訓練中要十分注意以下幾個方面。
自閉症兒童不擅長注視人和物，或自己開發、拓展興趣，這樣很難出現指示行為。這時候，有意圖的指導就顯得十分必要。飼如：要他坐下，不能只叫他「坐在椅子上」，而應按下列順序進行：
①站在椅子前；
②看著孩子的臉，指著椅子，說「請坐」；
③在任何場合都重複同樣的方法。
最初，孩子會猶豫不決，同樣的方法重複幾遍之後，他可能就會表現出你希望的行為。仔細分析這種變化，會發現孩子是看著你指示的訊號行動的。當他理解了這個訊號的含義時，他的行動就會變得非常敏捷。
通常，不會以手指示的孩子大部分沒有語言，所以要一邊指，一邊對他說話，如「小明，在這裡」，「看，有乙個球」。重複進行這些干預，孩子會慢慢學會指示。老師或家長首先做一些指示行為是訓練的基本要點。
一定要在生活中尋找恰當時機，以手指示。
有時你會發現，無論怎樣使用繪畫卡片來訓練，孩子也很難獲得語言。原因就是孩子的經驗嚴重不足，興趣不廣，對物的認識不夠。在這種情況下給他看抽象度很高的繪畫卡片，會讓他非常糊塗。
所以，不能無視這種經驗的不足，應當盡可能讓他體驗、學習具體場景中的具體事物。
獲得經驗的方法有撫觸、看、聽、操作等，直接提示某一物品也是非常有效的方法。正常孩子會通過母親的大量指示來認識事物。有了這種具體的影像之後，才能開始**的訓練。
教孩子表達要求
很多自閉症兒童在產生強烈願望之後可以自己想辦法實現，而那些完全不表達要求的孩子的願望往往已被大人預見，並得到充分的照顧。
要求行為是自我主張的一種。要讓孩子學會即使再小的事情都要表達自己的要求，這也應該是干預的乙個目標。在訓練不能做出要求行為的孩子時一定要非常仔細。這裡以盪鞦韆為例說明基本順序。
①誘導要求行為——指著鞦韆說「盪鞦韆吧」。
②對提出要求的專案給予意識——一起去盪鞦韆。
③確認是否有此要求——去有鞦韆的地方。沒有要求的話，要重複步驟①。
在遊戲、進食、工作等各種生活場景中也可以進行這些訓練專案。
只做一兩次，孩子是不會理解要求行為的，因此，要用同樣的方法重複許多次才行。只要有一次，孩子用指示使自己的要求得到了滿足，那麼接下來的發展就會比較順利。但是，如果訓練內容與孩子的興趣無關，則很難發生要求的行為。
家長一定要下工夫觀察孩子在日常生活中對什麼感興趣，當孩子的需要和訓練內容一致的時候，才能順利地出現指示這一要求行為。一旦孩子出現指示，要立刻做出反應，讓孩子理解指示動作的有效性，這是十分重要的。
從興趣出發加以干預
正常發育的孩子感興趣的東西大部分是交通工具、食物、動物、電動玩具等，自閉症兒童通常只對交通工具感興趣，也有只對特定的符號(如企業的商標）、地圖、天氣圖、漢字、文字等感興趣的。
要盡量擴大孩子的生活範圍，使他對各種各樣的東西都有興趣。所以，只在教室、幼兒園等專門場所中訓練是沒有意義的，要去找那些能讓孩子心動的、目不暇接的生活場景，如有很多遊樂設施的遊樂場，郊外，擺滿了實物的超市、商場，街頭的海報、廣告牌。在這些地方可以發現和開發孩子感興趣的東西，喚起他的注意。
如可以指著物體誇張地對他說「看，**公司！」不要忘了這種干預要盡量重複。這樣的訓練會使孩子也一邊發聲一邊指認。
對那些無論怎樣干預都沒有興趣的孩子，要讓他們直接用手觸控實物，以此來提高對物的興趣。孩子對用自己的手和眼睛確認過的東西形成了影像，再次看到就會用手指出來，或發出聲音。通過這些指導，可以使孩子對各種事物產生興趣，表現出關心。
指認身體名稱
仔細**就會發現身體名稱這個專案不僅可以進行個別訓練，也可以體現在教學中。例如，和著旋律指出身體的各個部分。
①面對面做好。
②大家一起唱歌「拍拍，放開」。
③「這是眼睛，這是鼻子」，唱到這裡，可以一邊指一邊唱。
像這樣作為一種**遊戲來做練習，會讓孩子產生快樂的體驗，很自然地學會身體名稱的指示。類似這樣的**遊戲有很多，可重複練習。
指認顏色的方法
指示顏色的訓練過程就是指示形狀、學習具體物品名稱的應用。現在介紹一下訓練方法。
提高對顏色的認識是為了能讓孩子理解顏色，應該多給他各種關於顏色的經驗，讓他去觸控顏色，塗色，玩色紙遊戲。
使用色板，玩顏色分類遊戲和構成遊戲。分類遊戲是要準備幾組同色兩枚一組的色板，讓他同色配對。把藍、紅兩枚色板放在孩子面前，把孩子想要的色板給他，讓他指著選。
不能完成時，要指著正確的給他看，「是這個，對嗎？」然後立刻讓孩子模仿。這個遊戲能完成以後，再漸漸地增加顏色的種類和色板的數量。
如果能夠用指示的方式來完成色板配對，則說明他已經理解了色板上的顏色。可以提問：「紅色是哪個？」要求他指出來。
除了這種形式的學習之外，還可以在日常生活中多練習，「這是紅衣服」，「黃色的球在**？」
指認書本插圖
這項訓練可以在午休時進行，把孩子抱在膝蓋上，肩靠肩地講解。只要每天進行就會看到孩子的進步。
在實際操作中，先從一張只畫乙個東西的插圖漸漸過渡到內容豐富的插圖。語言也要盡量有節奏，和緩，一邊指一邊說「看，小狗」，「啊，是消防事」。有時也可以問他「狗在**？
」看他是否能做出反應並指出來。如果沒有反應，就替他回答「看，狗在這裡」，再重複訓練。語言的內容不能只是乙個簡單的名稱「啊，小狗」，還可以說，「啊，一條白色的狗」，「這是狗媽媽」。
還可以解釋書中物與人的狀況。
使用**的遊戲
這種**的利用和繪本的選擇是一樣的，既可以是孩子感興趣的內容，也可以是繪畫、**、兒童畫。**的訓練常常在特定的場所進行，對那些對物的認識十分不足的孩子很有效。不過，因為對孩子來說沒有具體性，所以有時很難學好。
找漏畫的地方，或用**玩購物遊戲，在這樣快樂的遊戲當中學習指示。如可以利用正常兒童的繪畫來假扮各種商店。
指示的訓練是為了讓孩子能使用指示，能將語言和物體對應起來。所以，評估時要看他能否順著指示的方向看，能否對老師發出的訊號用指示做出反應，能否用指示提出要求。同時，也有必要注意他的語言理解力。
至於延伸專案可以用插圖表演故事，或用幻燈片來替代繪畫卡片，以擴充套件孩子的興趣。顏色的學習也可以擴充套件到大小、形狀的區別。
在訓練生活習慣時也應採取指示的方法。因為指示可以明確行動的目標，是讓孩子知道現在必須要做什麼的乙個訊號。
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