備案號： 1
產品名稱（產品分類名稱）:
備案人:
長春市食品藥品監督管理局制
填表說明
1. 本表用於進口和境內第一類醫療器械、體外診斷試劑備案。
2. 要求填寫的欄目內容應使用中文、列印完整、清楚、不得空白，無相關內容處應填寫「∕」。因備案**式所限而無法填寫完整時，請另附附件。
3. 備案時應一併提交含有備案表內容（含附件）的電子文件（excel形式）。
4. 境內醫療器械、體外診斷試劑只填寫備案人名稱、註冊位址和生產位址中文欄。進口醫療器械、體外診斷試劑備案人名稱、註冊位址和生產位址中文欄自行選擇填寫。
進口醫療器械產品名稱（體外診斷試劑為產品分類名稱，以下同）中文欄必填。
5. 如系統支援，則進口醫療器械產品名稱、備案人名稱、註冊位址和生產位址原文欄必填，原文填寫內容應與備案人註冊位址或生產位址所在國家（地區）醫療器械主管部門出具的允許產品上市銷售的證明檔案中載明內容和文種一致。
6. 境內醫療器械備案人應填寫組織機構**。
7. 進口醫療器械產品名稱、備案人名稱、註冊位址和生產位址英文欄必填。如原文非英文，英文內容必須與原文一致。
8. 所填寫各項內容應與所提交備案材料內容相對應。
9. 產品類別及分類編碼應根據醫療器械分類規則和醫療器械分類目錄、第一類醫療器械產品目錄、第一類體外診斷試劑分類子目錄等相關檔案填寫。
11. 備案人、**人所在地係指備案人和**人註冊位址所在國家（地區）或省（區、市）。
12. 如有其他需要特別加以說明的問題，請在本表「其他需要說明的問題」欄中說明。
第一類醫療器械備案憑證
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第一類醫療器械產品分類目錄
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一類醫療器械生產企業備案登記指南表
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