X線診斷中如何防止四肢骨折漏診

2022-10-01 22:30:10 字數 819 閱讀 3616

一般來說,四肢骨骨折的x線診斷並不困難,但漏診現象依然存在。如何防止四肢骨骨折漏診呢?可從以下三方面來分析。

(1)四肢骨骨折中哪些情況容易漏診? 根據我們觀察有以下幾種:

①新生兒裂紋骨折;

②小兒青枝骨折;

③肱骨結節部及股骨粗隆部骨折;

④肱骨內上髁ⅰ、ⅲ度骨骺分離;

⑤腕三角骨撕脫骨折及舟狀骨骨折;

⑥指、趾末節裂紋骨折等。

(2)上述部位骨折為什麼容易漏診? 新生兒管狀骨裂紋骨折時漏診往往是由於骨骼纖細、**對比度較差、骨折線較細而不完全。小兒青枝骨折有時只表現骨幹略彎曲,由於對於正常骨骼彎曲度認識不夠,也可將青枝骨折誤認為正常。

肱骨結節部和股骨粗隆部的骨結構比較複雜,線形骨折紋不易被發現,又由於這些部位形狀複雜,常規投照位置有時不易顯示骨折線。肱骨內上髁骨骺分離的漏診主要由於對正常像不熟悉或觀察不全面而遺漏;某些部位的骨折在一定投照位置上才能顯示清楚,如腕三角骨撕脫骨折可在側位片上顯示,舟狀骨骨折可在外展位上顯示,觀察距骨三角骨骨折應注意側位。指、趾末節裂紋骨折的漏診往往是由於****過度而影響觀察。

(3)如何防止四肢管狀骨骨折漏診?

1)在觀察x線片之前,首先應該核對臨床要求,了解欲檢查的部位是否完全包括在片上。有時因未將懷疑骨折的部位包括在**內而漏診。對**的質量應嚴格要求,**過度及**不足的**均可造成漏診,投照位置不標準也可導致漏診。

2)對於容易漏診的部位除一般觀察外,還要重點觀察,如肱骨結節、股骨大粗隆等骨端部位。對於骨骺部位也要著重分析,特別是肱骨內上髁骨骺。發現可疑點時應加照其他位置x線片,也可兩側對比。

3)發現x線表現與臨床情況不符合時,應於1~2週內複查,以免時間太長造成錯位。

X線診斷報告

一 呼吸系統 一 肺結核 右 左 肺上葉肺結核。2 右側胸腔積液 右上肺野見少量小斑片狀及斑點狀密度增高影,密度不均 邊緣部分模糊 右下肺野第5肋間以下見片狀密度增高影,上緣呈外高內低,凹面向上弧狀 兩側肺門未見增大 增濃 右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利 心影大小 形態正常,主動脈未見異常 ...

X線診斷報告

呼吸系統 心肺未見異常 兩側胸廓對稱 所見骨質未見異常 兩側肺野透過度正常,未見異常密度增高影 兩肺紋理清晰,無增粗 增多 變形 兩肺門無增大 增濃 心影大小 形態如常,主動脈未見異常 縱隔居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利 其它 未見異常。兩肺紋理增粗 兩側胸廓對稱 所見骨質未見異常 兩側肺野透過度...

X線診斷報告

一 呼吸系統 一 肺結核 右 左 肺上葉肺結核。2 右側胸腔積液 右上肺野見少量小斑片狀及斑點狀密度增高影,密度不均 邊緣部分模糊 右下肺野第5肋間以下見片狀密度增高影,上緣呈外高內低,凹面向上弧狀 兩側肺門未見增大 增濃 右膈被遮蓋,左膈面光整,肋膈角清晰銳利 心影大小 形態正常,主動脈未見異常 ...