專業技術資格
評審申報表
姓名單位
申報評審
專業（學科
擬評審專業
技術資格
填表時間： 年月日
江蘇省專業技術人員職稱（職業資格）工作領導小組辦公室制個人宣告
本人申報系列專業（學科資格。現特此宣告：本人在本表中所填寫的內容及所提供的參評材料是真實準確的，如有不實之處，本人願承擔相關責任。
宣告人（簽字）：
日期：填表說明
1、本表供評審各級專業技術資格使用（一式三份）。
2、填表內容應真實、準確、具體，並按表頁下「注」的要求填寫。表內填寫不下時，可另加附頁，並裝訂入內。
3、本表一律用鋼筆或簽字筆填寫，字跡要端正、清楚。
基本情況
注：畢（疑、結）業情況應在欄目中註明。
繼續教育情況
（國內外培訓、進修或考察情況）
專業考試、外語考試、計算機考核成績情況
工作經歷
（專業技術工作經歷）
任現職後主要專業技術工作業績登記
注：「本人起何作用」分為主持、參加、獨立承擔。
任現職後著作、**及重要技術報告登記
注：本人承擔情況按獨著（譯）、合著（擇）填寫。合著（譯）應註明本人實際承擔的部分。
任現職以來考核情況
工作單位或人事檔案管理單位核實情況
組織意見
評審、審批意見
注：「評審委員會評審意見」欄，應在「具備」前寫明「已」或「不」。
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專業技術資格評審申報表姓名單位
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專業技術資格申報表樣表
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